Ehkäisytyypit, tehokkuus, sivuvaikutukset ja riskit

Mitä faktoja minun pitäisi tietää syntyvyyden valvonnasta?

Mikä on ehkäisyhistoria?

• Ehkäisymenetelmä tai raskauden estäminen on yhtä vanha kuin ihmisen olemassaolo. Ihmiset ovat vuosisatojen ajan yrittäneet välttää raskautta.
• Muinaiset egyptiläiset kirjoitukset vuodelta 1850 eKr. Viittaavat tekniikoihin, joissa käytetään naisen emättimeen sijoitettua laitetta, joka on valmistettu krokotiililinnasta ja käyneestä taikinasta, mikä todennäköisesti loi vihamielisen ympäristön siittiöille. Muihin emättimeen asetettuihin esineisiin sisältyi purukumia, hunajaa ja akaasiaa.
• Rooman toisen vuosisadan alkupuolella hedelmien, pähkinöiden ja villan erittäin happama valmistus tehtiin kohdunkaulaan eräänlaisena spermisidisen esteenä.
• Yksittäisen naisen kyky hallita raskautta milloin ja onko hän raskaana, vaikuttaa hänen kykyyn saavuttaa omat tavoitteensa ja vaikuttaa hänen hyvinvointinsaan. Naisen valinta syntyvyyden hallintamenetelmään sisältää tekijöitä, kuten helppous, turvallisuus, riskit, kustannukset ja muut henkilökohtaiset näkökohdat.

Mitkä ovat erityyppiset ehkäisymenetelmät?

• Ehkäisymenetelmiä ja -tyyppejä on saatavana erilaisia, esimerkiksi:
• Hormonaaliset menetelmät ("pilleri", laastari, laukaus, implantti jne.)
  • Estelaitteet (miesten ja naisten kondomi, kohdunkaulan suojus, kalvo jne.)
  • spermisidit
  • IUD (kohdunsisäiset laitteet)
  • Käyttäytyminen (luonnollinen)
  • Pysyvä (munasolun ligaatio, vasektoomia)
  • Hätä ehkäisy

Mitkä ovat erityyppiset ehkäisymenetelmät?

• Ehkäisymenetelmien ja -tyyppien sivuvaikutukset riippuvat menetelmästä, esimerkiksi ehkäisypillerit voivat aiheuttaa sivuvaikutuksia, kuten:
  • Pahoinvointi
  • Päänsärky
  • Painonnousu
  • Tunnelman muutokset
  • Rintojen arkuus

Onko olemassa 100% tehokasta ehkäisymenetelmää?

• Tehokkuus raskauden estämisessä riippuu käytetystä ehkäisymenetelmästä.
• Tämä yleiskatsaus käsittelee tärkeimpiä ehkäisymenetelmiä (ehkäisymenetelmiä), joita käytetään Yhdysvalloissa, sekä niiden etuja ja haittoja.

Mikä on ehkäisypillereiden tehokkuus ja mitkä ovat sivuvaikutukset?

Ehkäisypillerit

Ehkäisypillereitä, joita kutsutaan myös suun kautta otettaviksi ehkäisyvälineiksi, on markkinoitu Yhdysvalloissa vuodesta 1962 lähtien. Viimeisen 40 vuoden aikana pillereissä käytetyissä estrogeeni- ja progestiini (hormonit) -tyypeissä on tapahtunut muutoksia ja hormonien kokonaismäärä on ollut pienempi. .

Tautien torjunta- ja ehkäisykeskusten mukaan ehkäisypillerit ovat johtava ehkäisymenetelmä, jota alle 30-vuotiaat naiset käyttävät. Ehkäisypillerit on nykyään suunniteltu parantamaan turvallisuutta ja vähentämään sivuvaikutuksia. Pienempiin estrogeeniannoksiin liittyy sivuvaikutusten, kuten painonnousun, rintojen arkuuden ja pahoinvoinnin vähentyminen.

Ehkäisypillereitä on saatavana suun kautta annettavana pureskeluna ja pureskeltavana pillerinä, jotka otetaan yleensä suun kautta ja nesteen kanssa niellä. Yhdysvalloissa on saatavana yli 30 erilaista ehkäisypillereiden yhdistelmää. Suurimmassa osassa pilleriyhdistelmiä on 21 hormonaalisesti aktiivista pilleriä, jota seuraa 7 pilleriä, jotka eivät sisällä hormoneja. Nainen aloittaa ottamalla pilleriä kuukautistensa ensimmäisenä päivänä tai ensimmäisenä sunnuntaina kuukautistensa alkamisen jälkeen. Ottamalla pilleriä päivässä, nainen voi yleensä ottaa pillereitä jatkuvasti koko syklinsä ajan.

• Tehokkuus: Raskausaste vaihtelee välillä 0, 1% täydellisellä käytöllä 5%: iin tyypillisessä käytössä.
• Edut: Ehkäisypillereitä voidaan käyttää epäsäännöllisten kuukautisten hoitoon. Naiset voivat manipuloida kuukautiskierronsa välttääkseen ajanjakson tiettyjen tapahtumien, kuten lomien tai viikonloppujen aikana, pidentämällä hormonaalisesti aktiivisten pillereiden saantipäivien lukumäärää tai ohittamalla ei-aktiivisen pillereiden viikon. Ehkäisytabletit auttavat estämään tiettyjä tiloja, kuten hyvänlaatuista rintasairautta, lantion tulehduksellista sairautta (PID) ja toiminnallisia kystoja. Toiminnalliset kystat vähenevät munasarjahormonin tuotannon tukahduttamisella. Ulkorakon ulkopuoliset raskaudet estetään ovulaation estämisellä. Ehkäisypillereiden on myös tiedetty estävän tiettyjä munasarja- ja kohdun limakalvon syöpiä.
• Ehkäisypillereiden sivuvaikutukset: Raskauden ehkäisypillereiden käyttöön liittyviä ongelmia ovat mm
  • pahoinvointi,
  • rintojen arkuus,
  • painonnousu,
  • läpimurto verenvuoto,
  • poissaolojaksot,
  • päänsärkyä,
  • masennus,
  • ahdistus ja
  • vähentynyt seksuaalinen halu.
• Haitat: On tärkeää ottaa pillereitä päivittäin ja johdonmukaisesti (samaan aikaan joka päivä). Jos nainen lopettaa ehkäisypillereiden käytön, voi kestää useita kuukausia, kunnes hän aloittaa normaalin ovulatoorisen kuukautiskierron. Jos kuusi kuukautta kuluu ilman kuukautisten palautumista, terveydenhuollon tarjoaja voi joutua tutkimaan hänet.
• Lisäriskit:
  • Joillakin naisilla saattaa olla veritulppien riski (laskimotromboosi). Erityisen riskialttiita ovat yli 35-vuotiaat tupakoitsijat sekä naiset, joilla on kohonnut veren lipidipitoisuus (kolesteroli), diabetes, korkea verenpaine ja liikalihavuus.
  • Ehkäisypillereiden käytön ja nuorten naisten rintasyövän yhteys on kiistanalainen. Rintasyövän hormonaalisia tekijöitä käsittelevä yhteistyöryhmä suoritti kattavimman tutkimuksen tähän mennessä vuonna 1996. Tulokset osoittivat, että nykyisillä pillereiden käyttäjillä ja niillä, jotka olivat käyttäneet ehkäisypillereitä viimeisen 1-4 vuoden aikana, oli hieman lisääntynyt rintariski. syöpä. Vaikka nämä havainnot tukevat riskiä, ​​että riski on hiukan kohonnut, ryhmä totesi, että pillereiden käyttäjillä oli enemmän rintojen tutkimuksia ja rintojen kuvantamista koskevia tutkimuksia kuin käyttäjillä. Näin ollen, vaikka yksimielisesti vallitsee, että ehkäisypillerit voivat johtaa rintasyöpään, riski on pieni ja tuloksena olevat kasvaimet leviävät vähemmän aggressiivisesti kuin tavallisesti. Nykyään ajatellaan, että ehkäisypillereiden käyttö voi olla kofaktori, joka voi olla vuorovaikutuksessa toisen ensisijaisen syyn kanssa rintasyövän stimuloimiseksi.
  • Ehkäisypillereiden käytön ja kohdunkaulansyövän välinen suhde on myös varsin kiistanalainen. Tärkeitä kohdunkaulansyövän riskitekijöitä ovat ensimmäisen yhdynnän varhainen ikä ja altistuminen ihmisen papilloomavirukselle. Nykyinen ajatus on, että jos ehkäisypillerit lisäävät kohdunkaulan syövän riskiä, ​​niiden vaikutus on pieni ja liittyy vaaralliseen seksuaaliseen käyttäytymiseen. Siksi naisten, jotka käyttävät ehkäisypillereitä, tulisi olla vuosittainen Pap-testi.
• Sukupuolitaudit ja ehkäisypillerit: Ehkäisypillerit eivät tarjoa suojaa sukupuolitaudeilta.

