Aivojen selkäydinneste (CSF) -analyysi

Cerebrospinal fluid (CSF) -analyysi on tapa etsiä olosuhteita, jotka vaikuttavat aivoihin ja selkäsiin. Se on joukko laboratoriokokeita, jotka suoritetaan CSF: n näytteellä. CSF on selkeä neste, joka pehmentää ja toimittaa ravinteita keskushermostosi (CNS). CNS koostuu aivoista ja selkäytimistä.

CSF: n tuottaa aivoissa oleva choroid plexus ja imeytyy sen jälkeen uudelleen verenkiertoon. Neste vaihdetaan kokonaan muutaman tunnin välein. Ravintoaineiden toimittamisen lisäksi CSF virtaa aivojen ja selkärangan ympärillä, suojaa ja kuljettaa jätteitä.

nestepaine

• proteiinit
• glukoosi
• punasolut
• valkosolut
• kemikaalit
• bakteerit
• virukset
• muut invasiiviset organismit tai vieraat aineet

kemiallisia testejä aineistasi, jotka löytyvät selkäydinnestasi tai vertailut veressä olevien samankaltaisten aineiden pitoisuuksiin > solujen määrä ja CSF: ssä olevien solujen kirjoittaminen

• mikro-organismien tunnistaminen, jotka voivat aiheuttaa tartuntatauteja
• CSF on suorassa kosketuksessa aivojen ja selkärangan kanssa. Siksi CSF-analyysi on tehokkaampi kuin veritesti CNS-oireiden ymmärtämiseksi. On kuitenkin vaikeampaa saada selkäydinnesteen näytettä kuin verinäytteestä. Virtsarakon kanavan pistäminen neulalla vaatii asiantuntijan tuntemusta selkärangan anatomista ja selkeä käsitys kaikista aivojen tai selkärangan olosuhteista, jotka saattavat lisätä komplikaatioiden riskiä.
• Lannerangan punkausKaikki CSF-näytteet otettiin

Lannerangan lävistys kestää yleensä alle 30 minuuttia. Se suorittaa lääkäri, joka on erityisesti koulutettu kerätä CSF.

Voit istua selkärangalla eteenpäin. Voit myös makaa omalla puolellasi, kun selkäsi kaareva ja polvet vartettu rintaan. Taivuttamalla selkäsi tekee tilaa luiden alta alaselkässä.

Kun olet paikoillaan, selkäsi puhdistetaan steriilillä ratkaisuilla. Jodia käytetään usein puhdistukseen. Steriili alue säilyy koko toimenpiteen ajan.Tämä vähentää infektion vaaraa.

Kosteuttava kerma tai ruiske levitetään iholle. Lääkäri pistää sitten anestesiaa. Kun sivusto on täynnä, lääkäri laita ohuen selkäranka neulan kahden nikaman väliin. Neulan ohjaamiseen käytetään joskus erityistä röntgenkuvausta, jota kutsutaan fluoroskopiksi.

Ensinnäkin kallon sisällä oleva paine mitataan manometrillä. Sekä korkea että matala CSF-paine voivat olla merkkejä tietyistä olosuhteista.

Nestemäiset näytteet otetaan sitten neulan läpi. Kun nesteen keräys on valmis, neula otetaan pois. Punkkipaikka puhdistetaan uudelleen. Kaulaa käytetään.

Sinua pyydetään pysymään makaamassa noin tunnin ajan. Tämä vähentää päänsäryn vaaraa, mikä on menettelyn yhteinen sivuvaikutus.

Samankaltaiset toimenpiteet

Joskus potilaalla ei ole lannerangan puhkeamista takaiskuuden epämuodostumien, infektioiden tai mahdollisen aivojen herniation takia. Näissä tapauksissa voidaan käyttää enemmän invasiivista CSF-keräysmenetelmää. Nämä menetelmät edellyttävät sairaalahoitoa. Niihin kuuluvat seuraavat:

Kampikammion aikana lääkärisi suorittaa reiän kalloosi ja pistää neulan suoraan johonkin aivojen kammioihin.

Sisäpistoolin aikana lääkärisi pistää neulan kallon takaosaan.

Ventrikulaarinen shunt tai viemäriputki voi kerätä CSF: tä putkesta, jonka lääkäri asettaa aivoihinsa. Tämä tapahtuu, jotta vapautuu suuri nestepaine.

