Käyttäytyminen

Menetelmä

Valmistelu

Seuranta < < bronkoskopia Transkregio-biopsia

Keuhko-biopsia antaa lääkärillemme testiä, joka on tarkoitettu keuhkojen kudosten keräämiseen.

Lääkärisi voi käyttää sitä keuhkojensa sisässä.

KäyttötarkoitusMiksi testi on määrätty < Useista syistä saatat tarvita bronkoskopiaa transbronkial biopsian kanssa. Yleisimpiä syitä ovat:

keuhkojen muutokset, joita on havaittu röntgen- tai muulla kuvantamistestillä

kasvain

• epäillään interstitiaalisen keuhkosairauden, joka voi aiheuttaa hengästyneisyyttä
• epäilty keuhkojen elinsiiraus hylkäys > veren yskimistä tai hemoptys
• yli kolmen kuukauden kestävää ymmärrettävää yskää
• krooniset keuhko- tai keuhkoputkentumenot
• Menettely Miten tehdään biopsia
• Ambulatorinen bronkodoskooppi on yleensä hyvin siedetty. Se tyypillisesti suoritetaan kohtalaisessa sedaatiossa keuhkojen tai keuhkojen erikoislääkärin avulla, joka on koulutettu bronkoskopiassa. Olet hereillä koko ajan.

Jos sinulla on ongelma toimenpiteen aikana tai sen jälkeen, saatat tarvita sairaalahoitoa. Ongelmia, jotka edellyttävät sairaalahoitoa, ovat:

liiallinen verenvuoto

pneumothorax tai laskostunut keuhko

• Bronkoskopia, jossa on transbronkial biopsia, kestää yleensä pari tuntia tai vähemmän.
• Aloitettaessa paikallispuudutusaine ruiskutetaan kurkkuun, jotta sitä ei puutu. Ennen kuin palovammat saattavat vaikuttaa, saatat tuntea nestettä juoksevan kurkun alta. Tämä voi aiheuttaa sinun yskimistä tai heikentää. Jos yskää hoidon aikana, annetaan enemmän anestesiaa. Sinulle voidaan myös antaa laskimonsisäinen (IV) rauhoittava aine, joka auttaa sinua rentoutumaan.
• Kun kurkku on tunnoton, joustava keuhkoputki kierretään henkitorven tai henkitorven läpi keuhkoihin. Putki voidaan työntää joko nenän tai suun kautta. Numbing geeli lisätään nenänne, tarvittaessa. Voi olla hengästyneenä, kun putki on kurkussa, mutta tukehtumisvaaraa ei ole.

Bronkoscopian suorittamiseen käytetään kahta päätyyppiä:

Rigid Bronchoscope

A

jäykkä bronkoskoppi käytetään usein, kun ulkokohde on sijoitettu kurkkuun tai keuhkoihin.Sitä voidaan käyttää myös silloin, kun keuhkoissa on liiallista verenvuotoa. Jäykkä laajuus laajemmalla kehällä helpottaa hoitojen tekemistä tai vieraiden esineiden poistamista. Jäykkä bronkoskopio vaatii, että olet täysin unessa yleisanestesiassa. Sitä voidaan käyttää biopsiaan. Lääkärisi ei kuitenkaan todennäköisesti käytä jäykän keuhkoputken selkäkipu, ellei tarvitset myös muuta menettelytapaa.

Fiber-Optic Bronchoscope

Akuituoptista tai joustavaa keuhkoputkia käytetään useammin keuhkojen biopsiaan. Tämä laite on pehmeä, joustava putki, joka on pienikokoinen. Se on alle 1/2 tuuman leveä ja noin 2 metriä pitkä. Putki sisältää korkean valon ja videokameran. Se voidaan ohjata helposti keuhkoihisi.

Valokuituoptiot ovat onttoja. Tämä sallii lääkärisi lisätä muita välineitä. Niihin voi kuulua laite kurkun tai pihdesien kastelemiseen, jotka ovat kirurgisia saksia, tarvittaessa leikkaamiseen.

Lääkäri käyttää valoa ja kameraa etsimään alueesi keuhkoissa biopsiaan. Reaaliaikainen fluoroskopia tai röntgenkuvaus voidaan myös ohjata soveltamisalaan. Pieniä pihdeitä käytetään ottamaan pieniä näytteitä keuhkokudoksesta. Sinun on ehkä hengitettävä hitaasti näytteiden ottamisen aikana. Suolavettä tai suolavettä voidaan käyttää alueen huuhtelemiseen ja keuhkojen eritteiden keräämiseen.Sinua seurataan tarkasti koko menettelyn ja palautuksen ajan. Välittömästi toimenpiteen jälkeen saatat saada röntgen- tai CT-tarkistus. Tämä voi auttaa lääkäriäsi sulkemaan pois pneumotoraksin, joka vuotaa ilmaa keuhkoista.