Vain progestiinia sisältävät ehkäisypillerit

Vain progestiinilääkkeitä, tunnetaan myös nimellä mini-pillereitä, ei käytetä laajasti Yhdysvalloissa. Alle 1% naisista käyttää oraalisia ehkäisyvälineitä ainoana keinonaan ehkäisyyn. Niitä käyttävät naiset, jotka imettävät tai jotka eivät voi ottaa estrogeenia.

Mikä on muiden hormonaalisten menetelmien ehkäisyn tehokkuus ja mitkä ovat sivuvaikutukset?

Implantti: FDA on hyväksynyt ehkäisyimplantin (etonorgestreeli, tuotenimi Nexplanon). Se asetetaan naisen olkavarteen ja vapauttaa pienen, tasaisen annoksen progestiinia. Se on erittäin tehokas jopa kolme vuotta.

• Tehokkuus: Implantit ovat yhtä tehokkaita kuin kirurginen sterilointi. Kaiken kaikkiaan raskausaste nousee 0, 2%: sta ensimmäisen vuoden aikana 0, 5%: iin kolmantena vuonna.
• Hyödyt: Implantit ovat kestäviä. Naisen hedelmällisyys palaa pian implantin poistamisen jälkeen.
• Miinukset: Pieni kirurginen toimenpide on tarpeen niiden asettamiseksi ja poistamiseksi. Kuukautiskierrätykset ovat yleisiä samoin kuin muut sivuvaikutukset, mukaan lukien painonnousu, päänsärky, mielialan muutokset, kasvojen karvojen kasvu ja akne.
• Lisähaittavaikutukset ja riskit: Implantteja käytetään usein naisille, jotka ovat juuri saaneet lapsen ja imettävät; niille, joilla on vaikeuksia muistaa ottaa ehkäisypillereitä tai käyttää muita ehkäisymenetelmiä, ja naisille, jotka eivät saa tulla raskaaksi sairauden vuoksi. Implantteja ei suositella raskaalle tupakoitsijalle, naisille, joilla on ollut aiemmin kohdunulkoista raskautta, diabetestä, korkeaa kolesterolia, vaikeaa aknetta, korkeaa verenpainetta, sydänsairauksia, migreeniä ja masennusta.
• Sukupuolitaudit ja implantti: Tämä menetelmä ei suojaa sukupuolitauteja.

Ehkäisylaastari: Yhdysvalloissa on saatavilla transdermaalinen laastari (kulunut iholle), joka vapauttaa estrogeenia ja progesteronia suoraan ihoon (tuotenimi: Ortho Evra). Jokainen laastari sisältää viikon hormonitoimituksen. Se vapauttaa jatkuvan vuorokausiannoksen hormonia, joka vastaa pienimmän annoksen oraalisten ehkäisytablettien formulaatiota.

• Tehokkuus: Elokuussa 2002 FDA luetteloi epäonnistumisasteen yhdellä raskauspisteellä 100 naista kohti vuodessa, samanlainen kuin muissa yhdistelmämenetelmissä. Se voi olla vähemmän tehokas naisille, jotka painavat yli 198 kiloa.
• Plussat: Monien naisten mielestä se on kätevä käyttää, koska se toimii viikon ajan, eikä heidän tarvitse muistaa ottaa pilleriä päivittäin. Asetat uuden laastarin joka viikko 3 viikon ajan, äläkä käytä laastaria neljännen viikon aikana, kun kuukautisia odotetaan.
• Miinukset: Se on saatavana vain reseptillä.
• Laastarin sivuvaikutukset : Haittavaikutukset ovat samankaltaiset kuin oraalisia ehkäisyvälineitä käyttävät naiset. Laastari voi aiheuttaa ihoärsytystä paikkaan, jossa se on (lähellä bikinit-linjaa tai pakarat tai reidet). Se voi tulla pois, eikä sitä saa huomata esimerkiksi suihkussa.
• Sukupuolitaudit ja laastari: Laastari ei suojaa sukupuolitaudeilta.

Emättimen rengas: Emättimen rengas (NuvaRing) on ​​uudempi ehkäisymenetelmä. Emättimen renkaiden todellinen suunnittelu ehkäisyä varten kehitettiin ensimmäisen kerran 1970-luvulla. Emättimen renkaat antavat estrogeenin ja progesteronin yhdistelmän. Hormonit vapautuvat hitaasti ja imeytyvät suoraan emättimen seinämien läpi.

• Tehokkuus: Alustavat tutkimukset ovat osoittaneet, että ne toimivat raskauden ehkäisemiseksi, samoin kuin ehkäisypillereillä, ja joilla on vähemmän sivuvaikutuksia.
• Hyödyt: Emättimen renkaita käytetään samalla tavalla kuin ehkäisypillereitä, kun rengas jätetään emättimeen kolmena peräkkäisenä viikkona, minkä jälkeen se poistetaan viikossa, jonka aikana odotetaan kuukautisten virtausta.
• Huonot puolet: Jos rengas karkotetaan itsestään ja pysyy poissa yli 3 tuntia, tulee käyttää muuta ehkäisymuotoa seuraavan ajanjakson alkamiseen saakka, jolloin uusi rengas voidaan palauttaa takaisin. Emätinrengas on saatavana vain reseptillä.
• Sukupuolitaudit ja emättimen rengas: Se ei estä sukupuolitauteja.

Injektiot: Synteettisen hormonin depomedroxyprogesterone asetaatti (DMPA, tuotenimi: Depo-Provera) injektio voidaan antaa joka kolmas kuukausi ovulaation lopettamiseksi. Saat sen injektiona lääkärin vastaanotolla. Injektion jälkeen lääkitys on aktiivista 24 tunnin sisällä ja kestää vähintään 3 kuukautta. Se estää munasarjojasi vapauttamasta munia.

• Tehokkuus: DMPA on erittäin tehokas ehkäisyvaihtoehto. Muut lääkkeet tai potilaan paino eivät heikennä sen tehoa. Vikaantumisaste on noin 0, 3% ensimmäisen käyttövuoden aikana.
• Hyödyt: DMPA ei tuota estrogeenillä havaittuja vakavia haittavaikutuksia, kuten taipumus lisätä veren muodostumista. Se vähentää tietyn tyyppisiä kohdun limakalvon syöpien riskiä. Ongelmaiset epäsäännölliset jaksot voivat normalisoitua Depo-Proveran käytön myötä.
• Miinukset: Jotkut naiset voivat lopettaa kuukautiset ensimmäisen käyttövuoden aikana. Epäsäännöllinen verenvuoto voidaan hoitaa antamalla seuraava annos aikaisemmin tai lisäämällä väliaikaisesti pienen annoksen estrogeenia. Koska DMPA kestää kehossa useita kuukausia naisilla, jotka ovat käyttäneet sitä pitkäaikaisesti, se voi hidastaa huomattavasti normaalin hedelmällisyyden palaamista. Noin 70% entisistä raskautta haluavista käyttäjistä raskaaksi 12 kuukauden kuluessa ja 90% raskaaksi 24 kuukauden kuluessa. Muut haitalliset vaikutukset, kuten painonnousu, masennus ja kuukautiskierrät, voivat jatkua yhden vuoden ajan viimeisestä injektiosta. Viimeaikaiset tutkimukset viittaavat mahdolliseen yhteyteen DMPA: n ja luun tiheyden häviämisen välillä. Tulokset ovat ristiriitaisia ​​ja rajalliset.
• Sukupuolitaudit ja injektiot: Tämä menetelmä ei suojaa sukupuolitauteja.

