Maksakirroosi: syöpä

Syynä

Oireet

Diagnoosi

, Oireet ja hoito

Kyroosi on maksan heikko arpeutuminen ja heikko maksan toiminta kroonisen maksasairauden loppupäässä. Aistimista aiheutuu useimmiten pitkän aikavälin altistuminen toksiinien, kuten alkoholin tai virusinfektioiden hoidolle. Maksa sijaitsee vatsan oikeassa yläkulmassa kylkiluiden alapuolella. Siinä on monia olennaisia ​​kehon toimintoja. Näitä ovat:

tuottava sappi, joka auttaa kehoa imemään ravintorasvoja, kolesterolia ja vitamiineja A, D, E ja K

• säilyttää sokeria ja vitamiineja elimistön myöhempää käyttöä varten
• puhdistaa verta poistamalla toksiinit kuten alkoholista ja bakteereista järjestelmästä
• veren hyytymisproteiini

Kehittäminen Miten kirroosi kehittyy

Maksa on erittäin kestävä elin ja normaalisti pystyy regeneroimaan vahingoittuneita soluja. Sydroosi kehittyy, kun maksaan vaikuttavat tekijät (kuten alkoholi ja krooniset virusinfektiot) ovat läsnä pitkällä aikavälillä. Kun näin tapahtuu, maksa tulee loukkaantuneeksi ja haavoittuneeksi. Harvinainen maksa ei voi toimia oikein, ja lopulta tämä voi johtaa kirroosiin.

Yleisimmät syyt kirroosiin Yhdysvalloissa ovat pitkäkestoinen viruksen C-hepatiitti ja krooninen alkoholin väärinkäyttö. Liikalihavuus on myös syy kirroosiin, mutta se ei ole yhtä yleistä kuin alkoholismi tai hepatiitti C. Liikalihavuus voi olla itsessään vaarallinen tekijä tai alkoholismin ja hepatiitti C: n yhdistelmä.

NIH: n mukaan kirroosi voi kehittyä naiset, jotka juovat enemmän kuin kaksi alkoholijuomia päivässä (mukaan lukien olut ja viini) monta vuotta. Ihmisille, jotka juovat yli kolmea juomaa päivässä vuosia, voivat vaarantaa maksakirroosin. Kuitenkin määrä on erilainen jokaiselle henkilölle, ja tämä ei tarkoita, että jokainen, joka on koskaan humalassa enemmän kuin muutama juoma, kehittää kirroosi. Alkoholin aiheuttama maksakirroosi on yleensä seurausta säännöllisestä juomisesta enemmän kuin nämä määrät 10 tai 12 vuoden aikana.

Hepatiitti C: stä voidaan saada aikaan seksuaalisen kanssakäymisen tai altistumisen tartunnan saaneelle verelle tai verituotteille. On mahdollista altistua tartunnan saaneelle verelle minkä tahansa lähteen kontaminoituneilla neuloilla, mukaan lukien tatuointi, lävistys, laskimonsisäinen huumeiden käyttö ja neulojen jakaminen. Hepatiitti C: stä on harvoin siirretty verensiirrolla Yhdysvalloissa, koska veren pankkien seulonta on tiukkaa.

Muita kirroosin aiheuttajia ovat:

hepatiitti B: hepatiitti B voi aiheuttaa maksan tulehdusta ja vahinkoa, joka voi johtaa maksakirroosiin.

• Hepatiitti D: Tämäntyyppinen hepatiitti voi myös aiheuttaa maksakirroosia. Se näkyy usein ihmisillä, joilla on jo hepatiitti B.
• Autoimmuunisairauden aiheuttamat tulehdukset: Autoimmuuni-hepatiitilla voi olla geneettinen syy. American Liver -säätiön mukaan noin 70 prosenttia autoimmuunihepatiitista kärsivistä on naisia.
• Sappihäiriöiden vaurio, jotka toimivat valuma-epiin: Yksi esimerkki tällaisesta tilasta on primaarinen sappikirroosi.
• Kehon kykyä hoitaa rautaa ja kuparia käsittelevät häiriöt: Kaksi esimerkkiä ovat hemokromatoosi ja Wilsonin tauti.
• Lääkehoito: Lääkkeet, mukaan lukien
• reseptilääkkeet ja muut lääkkeet kuten acetaminofene, jotkut antibiootit ja jotkin masennuslääkkeet, voivat johtaa kirroosiin.Opi alkoholin vaikutuksista elimistöön

