Lisäkipu? umpilisäke, leikkaus ja muut

Mikä on liite?

Lisäys on pieni, pussimainen kudospussi, joka sijaitsee paksusuolen ensimmäisessä osassa (rintakehä) oikeassa alakulmassa. Liitteen imukudos auttaa immuunijärjestelmää. Lisäyksen virallinen nimi on veriformaali liite, joka tarkoittaa "matoja muistuttavaa lisäystä". Lisäys salaa bakteereja.

Mikä on umpilisäke?

Jäljitys "-itis" tarkoittaa tulehdusta, joten umpilisäke on lisäyksen tulehdus. Lisäkarvatulehdusta esiintyy, kun lima, uloste tai näiden kahden yhdistelmä tukkii selköön johtavan lisäyksen aukon. Bakteerit lisääntyvät loukkuun jäävässä tilassa ja tartuttavat lisäyksen limakalvon. Jos tulehdus ja tukkeuma ovat riittävän vakavia, liitekudos voi kuolla ja jopa repeää tai räjähtää, mikä johtaa lääketieteelliseen hätätilaan.

Kenelle umpilisäke vaikuttaa?

Kuka tahansa voi saada appendiciittiä, mutta sitä esiintyy useimmiten 10–30-vuotiailla ihmisillä. Noin 7% Yhdysvaltain ihmisistä kokee appendiciitti elämänsä aikana. Hyvin pienillä lapsilla ja iäkkäillä ihmisillä on suurempi riski niveltulehduksen aiheuttamista komplikaatioista. Tilan varhainen tunnistaminen ja nopea hoito ovat välttämättömiä, etenkin haavoittuvassa asemassa olevissa väestöryhmissä.

Mitkä ovat appendiciitin yleisimmät komplikaatiot?

Ukkostulehduksen diagnoosin ja hoidon viivästyminen lisää komplikaatioiden riskiä. Yksi mahdollinen komplikaatio - perforointi - voi johtaa mätän (paiseen) kertymiseen liiteosassa tai infektioon, joka leviää koko vatsan ja lantion limakalvoon (peritoniitti). Leikkauksen tulisi tapahtua mahdollisimman pian appendiitin diagnosoinnin jälkeen. Pidemmät viiveet diagnoosin ja hoidon (leikkauksen) välillä lisäävät perforaation riskiä. Esimerkiksi, perforaation riski 36 tunnin kuluttua appendicitis-oireiden ilmestymisestä on vähintään 15%.

Mikä on toinen jännekomplikaatio?

Joskus umpilisäkkeeseen liittyvä tulehdus häiritsee suoliston lihaksen toimintaa ja estää suolen sisällön liikkumista. Pahoinvointia, oksentelua ja vatsan turvotusta voi ilmetä, kun nestettä ja kaasua kertyy tukkeutumisen yläpuolella olevaan suoliston osaan. Näissä tapauksissa nenäsuolen putken asettaminen - nenään työnnettävä putki, joka viedään ruokatorveen alas vatsaan ja suolistoon - saattaa olla tarpeen sisällön tyhjentämiseksi, joka ei pääse läpi.

Mitkä ovat umpilisäkeoireet?

Yksi ensimmäisistä umpilisäkeoireista on vatsakipu, jota on vaikea paikallistaa. Ihmisillä, joilla on umpilisäke, tyypillisesti ilmenee kipua vatsan keskiosassa, joka lopulta liikkuu oikealle alaosan päälle. Ruokahalun menetys on toinen varhainen oire niveltulehduksesta. Pahoinvointia ja oksentelua voi esiintyä varhain sairauden aikana tai jopa myöhemmin suolen tukkeuman seurauksena.

Kuinka umpilisäke diagnosoidaan?

Lääkärit diagnosoivat umpilisäkkeen potilaan oireiden ja havaintojen perusteella fyysisen tutkimuksen aikana. Henkilö, jolla on umpilisäke, kokee yleensä keskivaikeita tai vakavia kipuja, kun lääkäri työntää varovasti alavatsan alaosaa. Mahdollinen merkki peritoniitista on "palautuvuusherkkyys", joka on kivun pahenemista, kun lääkäri poistaa kätensä painettaessaan vatsan herkkyysaluetta.