Mikä on IUD: n (intrauterinen laite) tehokkuus ja mitkä ovat sivuvaikutukset?

Intrauterinen laite (IUD) on pieni T-muotoinen muovilaite, joka asetetaan kohtuun raskauden estämiseksi. Päähän on kiinnitetty muovinen naru oikean asettamisen ja poistamisen varmistamiseksi. (Ainoastaan ​​lääketieteen ammattilainen voi asettaa IUD: n ja poistaa sen.) Tällä hetkellä Yhdysvalloissa on saatavana 2 tyyppistä IUD: ta: kupari ja hormonaalinen. Noin 2% Yhdysvalloissa syntyvyyden hallintaa käyttävistä naisista käyttää nykyään silmälääkkeitä. Viimeksi esitelty hormonaalinen IUD on intrauteriininen levonorgestreelijärjestelmä (LNG IUS tai Mirena).

• Tehokkuus: IUD on yksi tehokkaimmista käytettävissä olevista ehkäisyluokista. American synnytyslääkäreiden ja gynekologien kollegion mukaan vain noin 8 tuhatta naista, jotka käyttävät kuparikuoretta, tulee raskaaksi ensimmäisen käyttövuoden aikana. Suunnitellun vanhemmuuden mukaan vähemmän kuin 3 naista sadasta, jotka käyttävät progestiinin IUD: ta, tulee raskaaksi ensimmäisen käyttövuoden aikana. LNG IUS -järjestelmän onnistumisaste on vielä suurempi. Jatkuvan käytön aikana raskauksia esiintyy vielä vähemmän. Nainen voi parantaa suojaaan tarkistamalla IUD-merkkijono säännöllisesti ja keskustelemalla välittömästi lääkärin kanssa, jos hän havaitsee ongelman.
• Hyödyt: IUD : tä käyttävä nainen on aina suojattu eikä mitään muista. IUD-laitteet alkavat toimia heti, ja ne voidaan poistaa milloin tahansa. IUD: t ovat suhteellisen halpoja ajan myötä. Haittavaikutusten riski on pieni. IUD: t voidaan asettaa 6 viikon kuluttua synnytyksestä tai spontaanin tai indusoidun abortin jälkeen. Naiset, jotka käyttävät kuparikuoretta synnytyksen jälkeen, voivat imettää turvallisesti. Nainen tai hänen parisuhteensa ei yleensä tunne tunkeutumisruutua. Naiset, jotka eivät voi käyttää ehkäisypillereitä savukkeiden tupakoinnin tai olosuhteiden, kuten hallitsemattoman verenpaineen, vuoksi, voivat käyttää IUD: tä. Useimmilla naisilla on vähemmän kuukautiskierron menetyksiä ja kipuja hormonikorvaushoidon käytön yhteydessä. Kupari-IUD voi olla paikallaan jopa 10 vuotta. LNG IUS on hyväksytty käytettäväksi raskauden estämiseksi jopa viiden vuoden ajan Yhdysvalloissa ja enintään 7 vuoden ajan Euroopassa ja Aasiassa.
• Miinukset: Koulutetun ammattilaisen on sekä asetettava että irrotettava IUD. IUD: n käytöstä johtuvat vakavat komplikaatiot ovat harvinaisia. IUD: t karkotetaan spontaanisti ensimmäisen käyttövuoden aikana noin 5%: lla niitä käyttävistä naisista. Tämä tapahtuu todennäköisimmin kuukautisten aikana. Kuukautisten aikana IUD: tä käyttävien naisten on tarkistettava tyynynsä tai tamponit karkotuksen varalta. Heidän tulisi myös yrittää tuntea IUD-merkkijono emättimessä säännöllisesti. Jos IUD karkotetaan huomaamatta, nainen voi helposti tulla raskaaksi. Jos raskaus tapahtuu silloin, kun IUD on edelleen paikallaan, keskenmenon riski on 50% suurempi. Tämä riski vähenee 25%: iin, jos IUD poistetaan mahdollisimman pian. Jos äänenvaimenninta ei poisteta, seurauksena voi olla vakava infektio. IUD suojaa normaalilta kohdunsisäiseltä sekä ektooppiselta raskaudelta. Kuitenkin, jos naisella raskaaksi tehdään taudinsyöttö, paikallaan, hänellä on todennäköisemmin kohdunulkoinen kuin naisella, joka raskautui ilman taudinkudosta. IUD-potilaita käyttävien naisten, joiden epäillään olevan raskaana, tulee ottaa heti yhteyttä lääkäriinsä varmistaakseen, että raskaus on kohdussa, koska kohdunulkoinen raskaus on erittäin vakava komplikaatio.
• Sivuvaikutukset ja vakavat haittavaikutukset: IUD voi reikää kohdun seinämän, kun se asetetaan paikalleen. Tämä tapahtuu 1-3: ssä 1000 lisäyksestä. Kouristuksia ja selkäkipuja voi esiintyä muutaman ensimmäisen tunnin kuluessa silmälääkärin asettamisesta. Verenvuotoa voi esiintyä useita viikkoja lisäyksen jälkeen. Joillakin naisilla on lisääntynyt kuukautiskramppeja ja verenvuotoja kuparikuoren käytön aikana, mutta nämä oireet vähenevät yleensä hormonaalista silmälääkettä käyttävillä. Lantion tulehduksellinen sairaus on mahdollista myös IUD-käytön yhteydessä, jos naisella ei ole monogaamisia suhteita ja jolla on lisääntynyt sukupuolitaudin leviämisriski. On huomattava, että taudinaiheuttajat eivät sinänsä aiheuta lantion infektiota.
• STD-suojaus: IUD-laitteet eivät suojaa sukupuolitauteja vastaan. Sukupuolitaudit voivat olla vakavampia naisilla, joilla on taudinkudos, ja mahdollisuus saada sukupuolitauteja voi olla suurempi naisilla, jotka käyttävät taudinkudosta ensimmäisten 4 kuukauden aikana heidän sijoittamisestaan. IUD: t sopivat parhaiten naisille suhteissa, joissa molemmat kumppanit ovat monogaamisia.

Ehkäisymenetelmät, sivuvaikutukset ja tehokkuus

Mikä on luonnollisten tai käyttäytymisellisten ehkäisymenetelmien tehokkuus?

Luonnollista tai käyttäytymisellisiä ehkäisymenetelmiä valittaessa on useita vaihtoehtoja. Nämä sisältävät:

Jatkuva pidättäytyminen: Jatkuva pidättäytyminen tarkoittaa täysin pidättäytymistä yhdynnästä.

• Tehokkuus: Se on 100% tehokas raskauden ehkäisyssä.
• Plussat: Ei ole hormonaalisia sivuvaikutuksia.
• Sukupuolitaudit ja jatkuva pidättäytyminen: Tämäntyyppinen ehkäisymenetelmä estää sukupuolitauteja.

Vieroitusmenetelmä (coitus breaktus intiimi): Poistomenetelmään sisältyy koko penis emättimestä ennen siemensyöksyä (ennen kuin siittiöt poistuvat peniksestä). Hedelmöitys on estetty, koska siittiöt eivät kosketa naispuolisen kumppanin munaa. Tämä menetelmä on edelleen merkittävä keino hedelmällisyyden hallintaan vähemmän heikommassa asemassa olevissa maissa.

• Tehokkuus: Tämä riippuu suuresti miehen kyvystä vetäytyä ennen siemensyöksyä. Teoreettisen vikaantumisasteen arvioidaan olevan noin 4% ensimmäisen menetelmän asianmukaisen käytön vuoden aikana. Todellinen epäonnistumisaste lähestyy todennäköisesti 19 prosenttia ensimmäisen vuoden aikana. Epäonnistumisaste tarkoittaa, että menetelmä on tehoton raskauden estämisessä, ja jotkut sitä käyttävät parit tulevat raskaaksi. Mitä suurempi epäonnistumisaste, sitä todennäköisemmin naisella on tahaton raskaus.
• Plussat: Tätä menetelmää voidaan käyttää milloin tahansa ilman laitteita, kustannuksia ja ilman kemikaaleja tai hormoneja. Se voi myös tarjota pienemmän riskin muihin ongelmiin.
• Miinukset: Tahattoman raskauden riski on suuri.
• Sukupuolitaudit ja peruuttaminen: Tämä menetelmä ei suojaa sukupuolitaudeilta.