Oireet Kirroosin oireet

Kirroosin oireet ilmenevät, koska maksa ei kykene puhdistamaan veren, hajottamaan toksiineja, muodostamaan hyytymisvalkuaisia ​​ja auttamaan rasvan imeytymisessä Jotkut oireista ovat:

vähentynyt ruokahalu

• nenän verenvuoto
• keltaisuus (keltainen värimuutto)
• pienet hämähäkki-muotoiset valtimoiden alla vakavia oireita ovat:
• sekavuus ja vaikea ajattelu selkeästi
• vatsavaivat (ascites)
• jalkojen turvotus
• ärsytys
• (turvotus)

impotenssi

• gynekomastia (kun miehet alkavat kehittää rintasyövän)
• diagnoosi Miten cirroosia diagnosoidaan
• Kirroosin diagnoosi alkaa yksityiskohtaisella tutkimuksella ja fyysisellä testillä. Historia saattaa paljastaa pitkäaikaisen alkoholin väärinkäytön, altistumisen hepatiitti C: hen, autoimmuunisairauksien sukututkimukseen tai muihin riskitekijöihin. Fyysinen koe voi osoittaa merkkejä, kuten:
• vaalea iho
• keltaiset silmät (keltaisuus)

punertava kämmentä

käsien vapina

• suurentunut maksa tai perna
• pienet kivekset
• kudos (miehillä)
• vähentynyt valppautta
• Testit voivat paljastaa kuinka vahingoittunut maksa on tullut. Osa testeistä, joita käytetään kirroosion arvioinnissa, ovat:
• täydellinen veren määrä (anemian paljastamiseksi)
• hyytymisverisetestit (nähdäksesi kuinka nopeasti verihyytymät)
• albumiini (testata maksassa tuotettua proteiinia

maksan toimintakokeet

• alfa fetoproteiini (maksasyövän seulonta)
• Lisätutkimukset, jotka voivat arvioida maksan, ovat:
• ylempi endoskopia (onko esofageaalisia varioita läsnä)
• ultraäänitutkimus maksan
• vatsan MRI

vatsan CT

• maksan biopsia (lopullinen kruunun koe)
• komplikaatiot kirroosilmäyksistä
• Jos veresi ei pysty kulkemaan maksassa, se luo varmuuskopion muiden suonien, kuten ruokatorven kautta.Tätä varmuuskopiointia kutsutaan ruokatorven varioiksi. Näitä laskimoita ei ole rakennettu korkeiden paineiden käsittelemiseksi ja alkavat kohota ylimääräisestä verenkierrosta.
• Muita kirroosin komplikaatioita ovat:
• mustelmat (johtuen alhaisesta verihiutaleiden määrästä ja / tai heikosta hyytymisestä)

verenvuoto (pienentyneen hyytymisproteiinin vuoksi)

herkkyys lääkkeille (maksa prosessoi lääkkeitä kehossa )

munuaisten vajaatoiminta

• maksasyöpä
• insuliiniresistenssi ja tyypin 2 diabetes
• maksan enkefalopatia (sekavuutta johtuen verenkierron vaikutuksista aivoihin)
• sappikivet (sappihäiriön häiriö voi aiheuttaa sapen turvotus ja askites
• Hoito Kirroosiohoito
• Kirroosihoito vaihtelee sen mukaan, mikä aiheutti sen ja kuinka pitkälle häiriö on edennyt . Jotkut lääkkeet, joita lääkäri saattaa määrätä ovat:
• beetasalpaajia tai nitraatteja (portaalin hypertensioon)
• juomisen lopettaminen (jos kirroosi on alkoholin aiheuttama)
• taivutusmenettelyt (käytetään verenvuodon kontrolloimiseen ruokatorveista) > laskimonsisäiset antibiootit (peritoniitin hoitoon, joka voi esiintyä ascitesin kanssa)
• hemodialyysi (munuaisten vajaatoiminnan veren puhdistamiseksi)
• lactulose ja low protein diet (encephalopathy)

Maksansiirto on vaihtoehto kun muut hoidot epäonnistuvat.

Kaikkien potilaiden on lopetettava alkoholin käyttö. Lääkkeitä, jopa over-the-counter-lääkkeitä, ei pidä ottaa ottamatta yhteyttä lääkäriisi.

• PreventionKreukoosin ennaltaehkäisy
• Turvallisen sukupuolen käyttäminen kondomien kanssa voi vähentää hepatiitti B: n tai C: n riskiä. Yhdysvaltojen keskukset tautien torjuntaan ja ehkäisyyn suosittelevat, että kaikki imeväiset ja riskialttiit aikuiset (kuten terveydenhuollon tarjoajat ja pelastushenkilöstö) on rokotettu hepatiitti B: tä vastaan.
• Nonsutkastaja, tasapainoinen ruokavalio ja riittävän liikunnan saaminen voivat estää tai heikentää kirroosia. Maailman terveysjärjestö kertoo, että vain 20-30 prosenttia hepatiitti B: stä sairastuneista aiheuttaa kirroosia tai maksasyövän. National Institute of Health raportoi, että 5 - 20 prosenttia hepatiitti C: stä sairastuneista kehittää kirroosia 20-30 vuoden ajan.