Bilirubiinin veritesti: menettely, valmistelu ja riskit

Bilirubiini, johon maksan kiinnittyy glukoosipitoiseen happoon, glukuronihappo, kutsutaan suora- tai konjugoituna bilirubiiniksi. Bilirubiinia, joka ei liity glukuronihappoon, kutsutaan epäsuoraksi tai ei-konjugoiduksi bilirubiiniksi. Kaikki bilirubiini veressäsi kutsutaan kokonaislääkäriksi.

Bilirubin virtsatesti "

Tarkoitus Yhdistelmä bilirubiiniarvojen selvittämiseksi

Jos bilirubiini ei liity glukoosilla johdettuun (konjugoituun) maksaan tai sitä ei ole riittävästi poistettu verestä, se voi tarkoittaa että bilirubiinin verenmääritys on hyvä keino kokeilla maksavaurioita.

Joskus bilirubiini mitataan osana "paneelia", joka on "epämiellyttävä" testeistä. Usein maksa arvioidaan ryhmällä te jotka sisältävät myös:

alaniini-transaminaasi

aspartaattiaminotransferaasi

alkalinen fosfataasi

albumiini kokonaisproteiini Menettely Kuinka bilirubiinin verikokeita tehdään?

Tämän testin suorittamiseen tarvitaan pieni määrä verestä. Verinäytteestä saadaan venepunktio, jossa neula lisätään laskimoon käsivarren tai käden ihon läpi ja koeputkeen kootaan pieni määrä verta.

• Valmistelu Kuinka valmistaudut bilirubiinin verikokeeseen?
• Tätä testiä varten sinun ei tarvitse syödä tai juoda muuta kuin vettä neljä tuntia ennen testin suorittamista. Voit juoda tavallista vettä ennen laboratoriolle tai keräyspaikalle menemistä.
• Sinun on ehkä lopetettava tiettyjen lääkkeiden ottaminen ennen testiä, mutta vain, jos lääkäri kehottaa sinua tekemään niin. Esimerkkejä lääkkeistä, jotka voivat vaikuttaa bilirubiinitasoon, ovat antibiootit, kuten penisilliini G, sedatiivit kuten fenobarbitaali, diureetit kuten furosemidi ja astmakalvot, kuten teofylliini. Tämä ei kuitenkaan ole täydellinen luettelo. On olemassa monia lääkkeitä, jotka voivat vaikuttaa bilirubiinitasoon. Keskustele lääkärisi kanssa ennen testiä, jos haluat lopettaa tai jatka lääkityksen ottamista.
• RiskejäMikä ovat bilirubiinin verikokeiden riskit?
• Kun veri on kerätty, saatat tuntea hetken kohtuullisen kipua tai lievää nykimistä. Kun neula on otettu pois, saatat tuntea sykkivän tunteen. Sinua kehotetaan painamaan paikkaa, johon neula tuli iholle. Käytä side, joka pitää pysyä paikallaan tyypillisesti 10-20 minuuttia, ja sinun pitäisi välttää käyttää sitä kättä raskaalle nostolle loppupäivän ajan.

Verinäytteen ottamisessa on hyvin harvinaisia ​​riskejä:

hämärtyminen tai pyörtyminen

hematooma, mustelma, jossa veren kerääntyminen ihon alle

, mikä yleensä estää ihon puhdistaminen ennen kuin neula on lisätään

liiallinen verenvuoto tai verenvuoto pitkään aikaan, mikä saattaa merkitä vakavampaa verenvuototilaa, ja se on ilmoitettava lääkärillesi

ResultsMikä on normaali tulos bilirubiinin verikokeessa?

Vanhemmassa lapsessa tai aikuispuolella suorat bilirubiiniarvot ovat 0-0. 4 mg / dl (mg / dl). Kokonaisbilirubiinin normaaliarvot ovat 0, 3-1. 0 mg / dl. Välittömässä bilirubiinitasossa verenkierrossa on kokonais bilirubiini miinus suorilla bilirubiinipitoisuuksilla verenkierrossa. Lisäksi normaalit vertailualueet voivat vaihdella laboratoriosta laboratorioon.