Luonnollinen perhesuunnittelu: Pariskuntaparin liigan hyväksymä luonnollinen perhesuunnittelu (NFP) on yksi yleisimmin käytetyistä hedelmällisyyssäätelymenetelmistä, erityisesti niille, joiden uskonnolliset tai kulttuuriset vakaumukset eivät salli laitteiden tai huumeiden käyttöä raskauden estämiseksi. Tämä menetelmä käsittää määräajoin pidättäytymisen (ei seksuaalista yhdyntää), pariskuntien yritettäessä välttää yhdyntää naisen hedelmällisellä ajanjaksolla - ovulaation ajankohtana. Ovulaatio tarkoittaa munasolujen vapautumista yhden munasarjan aikana naisen kuukautiskierron aikana. Nykyistä NFP-menetelmää, jota Couple to Couple League ja muut organisaatiot ovat opettaneet, kutsutaan oireenmukaiseksi menetelmäksi. NFP: llä on etuja ja haittoja:

• Tehokkuus: Couple to Couple League väittää, että "luonnollisen perhesuunnittelun sympto-lämpömenetelmää voidaan käyttää 99%: n tehokkuustasolla raskauden välttämiseksi". Jos pari tarttuu mahdollisuuksiin ja on yhdynnässä vaiheen II aikana, hedelmällisellä ajanjaksolla, heidän raskauskertoimensa kasvaa dramaattisesti. Elokuussa 2002 Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) ilmoitti epäonnistumisasteesta 20 raskautta 100 naista kohti vuodessa määräajoin pidättäytymisen vuoksi. Tämä luku ei eronnut tietyillä jaksollisen pidätyksen menetelmillä. Amerikan synnytyslääkäreiden ja gynekologien korkeakoulu (ACOG) luettelee korkeamman epäonnistumisprosentin määräajoin pidättäytymiselle 25%. Jälleen tämä luku ei erota jaksollisen pidätyksen tyypistä.
• Hyödyt: Hormonien käytöstä ei aiheudu haitallisia vaikutuksia. Tämä voi olla ainoa parien hyväksyttävä menetelmä kulttuurisista tai uskonnollisista syistä. NFP-menetelmiä voidaan käyttää myös raskauden saavuttamiseen.
• Miinukset: Tämä sopii parhaiten naisille, joilla on säännölliset ja ennustettavat kuukautiskierrot. Täydellinen pidättäytyminen on välttämätöntä hedelmällisellä ajanjaksolla. Tämä menetelmä vaatii kurinalaisuutta ja systemaattista kartoitusta. Se ei ole tehokasta väärän käytön kanssa. Tämän menetelmän tehokkaaseen käyttämiseen lääkärin tai pätevän neuvonantajan tulee kouluttaa nainen tai pari. Suhteellisen korkea epäonnistumisaste on ilmoitettu.
• Sukupuolitaudit ja NFP: Tämä menetelmä ei suojaa sukupuolitauteja.

Hedelmällisyystietoisuusmenetelmä: Hedelmällisyystietoisuusmenetelmää (FAM) käyttävät naiset tarkkailevat ruumiinlämpötilaa ja kohdunkaulan liman ominaisuuksia samalla tavalla kuin ne, jotka harjoittavat NFP: tä. FAM: ää käyttävät naiset voivat kuitenkin joko välttää yhdyntää tai käyttää hedelmällisellä ajanjaksolla ei-hormonaalista vakaan ehkäisymenetelmää, kuten kondomia. FAM-valvontaa käyttävät naiset 3 primaarista hedelmällisyyden merkkiä: vartalon peruslämpötila (herääminen), kohdunkaulan lima ja kohdunkaula-asema. Yhdyntää ei pidetä "turvallisena", elleivät kaikki nämä ehdot täyty. On suositeltavaa, että 2 täyttä sykliä kartoitetaan ennen tämän menetelmän luottamista. FAM: llä on etuja ja haittoja.

• Tehokkuus: Jos pari on yhdynnässä käyttämättä varansuojausta hedelmällisellä ajanjaksolla, raskauden todennäköisyys kasvaa dramaattisesti. Elokuussa 2002 FDA ilmoitti epäonnistumisasteesta 20 raskautta 100 naista kohti vuodessa määräajoin pidättäytymisen vuoksi. Tämä luku ei eronnut tietyille tyypeille
• Hyödyt: Hormonien käytöstä ei aiheudu haitallisia vaikutuksia. FAM-menetelmiä voidaan käyttää myös raskauden saavuttamiseen.
• Miinukset: Täydellinen pidättäytyminen ilman varaussuojausta on välttämätöntä hedelmällisen jakson aikana. Tämä menetelmä vaatii kurinalaisuutta ja systemaattista kartoitusta. Menetelmä ei ole tehokas väärinkäytöllä. Maksimaalisen tehokkuuden saavuttamiseksi lääkärin tai pätevän neuvonantajan tulee kouluttaa nainen tai pari. Suhteellisen korkea epäonnistumisaste on ilmoitettu.
• STD ja FAM: Tämä menetelmä ei suojaa sukupuolitauteja.

Rytmimenetelmä: Parit, jotka harjoittavat rytmimenetelmää, jota kutsutaan myös kalenterimenetelmäksi, päättävät milloin pidättäytyä yhdynnästä kuuden edellisen kuukautiskierron kalenterilaskelmien perusteella. Kuukautiskierron normaalimuutoksista, joita monet naiset kokevat, ei kuitenkaan oteta huomioon. Tämä menetelmä ei ole yhtä luotettava kuin NFP: n tai FAM: n oireoterminen menetelmä.

Kohdunkaulan limamenetelmä: Kutsutaan myös ovulaatiomenetelmäksi, kohdunkaulan limamenetelmä sisältää kohdunkaulan limamuutosten seurannan, mutta myös ilman ruumiinlämpötilan ja / tai kuukautisten historiaa. Turvallisena ajanjaksona pidetään kuukautisten jälkeisiä kuivan liman päiviä, samoin kuin 10 tai 11 päivää syklin lopussa. Kuukautisten verenvuotopäiviä pidetään turvallisina, mutta raskaudesta on ilmoitettu yhdynnän jälkeen kuukautisten aikana. Emättimen tulehdukset, seksuaalinen jännitys, voiteluaineet ja tietyt lääkkeet voivat vaikuttaa merkittävästi kohdunkaulan liman arvioinnin tarkkuuteen.

Peruslämpötilamenetelmä: Tämä menetelmä sisältää vain kehonpohjan lämpötilan seurannan, ilman että kohdunkaulan liman tai muiden oireiden muutoksia tarkkaillaan. Seksiä vältetään kuukautisten lopusta 3 päivään lämpötilan nousun jälkeen.

Imetys ja ehkäisy: Lapsen syntymän jälkeen tietyt hormonit estävät naista ovulaatiosta, jos hän imetää. Ovulaation tukahduttamisen kesto vaihtelee. Se riippuu siitä, kuinka usein nainen imetää ja kuinka kauan vauvan syntymästä on kulunut. Ovulaatio palaa yleensä 6 kuukauden kuluttua jatkuvasta imetyksestä huolimatta.

Raskauden ehkäisyyn käytettyä imettämistä kutsutaan myös laktaaliseksi amenorreamenetelmäksi (LAM). Kun kuukautiset alkavat jatkaa raskauden jälkeen, tarvitaan toinen raskauden ehkäisyn muoto.

