Jotka tarvitsevat tyhjiöavusteisen toimituksen? | Terveysviiva

Emättimen annostelun aikana lääkärisi voi käyttää tyhjiöä vauvojen poistamiseksi syntymäkanavasta. Tämä menettely tekee toimituksesta nopeamman. Voi olla välttämätöntä vauvan vaurioitumisen estämiseksi ja keisarileikkauksen välttämiseksi.

Edellytykset Vacuum-assisted vaginal delivery

Useita kriteereitä on täytettävä, jotta tyhjennys suoritetaan turvallisesti. Ennen tyhjiöproseduurin harkitsemista lääkärisi vahvistaa seuraavat:

Jos lääkäri yrittää imuroida tyhjöä, kun kohdunkaulan ei ole täysin laajentunut, on olemassa merkittävä mahdollisuus vahingoittaa tai repeätä kohdunkaula. Kohdunkaulan vaurio vaatii kirurgisen korjauksen ja saattaa aiheuttaa ongelmia tulevissa raskauksissa.

Vauvan pään tarkka sijainti on tunnettava

Vakuumia ei saa koskaan sijoittaa vauvan kasvolle tai otsalle. Ihanteellinen paikka tyhjiöpukalle on suoraan vauvan päällä olevan keskiviivan yläpuolelle. Tyhjiöiden toimittaminen ei todennäköisesti onnistu, jos vauva on suoraan ylöspäin, kun makaat selällesi.

Sinun syntymäkanavasi asentoa mitataan suhteessa syntymäkanavan kapeinta pistettä, jota kutsutaan iskialiksi. Nämä piikit ovat osa lantion luuta ja ne voivat tuntua emätinkokeessa. Kun vauvan pään yläosa on jopa kynsien kanssa, vauvasi sanotaan olevan "nollapisteenä". "Tämä tarkoittaa, että heidän päänsä on laskeutunut hyvin lanteenne.

Kalvojen on oltava repeytyneet

Tyhjökupin asentamiseksi vauvan päähän, amniootin kalvot täytyy rikkoa. Tämä tapahtuu yleensä hyvin ennen tyhjöuuttamista.

Lääkäri on uskonut, että vauva sopii syntymäkanavan kautta

On aikoja, jolloin vauva on liian suuri tai syntymäkanava on liian pieni onnistuneen toimituksen kannalta. Tyhjöhöyryn poisto näissä tilanteissa ei ole vain epäonnistunut, mutta voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita.

Raskauden on oltava joko lyhytaikaista tai lyhytaikaista

Imettämisen riskejä on lisätty ennenaikaisissa pikkulapsissa.Sen vuoksi sitä ei tule tehdä ennen 34 viikkoa raskauteen. Pihdejä voidaan käyttää auttamaan toimitettaessa ennenaikaisia ​​pikkulapsia.

Pitkäaikaistyöttömätyö

Normaali työvoima on jaettu kahteen vaiheeseen. Ensimmäinen työvaihe alkaa säännöllisten supistumisten alkamisesta ja päättyy, kun kohdunkaula on kokonaan laajentunut. Se voi kestää 12-20 tuntia naisen, jolla on ensimmäinen vauva. Jos naisella on ollut aiempi emätin, se voi olla huomattavasti lyhyempi ja kestää vain seitsemän tai kymmenen tuntia.

Toinen työvaihe alkaa, kun kohdunkaula on täysin laajentunut ja päättyy vauvan toimitukseen. Toisessa vaiheessa kohdun supistukset ja työntösi aiheuttavat vauvan laskeutuvan kohdunkaulan ja syntymäkanavan läpi. Naisen, jolla on ensimmäinen vauva, toinen työvaihe voi kestää jopa 1-2 tuntia. Naiset, joilla on ollut aiemmin emätin syntymiä, saattavat vapautua alle tunnin kuluttua työntämisestä.

Toisen vaiheen pituus voi vaikuttaa useisiin tekijöihin, kuten:

epiduraalianestesiasta

• vauvan koosta ja asennosta
• syntymäkanavan koko
• Äitien sammuminen saattaa myös pidentää toisen vaiheen työvoimaa. Tämä uupumus ilmenee, kun et voi työntää voimakkaan anestesian takia. Tässä vaiheessa lääkärisi arvioi työvoiman etenemisen tarkistamalla usein vauvan pään sijaintia syntymäkanavassa. Niin kauan kuin vauva laskeutuu edelleen eikä sillä ole ongelmia, työntäminen voi jatkua. Kuitenkin, kun laskeutuminen viivästyy tai kun toinen vaihe on pitkään pitkittynyt (yleensä yli kaksi tuntia), lääkärisi voi harkita tyhjiöavusteisen emätinoperaation suorittamista.