Kuinka umpilisäke hoidetaan?

Lisäyksen kirurgista poistoa kutsutaan lisäosaksi. Antibiootteja annetaan potilaalle, jolla epäillään tai todetaan umpilisäke sekä ennen leikkausta että sen jälkeen. Lisävarusteita voidaan suorittaa laparoskooppisesti, jolloin erityiset kirurgiset työkalut viedään vatsaan useiden pienten viiltojen kautta. Seuraava on vaiheittainen kuvaus lisäosasta.

Lisävaruste: Vaihe 1/8.

Tässä kuvassa on normaali liite naispotilaalla, jolla on leikkaus hänen lisääntymisjärjestelmänsä aiheuttaman infektion vuoksi. Koska liitteellä ei ole tunnettua toimintoa ja estääkseen diagnoosin sekaannusta tulevaisuudessa, kirurgi poistaa sen estääkseen tulevaisuuden umpilisäke.

Lisävaruste: Vaihe 2/8.

Lisäyksen poistamiseksi kirurgi erottaa sen mesenteeristä, joka on kudos, joka toimittaa verta alueelle. Bipolaarisiksi pihdiksi kutsuttuun instrumenttiin syötettyä sähkövirtaa käytetään verisuonten sulkemiseen (kauterisointiin) ja verenvuotojen estämiseen.

Lisävaruste: Vaihe 3/8.

Seuraavassa vaiheessa kirurgi käyttää saksia leikataksesi liitteen vapaaksi suoliliepeestä. Hän vuorottelee sähköautomateriaalin (verisuonten sulkemiseksi) ja leikkaamisen välillä, jotta lisäys erotettaisiin kokonaan ympäröivistä kudoksista, kunnes ainoa jäljellä oleva yhteys on kaksoispiste.

Lisävaruste: Vaihe 4/8.

Seuraavassa vaiheessa kirurgi murskaa liitteen perustan puristimella ja siirtää sitten puristinta hiukan lisäyksen loppua kohti asettamalla esisitoutuneen ompeleen lisäyksen pohjaan kiinnittääkseen sen.

Lisävaruste: Vaihe 5/8.

Kirurgi kiristää ja kiinnittää ompeleen kalastajan solmulla, joka voidaan kiristää, mutta ei kykene itsestään löystymään.

Lisävaruste: Vaihe 6/8.

Kirurgi leikkaa sitten sakset ompeleen solmun yläpuolella.

Lisävaruste: Vaihe 7/8.

Kirurgi leikkaa liitteen samoilla saksilla solmun yläpuolella, mutta puristimen alapuolella likaantumisen estämiseksi.

Lisävaruste: Vaihe 8/8.

Kirurgi ja hänen kirurginen ryhmänsä suorittavat yhden lopullisen tarkastuksen alueelta varmistaakseen, ettei siinä ole verenvuotoa.

Onko appendektomialla komplikaatioita ja / tai pitkäaikaisia ​​seurauksia?

Infektio leikkauskohdissa on yleisin komplikaatio, joka liittyy lisäosaan. Punoitusta ja kipua voi esiintyä lievä infektio. Kohtalaisilla infektioilla voi olla vakavampia oireita. Antibiootteja käytetään lievien tai kohtalaisten leikkauksen jälkeisten infektioiden hoitamiseen. Jos paise kehittyy, salaojitus voi olla tarpeen. Liitteellä on epävarma rooli aikuisilla ja vanhemmilla lapsilla. Lisäyksen poistamiseen ei liity mitään merkittäviä pitkäaikaisia ​​terveysongelmia. Jotkut tutkimukset ilmoittavat lisääntyneen riskin tietyille sairauksille nivelkunnan jälkeen. Crohnin tauti, joka on tulehduksellinen suolistosairaus, on yksi tällainen sairaus.