• Tehokkuus: ACOG ilmoittaa, että tämä menetelmä on 98% tehokas kuuden ensimmäisen kuukauden aikana synnytyksestä, jos yllä olevat kriteerit täyttyvät. Kun kuukautisten verenvuoto jatkuu, raskauden riski kasvaa huomattavasti.
• Plussat: Naisella ei ole kuukautisia tänä aikana.
• Miinukset: Hedelmällisyyden palautumista ei voida ennustaa tarkasti. Toistuva imetys voi olla hankalaa. Tätä menetelmää ei tule käyttää, jos äiti on HIV-positiivinen.
• Sukupuolitaudit ja imetys: Imetys ei suojaa sukupuolitaudeilta.

Onko Douching tehokas ehkäisymenetelmä?

Douching on menetelmä emättimen huuhtelemiseksi. Naiset käyttävät vettä, etikkaa tai farmaseuttisia tuotteita, jotka syötetään emättimeen puristavan pullon tai kumiputken avulla. On jo kauan ajateltu, että naisten on puhdistettava emättimensä ja vähennettävä hajua. Jotkut naiset leviävät kuukautisten tai sukupuolen jälkeen sukupuoliteitse tarttuvan taudin välttämiseksi. Jotkut uskovat myös, että yhdynnän jälkeinen douching estää raskautta. Douchingia ei suositella puhdistamiseen, ehkäisyyn tai sukupuolitautien suojaukseen.

• Douchingia ei suositella. Tällä käytännöllä on mahdollisuus muuttaa herkkää kemiallista ja ekologista tasapainoa emättimessä. Douching saattaa todella helpottaa tartuntaa tai levittää olemassa olevaa infektiota muihin lantion elimiin, kuten kohtuun.
• Sukupuolen jälkeinen duching ei estä raskautta. Itse asiassa tämä käytäntö voi lisätä naisen mahdollisuuksia kehittää kohdunulkoinen raskaus, joka on vakava tila, joka voi olla hengenvaarallinen, aiheuttamalla infektiota munanjohtimissa.
• Sukupuolitaudit ja suihkuttaminen: Tämä menetelmä ei suojaa sukupuolitauteja. Se voi itse asiassa lisätä mahdollisuutta kehittää lantion tulehduksellinen sairaus ja siirtää sukupuolitauteja.

Mikä on kondomien tehokkuus ja mitkä ovat kondomien sivuvaikutukset?

Miesten kondomi: Miesten kondomi (jota kutsutaan myös kumiksi) on ohut vaippa, joka on asetettu pystysuoran peniksen päälle. Mies tai hänen kumppaninsa avaa kondomin penikseen ennen kuin hän asettaa penis naisen emättimeen. Miesten kondomi estää raskautta toimimalla fyysisenä esteenä siemennesteen kulkemiselle emättimeen. Kondomi voidaan käyttää vain kerran. Se on yksi suosituimmista ehkäisymenetelmistä. Kondomeja voi ostaa useimmista huume- ja ruokakaupoista. Niitä myydään myös automaatteista monissa julkisissa käymälöissä. Kondomien käyttö on lisääntynyt kaikissa lisääntymisikäisissä naisissa, koska he ovat huolissaan HIV: n (AIDSiin johtavan viruksen) ja muiden sukupuoliteitse tarttuvien tautien tarttumisesta.

Lateksista tehdyt kondomit ovat tehokkaimpia estämään ei-toivottua raskautta. Ne myös suojaavat sukupuolitaudeilta, kuten aids ja gonorrhea. Kondomeja ei tule käyttää. Käytä kondomia vaseliinin, voiteiden tai öljyjen kanssa, koska ne voivat heikentää kondomia. Ne voivat vähentää tehokkuutta. Niitä voidaan käyttää voiteluaineiden kanssa, jotka eivät ole öljypohjaisia, kuten KY Jelly.

• Tehokkuus: Kondomien epäonnistumismäärää parilla, jotka käyttävät niitä johdonmukaisesti ja oikein ensimmäisen käyttövuoden aikana, arvioidaan olevan noin 3%. Todellisen epäonnistumisasteen arvioidaan kuitenkin kyseisenä ajanjaksona olevan noin 14 prosenttia. Tämä huomattava ero virheiden määrissä heijastaa käyttövirheitä. Jotkut parit eivät käytä kondomia joka kerta, kun heillä on yhdyntää. Kondomit saattavat menettää (rikkoutua tai irtoa), jos käytät väärän tyyppisiä voiteluaineita (esimerkiksi öljypohjaisen voiteluaineen käyttö lateksikondomin kanssa voi aiheuttaa sen hajoamisen). Kondomia ei välttämättä aseteta kunnolla penikseen. Mies ei myöskään saa käyttää varovaisuutta vetäytyessään.
• Plussat: Kondomit ovat helposti saatavissa ja ovat yleensä edullisia. Reseptiä ei tarvita. Tämä menetelmä ottaa miehen kumppanin käyttöön ehkäisyvalinnassa. Ne ovat ainoa ehkäisymenetelmä, joka on erittäin tehokas HIV-taudin ehkäisyssä.
• Miinukset: Kondomit voivat vähentää yhdynnän nautintoa. Joillakin käyttäjillä voi olla allergia lateksille. Kondomin rikkoutuminen ja liukuminen tekevät niistä vähemmän tehokkaita. Öljypohjaiset voiteluaineet voivat vahingoittaa kondomia.
• Sukupuolitaudit ja miesten kondomit: Pidätyksen lisäksi lateksikondomit ovat paras suoja sukupuolitaudeita vastaan.

Naisten kondomi: Naisten kondomi (tuotenimi: Reality) on polyuretaanisuoja, joka on tarkoitettu kertakäyttöön, samanlainen kuin miesten kondomi. Voit ostaa niitä apteekista ilman reseptiä. Naisten kondomi estää raskautta toimimalla esteenä siemennesteen kulkemiselle emättimeen. Miespuolisen kumppanin ei tulisi käyttää kondomia samanaikaisesti, koska ne voivat tarttua toisiinsa, mikä voi johtaa molempien laitteiden luisumiseen tai siirtymiseen. Jos sinun on valittava näiden kahden menetelmän välillä, mieskondomi antaa paremman suojan.

• Tehokkuus: Varhaiset testit osoittavat raskauden olevan 15% kuuden kuukauden kuluessa. Elokuussa 2002 FDA ilmoitti korkeamman epäonnistumisasteen 21 raskautta 100 naista kohti vuodessa. Naisten osuus tätä ehkäisymenetelmää käyttävistä on Yhdysvalloissa alle 1%.
• Hyödyt: Naisten kondomi antaa jonkin verran suojaa labiaan ja peniksen pohjaan yhdynnän aikana. Vaikka se voi tarjota rajoitetun suojan, se ei ole yhtä tehokas kuin lateksi-uroskondomi sukupuolitautien ehkäisyssä. Vaippa on pinnoitettu sisäpuolelta silikonipohjaisella voiteluaineella. Öljypohjaisissa voiteluaineissa se ei huonone. Se voidaan asettaa niin kauan kuin 8 tuntia ennen yhdyntää.
• Miinukset: Voiteluaine ei sisällä siittiöiden torjunta-aineita (aine, joka tappaa siittiöitä). Laitetta on vaikea sijoittaa emättimeen. Sisäinen rengas voi aiheuttaa epämukavuutta. Jotkut käyttäjät pitävät naiskondomia hankalina. Naisten kondomi voi aiheuttaa virtsateiden tulehduksen (UTI), jos se jätetään emättimeen pitkään.

Mikä on muiden ehkäisymenetelmien tehokkuus ja mitkä ovat sivuvaikutukset?

Kalvo: Kalvo on matala lateksikuppi, jonka vanteessa on jousimekanismi pitämään sitä paikoillaan emättimessä. Kalvoja valmistetaan erikokoisina. Terveydenhuollon ammattihenkilön on suoritettava lantion tutkimus, jossa mitataan emättimen kanavan emättimen pituus, jotta kalvon oikea koko voidaan määrittää. Lääkäri antaa ohjeet kalvon valmistelusta ja asettamisesta.