Vastasyntyneessä korkeampi bilirubiini on normaali syntymän stressin vuoksi. Vasta-aineen normaali epäsuora bilirubiini olisi alle 5,2 mg / dl ensimmäisten 24 tunnin aikana, mutta useilla vastasyntyneillä on jonkinlainen keltaisuus ja bilirubiiniarvot, jotka nousevat yli 5 mg / dl ensimmäisten synnytyksen jälkeen.

• Olosuhteet epänormaaleja tuloksia
• Lääkäri saattaa haluta suorittaa lisää verikokeita tai ultraääntä, jos veressäsi ilmenee suuria bilirubiinitasoja. Aikuisilla, korkea bilirubiini voi johtua maksan, sappitiehyiden tai sappirakon ongelmista. Esimerkkejä ovat:
• maksasairaudet, kuten hepatiitti
• Gilbertin oireyhtymä, geneettinen sairaus

kirroosi, maksan heikkeneminen

sappitiehytys, jossa osa sappihäiriöstä on liian kapea, sappirakon tai haiman syöpä

sappikivet

myrkyllisyys lääkkeellesi

Lue lisää: Biliary obstruction "

• Korkeat bilirubiini voi johtua myös veressä olevista ongelmista maksan ongelmien sijasta.Verihiutaleiden liian nopeasti hajoaminen voi johtua seuraavista syistä:
• Hemolyyttinen anemia: Tämä tapahtuu, kun liian monet verisolut tuhoutuvat autoimmuunisairaudesta, geenivirheestä, huumeiden myrkyllisyydestä tai infektiosta ja maksa ei pysty metabolisoimaan määrää epäsuorasta bilirubiinista kehossa.
• Verensiirto-reaktio: Tämä tapahtuu, kun immuunijärjestelmäsi kohdistuu verta, joka annettiin sinulle verensiirron kautta.
• Infant keltaisuusInfant keltaisuus
• Äidinmaidonkorvasta, korkea (tavallisesti epäsuora) bilirubiini ja keltaisuus voivat olla hyvin vaarallisia ja voivat johtua useista tekijöistä. On olemassa kolme yleistä tyyppiä:
• fysiologinen keltaisuus: 2-4 päivää synnytyksen jälkeen, joka johtuu maksan toiminnan lyhytkestoisuudesta, yleensä ei vakava
• imetyksen keltaisuus: ensimmäisellä viikolla vauva, joka ei ole hoitanut hyvin tai alhainen maidon tarjonta äidissä

rintamaidon keltaisuus: 2-3 viikon kuluttua joidenkin aineiden käsittelystä äidinmaitoon

Kaikki nämä ovat helposti hoidettavissa ja yleensä vaarattomaksi, jos sitä hoidetaan. Jotkut vakavammat sairaudet, jotka aiheuttavat korkeaa bilirubiinia ja keltaisuutta lapsella, ovat:

• epänormaalit verisolumuodot, kuten sirppisoluanemia
• veren tyypin yhteensopimattomuus vauvan ja äidin välillä, mikä johtaa vauvan punaisten verisolujen vakavaan hajoamiseen,

vaikeiden lääkkeiden aiheuttamat mustelmat

punasolujen suuret määrät pienen koon vuoksi, ennenaikainen sairaus

• infektiot
• seurantaMitä tapahtuu Bilirubiinin verikokeessa
• Jos verikokeissa esiintyy epätavallisen korkeita bilirubiinipitoisuuksia, lääkärisi voi määrätä lisätestejä syyksi. Kun lääkäri on määrittänyt syyt korkeisiin bilirubiinitasoksiin, voit ottaa enemmän bilirubiinin verikokeita hoidon tehokkuuden seuraamiseksi. Jos lääkäri katsoo maksasi tai sappirakonesi toimivan epäasianmukaisesti, he voivat määrätä kuvantamistestejä sen varmistamiseksi, että rakenteellisia poikkeavuuksia ei ole.