Sinun on odotettava, kunnes tunnottomuus kuluu, mikä kestää 1-2 tuntia ennen syömistä tai juomista. Jos yrität syödä tai juoda liian pian, sinulla on vakava tukehtumisriski.

Valmistelu Valmistelu menettelystä

Älä syötä tai juo mitään kuutta tai 12 tuntia ennen testiä. Lääkäri voi myös pyytää sinua välttämään tiettyjä lääkkeitä, jotka ohuuttavat veresi, kuten aspiriinia. Ne voivat lisätä verenvuodon riskiä testin aikana tai sen jälkeen.

Jotkut lääkkeet, jotka voivat ohentaa veren ovat:

aspiriini

verenohennuslääkkeet, kuten varfariini (Coumadin, Jantoven)

ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, kuten ibuprofeeni (Motrin, Advil) tai naproxen (Aleve)

• Muista keskustella lääkärisi kanssa ennen lääkityksen aloittamista tai lopettamista. Jos tarvitset sitä kipua, lääkäri voi hyväksyä asetaminophen (Tylenol).
• Varmista, että joku vie sinut sairaalaan ja kotiin. Sinun on myös järjestettävä viettää aikaa tavallisista aktiviteeteistasi. Sinun täytyy levätä menettelyn jälkeen.
• SeurantaKuvaaminen Toimenpiteen jälkeen

Menettelyn jälkeen sinun on testattava gag-refleksiasi ennen syömistä tai juomista. Aseta lusikka varovasti kielenne takaosaan. Tämän pitäisi aiheuttaa sinua gag. Jos se ei ole, yritä uudelleen muutaman minuutin välein. Älä syö tai juo, ennen kuin teidän gag reflex palaa.

Menettelyn viikolla voi olla:

yskä

reipas ääni

kipeä, naarmuuntunut kurkku

• Ihannetapauksessa sinun pitäisi levätä hiljaa yhden tai kahden päivän ajan bronkoskopian jälkeen.
• Kutsu lääkärisi heti, jos:
• kehittyy yli 100 ° F

on rintakipu

yskä yli 2 - 3 rkl veren

• on hengitysvaikeuksia
• se on normaali yskä veressä tai vaaleanpunainen, yskös muutaman päivän ajan.
• RiskiäRikastustutkimukset
• Vaikka menettely aiheuttaa riskejä, ne ovat vähäisiä. Tämä testi antaa tärkeän diagnostiikkatiedon. Se voi auttaa sinua välttämään paljon riskialtisempi, suurta leikkausta.

Bronkoskopian komplikaatiot ovat erittäin harvinaisia. Riskit ovat kuitenkin seuraavat:

allerginen reaktio rauhoittaville

infektio

verenvuoto

• vaurioituna äänihuulet
• keuhkoputki keuhkoissa
• keuhkoputkituet
• epäsäännölliset sydämen rytmit > Erittäin harvinaisia ​​biopsiaan liittyviä riskejä ovat:
• pneumotorax tai keuhkojen ilmasta vuotaminen
• liiallinen verenvuoto biopsiasivustasi
• erittäin harvinainen sydänkohtaus

rytmihäiriö tai epäsäännöllinen sydämenlyönti, joka on äärimmäisen harvinaista

• hypoksemia tai alhainen veren happi, joka on erittäin harvinainen
• ResultsWhat Your Test Results Mean
• Normaalit testitulokset tarkoittavat, että keuhkot ovat terveitä ja että ei ole ongelmia keuhkoputkiin tai alveoliin, jotka ovat ilmapusseja. Normaalit tulokset merkitsevät myös, että sinulla on selkeitä eritteitä, jotka ovat vapaita tartunnasta.
• Alveolaariset poikkeavuudet
• keuhkoputkien poikkeavuudet

endobronkial massat

granulomit

epänormaalit tulokset

• epänormaalit tulokset
• epänormaalit tulokset voivat johtua useista erilaisista ongelmista, sarcomidosis
• actinomycosis
• bakteeri-infektiot
• aspergilloosi
• sytomegalovirus
• (CMV) keuhkokuume
• coccidiomycosis
• sieni-infektiot
• histoplasmosis-infektiot Pneumocystis carinii
• )
• tuberkuloosi
• mykobakteeri-infektio
• allergiaan liittyvä keuhkotulehdus tai yliherkkyys pneumoniitti reumatoidinen keuhkosairaus
• vaskuliitti