Kalvo estää raskautta tarjoamalla esteen siemennesteen kulkemiselle kohdunkaulaan. Kun kalvo on paikallaan, se tarjoaa tehokkaan ehkäisymenetelmän 6 tunnin ajan. Tämän jälkeen, jos kalvoa ei ole poistettu, tuore spermicidi on lisättävä applikaattorilla. Kalvo on jätettävä paikoilleen vähintään 6 tunniksi sukupuolen jälkeen, mutta enintään 24 tunniksi.

• Tehokkuus: Kalvon tehokkuus riippuu käyttäjän iästä ja kokemuksesta, sen käytön jatkuvuudesta ja spermicidin samanaikaisesta käytöstä. Tyypillisen vianmääritysasteen ensimmäisen käyttövuoden aikana arvioidaan olevan 20%.
• Hyödyt: Kalvo ei käytä hormoneja. Nainen hallitsee ehkäisymenetelmäänsä. Nainen voi sijoittaa pallean yhdyntää odottaessaan.
• Miinukset: Pitkäaikainen käyttö monenlaisten yhdyntätoimien aikana voi lisätä virtsateiden infektioriskiä. Yli 24 tunnin käyttöä ei suositella emättimen eroosion ja (paljon harvemmin) toksisen sokin oireyhtymän mahdollisen riskin vuoksi. Kalvo vaatii ammattimaisen asennuksen. Kalvon vikaantumisaste on korkea, ja sen käyttö vaatii lyhyen muodollisen koulutuksen. Kalvo on puhdistettava säännöllisesti emättimen hajun estämiseksi.
• Sukupuolitaudit ja kalvo: Tämä menetelmä ei suojaa sukupuolitauteja.

Kohdunkaulan korkki: Kohdunkaulan korkki on pehmeä kuppimainen lateksilaite, joka sopii naisen kohdunkaulan pohjalle. Se on pienempi kuin kalvo ja voi olla vaikeampi asentaa. Myös koulutetun toimittajan on asennettava se, koska sitä on erikokoisia. Spermicidiä tarvitaan korkin täyttämiseen kolmanneksella ennen sen asettamista. Se voidaan asettaa niin kauan kuin 8 tuntia ennen seksuaalista toimintaa, ja se voidaan jättää paikoilleen jopa 48 tunniksi. Kohdunkaulan korkki toimii sekä mekaanisena esteenä siittiöiden kulkeutumiselle kohdunkaulakanavaan että kemiallisena aineena käyttämällä spermicideä.

• Tehokkuus: Vaikuttavuus riippuu siitä, onko naisella aiemmin ollut vaginan synnytystä, koska tämä vaikuttaa hänen kohdunkaulan muotoon. Kun naista ei ole aikaisemmin toimitettu emättimen synnytyksellä, sen täydellinen käyttöikä ensimmäisen vuoden aikana on teoreettinen vajaatoimintaprosentti 9% (käyttöhäiriöaste noin 20%), kun taas emättimen synnyttäneen naisen teoreettinen epäonnistumisaste on 20% ( käyttöhäiriöaste 40%).
• Plussat: Se tarjoaa jatkuvan suojan niin kauan kuin se on paikallaan yhdynnän jaksojen lukumäärästä riippumatta. Toisin kuin pallea, toistuvasti spermicidin levitykset eivät ole tarpeen, jos yhdyntä toistetaan. Kohdunkaulan korkki ei sisällä jatkuvaa hormonien käyttöä.
• Miinukset: kohdunkaulan eroosio voi johtaa emättimen tiputteluun. Myrkyllisen sokin oireyhtymän teoreettinen riski on olemassa, jos kohdunkaulan korkki jätetään paikoilleen pidempään kuin määrätty ajanjakso. Kohdunkaulan korkki vaatii ammattimaista asennusta ja käyttöohjeita. Vakava lihavuus voi vaikeuttaa sijoittelua. On olemassa suhteellisen korkea epäonnistumisaste. Naisilla on oltava aiemmin normaalia tulosta Pap-leväyksistä.
• Sukupuolitaudit ja kohdunkaulan korkki: Tämä menetelmä ei suojaa sukupuolitauteja.

Sieni: Vuonna 1983 käyttöön otettu ja pian sen jälkeen markkinoilta poistettu emätinsieni nauttii suosionsa nousussa. Sieni on pehmeä pyöreä polyuretaanilaite, joka sisältää spermisidia (nonoksynol-9). Se on kertakäyttöinen ja se tulee hävittää käytön jälkeen. Se on OTC, ja se voi houkutella naisia, jotka haluavat välttää hormonaalisen ehkäisyn käyttöä. Se tarjoaa spermicidin välitöntä ja jatkuvaa läsnäoloa 24 tunnin ajan.

• Tehokkuus: FDA ilmoittaa aiemmin markkinoille saatetun sienen epäonnistumisasteksi 14–28 raskautta 100 naista kohti vuodessa.
• Miinukset: Vakavat lääketieteelliset riskit ovat harvinaisia, mutta niihin sisältyy ärsytystä ja allergisia reaktioita sekä poistovaikeuksia. Myrkyllisen sokin oireyhtymä on harvinainen, mutta vakava infektio, joka voi tapahtua, jos sieni jätetään paikoilleen suositusta pidempään. Nonoxynol-9 tarjoaa jonkin verran suojaa raskautta vastaan.
• Sukupuolitaudit ja sieni: Sieni ei suojaa sukupuolitauteja vastaan.

Mikä on spermicidien tehokkuus ja mitkä ovat sivuvaikutukset?

Spermicidit ovat raskauden kemiallisia esteitä. Ne ovat palautuvaa ehkäisymenetelmää siinä mielessä, että kun nainen lopettaa käytön, täydellinen hedelmällisyys palaa välittömästi. Emättimen spermisideja on saatavana OTC-muodossa, ja niitä on saatavana muodoissa, kuten vaahto, kerma, hyytelö, kalvo, peräpuikko tai tabletti. Spermicidit sisältävät kemikaalin, joka tappaa siittiöt tai tekee niistä inaktiivisia, jotta ne eivät pääse naisen kohdunkaulaan. Nonoxynol-9 on aktiivinen kemikaali useimmissa spermicidituotteissa Yhdysvalloissa.

• Tehokkuus: Spermicidit eivät ole yhtä tehokkaita kuin monet muut ehkäisymenetelmät, kun niitä käytetään yksinään. Niitä käytetään usein esteellisissä ehkäisymenetelmissä, ja ne ovat paljon tehokkaampia, kun niitä käytetään yhdessä. Kun niitä käytetään yhdessä kondomin kanssa, ne ovat erittäin tehokkaita. Eri lähteet luettelevat epäonnistumisastetta välillä 20% -50% ensimmäisen käyttövuoden aikana.
• Hyödyt: Spermicidit eivät yleensä vaikuta muihin kehon järjestelmiin.
• Miinukset: Jotkut spermicidit voivat olla hankalia, koska ne edellyttävät usein useita minuutteja odotusaikaa ennen kuin ne tulevat voimaan. Spermicidi on levitettävä uudelleen ennen kutakin yhdyntää. Spermicidit voivat ärsyttää emätinä tai penis. Tuotemerkkien vaihtaminen voi lievittää tätä ongelmaa. Vakavat lääketieteelliset riskit ovat harvinaisia, mutta niihin sisältyy ärsytystä, allergisia reaktioita ja virtsateiden infektioita.
• STD-suoja: Spermicidien ajateltiin kerran tarjoavan minimaalisen suojan sukupuolitaudeilta, kuten klamydialta ja gonorrhealtä. Tämän ei kuitenkaan enää uskota olevan tilanne. Itse asiassa emättimen pinnan ärsytys voi lisätä alttiutta joillekin sukupuolitaudeille, etenkin HIV: lle, kun spermisideä käytetään useita kertoja päivässä. Naisten, jotka haluavat vähentää sukupuolitautien riskiä, ​​tulisi aina saada kumppaninsa käyttämään lateksikondomia.

Mikä on pysyvien ehkäisymenetelmien tehokkuus ja mitkä ovat sivuvaikutukset ja riskit?