• CSF-kokoelma yhdistetään usein muihin menettelytapoihin. Esimerkiksi väriaine voidaan lisätä CSF: ään myelogrammissa. Tämä on aivojen ja selkärangan röntgen- tai CT-tarkistus.
• Lumbar puncture
• RiskitRiskit Tämä testi vaatii allekirjoitetun julkaisun, joka kertoo, että ymmärrät menettelyn vaarat. Ennen testiä sinua pyydetään tyhjentämään suolesi ja virtsarakon.

Lannerangan puhkeamiseen liittyvät ensisijaiset riskit ovat:

verenvuoto punktura-alueesta selkäydinnesteeseen, jota kutsutaan traumaattiseksi kosketukseksi

epämukavuutta toimenpiteen aikana ja sen jälkeen

allerginen reaktio anestesiaan > infektion lävistyskohdassa

• päänsärky testin jälkeen
• Verenohennuslääkkeillä on suurentunut verenvuotoriski. Lannerangan punktuuri on erittäin vaarallinen ihmisille, joilla on hyytymisongelmia, kuten alhainen verihiutaleiden määrä, jota kutsutaan trombosytopenaksi.
• On olemassa vakavia lisäriskejä, jos sinulla on aivoja, kasvaimia tai paiseita. Nämä olosuhteet painostavat aivojen kantta. Lannerangan punktuuri voi sitten aiheuttaa aivojen herniation tapahtua. Tämä voi johtaa aivovaurioon tai jopa kuolemaan.
• Brain herniation on aivojen rakenteiden siirtyminen. Sen mukana on yleensä korkea kallonsisäinen paine. Tilanne lopulta katkaisee veriarvon aivoihinne. Tämä aiheuttaa korjaamatonta vahinkoa. Testiä ei tehdä, jos aivokapasiteettia epäillään
• Sisä- ja kammion puhkaisuusmenetelmät aiheuttavat lisäriskejä. Nämä riskit ovat:

selkäydin- tai aivotärsytys

verenvuoto aivoissa

veren aivotesteen häiriö

käyttötarkoitusMiksi testi on tilattu

• CSF-analyysi voidaan tilata, ve oli CNS trauma.Sitä voidaan myös käyttää, jos sinulla on syöpä ja lääkärisi haluaa nähdä, onko syöpä levinnyt keskushermostoon.
• Lisäksi CSF-analyysi voidaan tilata, jos sinulla on jokin seuraavista oireista:
• vaikea, väsymätön päänsärky

jäykkä kaula

hallusinaatiot, sekavuus tai dementia

kohtaukset

• flunssan kaltaiset oireet, jotka pysyvät tai voimistuvat
• väsymys, letargia, lihasheikkous
• tietoisuuden muutokset
• vaikea pahoinvointi
• kuume tai ihottuma
• valoherkkyys
• tunnottomuus tai vapina
• huimaus < puhuvat vaikeudet
• vaivaa kävelyä tai huonoa koordinaatiota
• voimakas mielialan vaihtelu
• vaikea kliininen masennus
• havaitut taudit CSF-analyysin havaitsemat sairaudet
• CSF-analyysi voi eritellä tarkasti monien keskushermostosairauksien muutoin on vaikea diagnosoida. CSF-analyysin avulla havaitut olosuhteet ovat:
• Tartuntataudit
• Virukset, bakteerit, sienet ja loiset voivat kaikki tartuttaa CNS: n. Tietyt infektiot löytyvät CSF-analyysin avulla. Yleiset CNS-infektiot sisältävät:
• aivokalvontulehdus

enkefaliitti

tuberkuloosi

sieni-infektiot

Länsi-Niilin virus

• itäisen hevosen enkefaliittiviruksen (EEEV)
• verenvuoto
• CSF-analyysillä. Kuitenkin verenvuodon täsmällisen syyn eristäminen voi edellyttää lisätarkastuksia tai testejä. Yleisiä syitä ovat korkea verenpaine, aivohalvaus tai aneurysma.
• Immuunivastehäiriöt
• CSF-analyysi voi havaita immuunivastehäiriöt. Immuunijärjestelmä voi vahingoittaa CNS: tä tulehduksen kautta, hermojen ympärillä olevasta myeliinisen vaipan tuhoutumisesta ja vasta-ainetuotannosta.
• Tämäntyyppisiin yleisiin sairauksiin kuuluvat:

Guillain-Barrén oireyhtymä

sarkoidoosi

neurosyfilis

multippeliskleroosi

kasvaimet

• CSF-analyysi voi havaita primääriset kasvaimet aivoissa tai selkäydinnesteessä. Se voi myös havaita metastaattiset syövät, jotka ovat levinneet keskushermostoosiin muista ruumiinosista.
• MSCrebral Spinal Fluid (CSF) -analyysi ja multippeliskleroosi
• CSF-analyysiä voidaan käyttää myös MS-taudin diagnosointiin. MS on krooninen sairaus, jossa immuunijärjestelmä tuhoaa hermojasi suojavaipan, jota kutsutaan myeliiniksi. MS-potilaat saattavat olla erilaisia ​​oireita, jotka voivat olla vakavia tai tulevat ja menevät. Ne sisältävät puutumista tai kipua käsivarsissaan ja jaloissaan, näköongelmia ja vaivaa kävelyä.
• CSF-analyysiä voidaan tehdä poistamaan muista sairauksista, joilla on samankaltaisia ​​oireita kuin MS. Neste voi myös osoittaa, että immuunijärjestelmä ei toimi normaalisti. Tämä voi sisältää korkeita IgG-vasta-aineita ja tiettyjen sellaisten proteiinien läsnäoloa, jotka muodostuvat, kun myeliini hajoaa. Noin 85-90 prosenttia MS-potilaista kärsii näistä poikkeavuuksista aivojen selkäydinnesteessä.

Jotkut MS-tyypit kehittyvät nopeasti ja voivat olla hengenvaarallisia viikkojen tai kuukausien kuluessa. Tarkasteltaessa proteiineja CSF: ssä voi auttaa lääkäreitä kehittämään "avaimia" eli biomarkkereita. Biomarkkereilla voi auttaa tunnistamaan MS-tyypin aiemmin ja helpommin.Varhainen diagnoosi voi auttaa sinua saamaan hoitoa, joka voi pidentää elämääsi, jos sinulla on MS: n muoto, joka etenee nopeasti.

TestitutkimusLab-testi ja CSF-analyysi

Seuraavia aineita mitataan usein CSF-analyysissä:

valkosolujen määrä

punasolujen määrä

kloridi

glukoosi tai verensokeri > glutamiini

laktaattidehydrogenaasi, joka on veren entsyymi

• bakteereja
• antigeenejä tai haitallisia mikro-organismeja tuottamia haitallisia aineita
• kokonaisproteiineja
• oligoklonaalisia kaistoja, jotka ovat spesifisiä proteiineja
• syöpäsoluja < viruksen DNA
• virusten vasta-aineet
• Tulokset Tulosten tulkitseminen
• Normaalit tulokset merkitsevät, että selkäydinnesteessä ei havaittu mitään epänormaalia. Kaikkien CSF-komponenttien mitatut tasot todettiin olevan normaalialueella.
• epätavalliset tulokset voivat olla jokin seuraavista:
• kasvain
• metastaattinen syöpä
• hemorrhaging
• aivotulehdus, joka on aivojen tulehdus

infektio

tulehdus < Reyen oireyhtymä, joka on harvinainen, usein kuolemaan johtava sairaus, joka vaikuttaa lapsiin ja johon liittyy virusinfektioita ja aspiriinia.

aivokalvontulehdus, jota saat sienestä, tuberkuloosista, viruksesta tai bakteereista

• viruksista, kuten Länsi-Niilistä tai Itäinen hevoseläin
• Guillain-Barrén oireyhtymä, joka on autoimmuunisairaus, joka aiheuttaa halvaantumista ja esiintyy virtsan altistumisen jälkeen
• sarkoidoosi, joka on tuntemattoman syyn granulomatoosi, joka vaikuttaa useisiin elimiin (pääasiassa keuhkoihin, niveliin ja ihoihin) neurosyphilis, joka tapahtuu, kun imusolmukkeeseen liittyy aivosi
• multippeliskleroosi, joka on autoimmuunisairaus, joka vaikuttaa aivoihinne ja selkäytimeen
• seuranta-seuranta CSF-analyysin jälkeen
• seuranta ja näkymät riippuvat siitä, mikä aiheutti CNS-testi on epänormaali. Todennäköisesti tarvitaan lisätestausta lopullisen diagnoosin saamiseksi. Hoito ja tulokset vaihtelevat.
• Bakteeri- tai lois-infektion aiheuttama meningiitti on lääketieteellinen hätätilanne. Oireet ovat samanlaisia ​​kuin viruksen aivokalvontulehdus. Kuitenkin viruksen aivokalvontulehdus on vähemmän hengenvaarallinen.
• Ihmiset, joilla on bakteeri-aivokalvontulehdus, voivat saada laajakirjoisia antibiootteja, kunnes infektion syy määritetään. Nopea hoito on välttämätöntä elämäsi pelastamiseksi. Se voi myös estää pysyviä CNS-vaurioita.