Sterilointia pidetään pysyvänä ehkäisymuotona, jonka mies tai nainen valitsee. Vaikka olkien sterilointi tai munanjohtosidonnaisuus on toisinaan palautettavissa miehille ja miesten vasektoomia, käänteisleikkaus on paljon monimutkaisempaa kuin alkuperäinen menettely ja usein epäonnistunut. Siksi sterilointimenetelmää valittaessa ei tule ajatella tulevaa kääntymistä.

Hysterektomia tai munanjohtien ligaatio

Joka vuosi noin miljoona amerikkalaista naista päättää leikkauksesta munanjohtimiensa sulkemiseksi (ts. Munanjohtojen ligaation). Joillakin naisilla on hysterektomia (kohdun ja joskus munasarjojen poisto) vuosittain, mutta yleensä ensisijaisesti syntymän sterilointiin raskauden estämiseksi.

Suurimmalla osalla yhdysvaltalaisia ​​naisia, joille on suoritettu sterilointi tubal-ligaatiolla, tehdään joko synnytyksen jälkeinen mini-laparotomy-toimenpide tai väliaika (toimenpiteen ajoitus ei ole samanaikainen äskettäisen raskauden kanssa). Synnytyksen jälkeinen munanjohtojen ligaatio suoritetaan pienen viillon avulla navan alareunaan heti emättimen synnytyksen jälkeen. Jos tehdään keisarileikkaus, munanjoiden ligointi suoritetaan saman vatsan viillon kautta. Väliaikainen tubulaaristerilointi suoritetaan yleensä laparoskopialla välineillä, jotka viedään potilaan vatsan seinämään tehtyjen pienten viiltojen kautta (laparoskooppinen munanjohtien ligaatio).

Munanjohtimet (joiden läpi muna kulkee munasarjasta vapautumisen jälkeen ja joissa munan hedelmöitys yleensä tapahtuu) voidaan tukkia pidikkeillä, nauhoilla, segmenttien tuhoamisella elektrokoagulaatiolla tai ompeleiden liittämisellä munanjohdon osittaisella poistamisella (ts. Osittainen salpingektomia) ). Naisten sterilointi estää hedelmöittymisen keskeyttämällä kulkemisen munanjohtimen läpi.

• Tehokkuus: Joskus tämä menetelmä ei tarjoa pysyvää ehkäisymenetelmää. Naisten steriloinnin epäonnistumisaste on tutkittu Yhdysvaltojen yhteistyökatsauksessa sterilointiin. Hinnat vaihtelevat suoritetun toimenpiteen tyypin mukaan. Kumulatiivinen 10 vuoden epäonnistumisaste kullakin munanjohtimien ligaatiomenetelmällä on seuraava: jousipidontamenetelmä on 3, 7%, bipolaarinen hyytyminen on 2, 5%, väliaikainen osittainen salpingektoomia (putkien osittainen poistaminen) on 2%, silikonikuminauhat ovat 2%, ja synnytyksen jälkeinen salpingectomy (putket leikattu synnytyksen jälkeen) on 0, 8%.
• Hyödyt: Naisten sterilointi ei sisällä hormoneja. Se on pysyvä ehkäisymuoto. Libidossa (seksuaalinen halu), kuukautiskierrossa tai imetyksen kyvyssä ei ole muutoksia. Menettely on yleensä saman päivän hoitomenetelmä kirurgisessa avohoidossa.
• Miinukset: Menetelmään sisältyy yleinen tai alueellinen anestesia. Se on pysyvä muodostumisen ehkäisy, ja jotkut naiset saattavat pahoillaan päätöksestä myöhemmin. Kaksi yleisintä pahoinpitelyyn liittyvää tekijää ovat nuori ikä ja ennustamattomat elämätapahtumat, kuten siviilisäädyn muutos tai lapsen kuolema. Pahoittelun on myös osoitettu korreloivan kliinisen lääkärin, puolison, sukulaisten tai muiden aiheuttaman ulkoisen paineen kanssa. Pahoittelemista on vaikea mitata, koska se käsittää monimutkaisen tunteiden, jotka voivat muuttua ajan myötä. Tämä auttaa selittämään, että vaikka jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että 26 prosenttia naisista "pahoittelee", alle 20 prosenttia pyrkii kääntymään ja alle 10 prosenttia tosiasiallisesti käyvät läpi menettelyn. Sterilointi ei suojaa sinua sukupuolitaudeilta. Sterilointiin sisältyy kaikki leikkauksen riskit. Toisinaan sterilointia ei voida suorittaa laparoskooppisesti, ja vatsan viillot saattavat olla tarpeen munanjohtimien saavuttamiseksi (mini-laparotomia). Lyhytaikaista vaivaa on. Suolistosterilointi ei suojaa sukupuolitaudeilta.

Munanjohtimen implantit (Essure)

FDA on hyväksynyt pienen metallisen implantin (Essure), joka asetetaan pysyvästi steriloitavien naisten munasoluihin. Istutusprosessin aikana lääkäri asettaa yhden laitteen jokaisesta 2 munanjohtimesta. Tämä tehdään erityisellä instrumentilla, nimeltään hysteroskooppi, joka työnnetään emättimen ja kohdunkaulan läpi kohtuun. Laite toimii indusoimalla arpikudoksen muodostumista implanttien päällä, tukkimalla munanjohtimet ja estämällä munan hedelmöittymisen spermalla.

• Hyödyt: Kun sijoittelu on vahvistettu, et tarvitse muuta muodostumista ehkäisymenetelmään.
• Miinukset: Ensimmäisen 3 kuukauden aikana naiset eivät voi luottaa Essure-implantteihin, ja heidän on käytettävä vaihtoehtoista ehkäisymenetelmää. Kolmen kuukauden kuluttua naisilla on tehtävä viimeinen röntgen (hysterosalpingogram) -menetelmä, jossa väriaine viedään kohtuun ja otetaan röntgenkuvaus laitteen oikean sijoittumisen ja kahdenvälisen munanjohtimen tukkumisen varmistamiseksi. Kun kahdenvälinen tukkeuma on vahvistettu, ei ole enää tarpeen käyttää toista ehkäisymuotoa. Jos röntgenkuvaus vahvistaa munasolun tukkeutumisen, tulevaisuuden raskauden todennäköisyys on vähäinen. Menettelyä ei voida peruuttaa. Tämä on pysyvä muodostumisen ehkäisy.
• Lisäriskit ja haittavaikutukset: Joskus lääkärillä voi olla vaikeuksia implanttien asettamisessa. Kohdunulkoisen raskauden riski on lisääntynyt.
• Sukupuolitaudit ja Essure: Tämä menetelmä ei estä sukupuolitauteja.

Vasektoomia (miesten sterilointi)

Vasektoomia sisältää virtauksen, joka tehdään keuhkopussin pussiin, jota seuraa vas deferens -putkien (putket, jotka kantavat spermaa) leikkaaminen tai polttaminen, ja molemmat leikatut päät tukkeutuvat. Menettely suoritetaan yleensä potilaan kanssa paikallispuudutuksessa avohoidossa. Vasektoomia estää siemennesteen kulkeutumisen siemennesteeseen estämällä vas-deferenssit. Joillakin miehillä voi olla mustelmia kiveksissä. Vasektoomian jälkeen osa siittiöistä voi jäädä kanaviin. Ihmistä ei pidetä steriilinä ennen kuin hän on tuottanut siemennesteen siemensyöksyjä. Siemenneste testataan laboratoriossa useita viikkoja toimenpiteen jälkeen sen varmistamiseksi, että spermaa ei enää ole. Tämä vaatii yleensä 15 - 20 siemensyöksyä (parin tulisi käyttää toisella muodolla ehkäisymenetelmää tänä aikana, tai mies saattaa sieppata itsetyydytysten avulla).

• Tehokkuus: Vikaantumisasteen on määritetty olevan noin 0, 1%.
• Plussat : Vasektoomia ei sisällä hormoneja. Se on pysyvä. Menetelmä on nopea pienillä riskeillä. Se suoritetaan poliklinikkahoidona klinikalla tai lääkärin vastaanotolla.
• Miinukset: Miehet voivat pahoillani päätöksestä myöhemmin. Menettelyn jälkeen ilmenee lyhytaikaista vaivaa. Vasektoomia ei suojaa sukupuolitaudeilta.

Mitä hätätoimenpiteitä raskauden estämiseksi voidaan käyttää?

Hätäapu (ehkäisy seksuaalisen yhdynnän jälkeen) määritellään lääkkeen tai laitteen käytöksi raskauden estämiseksi suojaamattoman yhdynnän jälkeen. Hätä ehkäisyä voidaan käyttää, kun on olemassa kondomivaurio, seksuaalisen väkivallan seurauksena tai milloin tahansa suojaamattoman yhdynnän jälkeen. Esimerkki on "aamu pilleri".

Ei-toivottu raskaus on yleinen. Maailmanlaajuisesti noin 50 miljoonaa raskautta lopetetaan vuosittain. Yhdysvalloissa vuosittain hätätoimenpiteiden laaja käyttö on voinut estää yli miljoona aborttia ja 2 miljoonaa ei-toivottua raskautta. Yhdysvalloissa saatavilla oleviin hätä ehkäisyvälineisiin kuuluvat hätä ehkäisypillerit ja Copper T380 IUD. Useita "aamu jälkeen" ehkäisyvalmisteita on saatavana ilman reseptiä. Naiset, joilla on ollut suojaamaton sukupuoliyhteys, voivat päättää käyttää hätätoimenpiteitä seuraavan 72 tunnin (3 päivän) kuluessa. Ensimmäisten 2–3 päivän aikana, kun aamu-jälkeen-pilleri on käytettävä, ei ole erityisiä raskauden merkkejä ja oireita. Nainen ei tiedä koskaan estääkö pilleri ei-toivottua raskautta.

Hätä ehkäisyä ei tule käyttää jatkuvana ehkäisymenetelmänä, jos olet seksuaalisesti aktiivinen tai suunnittelet olevan, koska ne eivät ole yhtä tehokkaita kuin mikään meneillään oleva ehkäisymenetelmä. "Aamun jälkeiset pillerit" sisältävät suuria annoksia samoja hormoneja, joita löytyy normaaleista ehkäisypillereistä. Hätähormonitablettijärjestelmissä tunnetaan vain vähän riskejä, koska suuri hormoniannos on lyhytaikainen. Tätä hätämenetelmää käyttäneillä naisilla on ilmoitettu useita syvän laskimotromboosin (verihyytymisen) tapauksia. Nämä pillerit eivät toimi olemassa olevan raskauden lopettamisessa.

Hätä ehkäisypillerit ja mini-pillereiden hätäehkäisymenetelmät: Hätä ehkäisypillerit (Preven) käyttävät kahta ehkäisypilleriä, joista kukin sisältää etinyyliestradiolia ja norgestrelia, 12 tunnin välein, yhteensä 4 pilleriä. Ensimmäinen annos tulee ottaa ensimmäisen 72 tunnin kuluessa suojaamatonta yhdyntää. Tämän pillerihoidon vaikutustapaa ei ole määritetty selvästi. Kuukautiset ja hedelmällisyys palaavat seuraavan jakson aikana.

• Tehokkuus: Jotkut tutkimukset osoittavat, että ne ovat tehokkaita, jos ne otetaan kyseisen ajan kuluttua, mutta tällaista etiketin ulkopuolista käyttöä ei pitäisi rohkaista.
• Miinukset: Suunnitelman B menetelmä on 1 annos levonorgestreeliä otettavaksi mahdollisimman pian, mutta viimeistään 48 tunnin kuluttua suojaamatonta seksiä, toinen annos otetaan 12 tuntia myöhemmin.

Intrauteriini Copper T380 -laite: Copper T380 IUD voidaan asettaa jopa 7 vuorokautta suojaamattoman yhdynnän jälkeen ei-toivotun raskauden estämiseksi.

• Tehokkuus: Hätä ehkäisypillerit ovat tehokkaita 55–94% ajasta, mutta todennäköisimmin noin 75% ajasta. 75%: n efektiivinen osuus ei tarkoita 25%: n epäonnistumisastetta. Sen sijaan, kun harkitaan 100 naista, joilla on ollut suojaamaton sukupuoliyhteys syklin kahden viikon keskiviikkona, noin 8 tulee raskaaksi. Niistä kahdeksasta, jotka ovat käyttäneet kiireellisiä ehkäisymenetelmiä, 2 tulee sitten raskaaksi. Huolimatta tästä raskauden määrän huomattavasta laskusta, naisten on ymmärrettävä, että tätä ehkäisymenetelmää tulisi käyttää vain hätätilanteissa ja että heitä olisi rohkaistava käyttämään muita johdonmukaisempia jatkuvan syntyvyyden valvonnan muotoja.
• Hyödyt: IUD: n asettaminen on huomattavasti tehokkaampaa kuin kiireelliset ehkäisypillerit, vähentäen raskauden riskiä suojaamaton sukupuolen seurauksena yli 99%.
• Miinukset: Jotkut naiset voivat tuntea pahoinvointia ja kokea oksentelua. Kuukautissasi voi olla pieniä muutoksia, rintojen arkuus, väsymys, päänsärky, vatsakipu ja huimaus. Ulkoinen raskaus on mahdollista, jos hoito epäonnistuu. Tämä on hengenvaarallinen tila. Hätä ehkäisy ei suojaa sukupuolitaudeilta.

Mikä on RU-486 (Mifeprestone)?

Mifepristoneksi kutsuttu lääke (tunnetaan myös nimellä RU-486) ​​voi estää progesteronin tuotannon, joka on istukan tuottama hormoni, jota tarvitaan raskauden jatkumiseen olettaen, että muna on hedelmöitetty ja istutettu kohtuun. Kun otetaan tämä lääke (ja toinen nimeltään misoprostoli), raskaus voidaan lopettaa, jos viimeisen kuukautisten alkamisesta on kulunut 49 tai vähemmän päivää.

• Näitä lääkkeitä saa antaa vain lääkäri, joka on koulutettu diagnosoimaan mahdollisesti kehittyviä ongelmia, kuten kohdunulkoinen raskaus. Sinua pyydetään allekirjoittamaan lausunto siitä, että ymmärrät, että lopetat raskauden.
• Kun olet ottanut suun kautta annetun (suun kautta otetun pillerin) mifepristonin, sinulle annetaan misoprostolia 2 päivää myöhemmin, jotta kohdasi supistuu ja alkio karkottuu emättimen läpi.
• Koet kouristukset ja verenvuodot, ja on tarpeen palata lääkärillesi jatkotutkimuksia varten.
• Tämä menetelmä ei ole ennaltaehkäisevä muoto ehkäisyä, koska sitä käytetään raskauden jälkeen.

Mitä uusia hormonaalisen ehkäisymenetelmän menetelmiä ja tyyppejä tutkitaan?

Vaikka uusien ehkäisymenetelmien kehittäminen Yhdysvalloissa on hidastunut viime vuosina, tutkimus Yhdysvaltojen ulkopuolella jatkuu nopeassa tahdissa. Monia uusia ehkäisymenetelmiä testataan tarjoamaan enemmän erilaisia ​​menetelmiä, joilla on vähemmän sivuvaikutuksia, suurempi turvallisuus ja tehokkuus.

• Pilleri miehille: Yksi mielenkiintoinen uusi kehitys on hormonaalinen ehkäisymenetelmä miehille. Miesten ehkäisypilleri manipuloi steroidihormoneja vähentääkseen elinkelpoista siittiöiden tuotantoa.
• Injektio miehille: Käännettävissä oleva miesten ehkäisymenetelmä, jossa käytetään progestiini-injektioita joka kolmas kuukausi, on osoitettu vähentävän siittiöiden tuotantoa. Tällä menetelmällä implantit sijoitetaan ihon pinnan alle joka neljäs kuukausi. Tämän kehittyvän tekniikan on osoitettu vähentävän miesten sukupuolen halukkuutta (libido).
• Rokote: Raskausrokote on yksi kiistanalaisimmista ja mielenkiintoisimmista kehitteillä olevista ehkäisymenetelmistä. Raskausrokote stimuloi immuunivastetta siittiöitä vastaan, jotta hedelmöittymistä ei tapahdu.