Äidin pakeneminenYmpärähtyminen

Tehokkaan työntämisen edellyttämät ponnistelut voivat olla uupuvia. Kun työntäminen on jatkunut yli tunnin ajan, voit menettää voimaa onnistuneesti. Tässä tilanteessa lääkärisi voi antaa lisäavun komplikaatioiden välttämiseksi. Tyhjöelementin avulla lääkäri voi vetää, kun jatkat työntöäsi, ja yhdistetyt voimat ovat yleensä riittävät lapsesi toimittamiseen.

Epiduraalinen anestesia Densen epiduraalinen anestesia

Epiduraalipuudutusta käytetään yleisesti kipujen lievittämiseen työn aikana. Epiduraali koostuu sijoittamasta ohuen muoviputken tai katetrin, aivan selkäydin ulkopuolella, alemmassa takaosassa. Tämän katetrin kautta ruiskutetut lääkkeet kylvevät hermojasi sisään ja jättävät selkäydin, lieventävät kipua työn aikana. Tämä epiduraalinen katetri on yleensä jätetty paikoilleen koko työvoiman ja toimituksen ajan. Lisälääkkeitä voidaan pistää tarpeen mukaan.

Epiduraalit ovat hyödyllisiä työelämässä, koska ne estävät hermosäikeitä, jotka välittävät kipuviestejä. Kuitenkin hermot, jotka ovat välttämättömiä liikkumiselle ja työntämiselle, eivät vaikuta yhtä paljon. Ihanteellisessa tilanteessa sinulla on eduksi kivunlievityksen säilyttäen samalla kyvyn liikkua ja työntää tehokkaasti. Joskus saatat tarvita suurempia annoksia lääkkeitä, estäen kykysi työntää.Tällöin lääkärisi voi käyttää tyhjöuutinta lisävoiman antamiseksi vauvan toimittamiseksi.

ÄitiysolosuhteetYleinen sairausolosuhteet

Joitakin lääketieteellisiä olosuhteita voi pahentaa ponnistelut työn aikana. Ne voivat myös tehdä tehokkaan työntämisen mahdottomaksi. Työn aikana, verenpaineesi ja paine aivoissa lisääntyvät. Naiset, joilla on tiettyjä olosuhteita, voivat kokea komplikaatioita työn työn aikana. Näihin sairauksiin kuuluu:

äärimmäisen korkea verenpaine

• tietyt sydänsairaudet, kuten keuhkosyöpä tai Eisenmengerin oireyhtymä
• aneurysma tai aivohalvaus
• hermo-lihassärky
• Näissä tapauksissa lääkäri voi käyttää tyhjiölaite lyhentää toisen vaiheen työtä. Tai he saattavat mieluummin käyttää pihdeitä, koska äidinpyrkimykset eivät ole välttämättömiä niiden käytön kannalta.

Sikiön ongelmat Sikiön ongelmien esiintyminen

Koko työhön pyritään pysymään ajan tasalla vauvan hyvinvoinnissa. Useimmat lääkärit käyttävät jatkuvaa sikiön sykemittausta. Tämä tallentaa vauvan sydänkuviot ja kohtuun kohdistuvat supistukset määrittämään vauvasi kuntoa työaikana. Heikentyneet muutokset sydämen sykkeessä saattavat merkitä sikiön kompromisseja. Jos lapsellasi on pitkittynyt syke ja se ei palaa normaaliin lähtötilaan, tarvitaan nopea toimitus. Tämä estää vaurioittamattomia vahinkoja. Sopivissa olosuhteissa tyhjöavusteista toimitusta voidaan käyttää toimittamaan vauva nopeasti.

Vauvan asema Vauvan pään normaali asento

Jos työsi viivästyy tai jatkuu, vauvan pää voi olla epänormaalisti paikallaan.

Tavallisen kuljetuksen aikana vauvan leuka lepää rintaansa vasten. Tämä sallii kallon kärjen pääsyn syntymekanismin läpi. Vauvan pitäisi olla kohti äidin tailbonea. Tässä asennossa vauvan pään pienin halkaisija kulkee syntymäkanavan läpi.

Vauvan asentoa pidetään epänormaalina, jos hänen päänsä on:

hieman sivutettu

• sivulle
• edessä, kun äiti makaa selällään
• Näissä tapauksissa toisen vaiheen työ voi viivästyä ja tyhjiötä tai pihdit voidaan käyttää korjata vauvan asema saavuttaa toimitus. Pihdit ovat edullisia yrittäessä pyörittää tai kääntää vauvan pään suotuisammaksi. Vaikka tyhjiötä ei yleensä käytetä tähän, se voi auttaa automaatissa. Tämä tapahtuu, kun vauvan pää pyörii itsestään, kun kevyesti vetovoimaa käytetään.

OutlookOutlook

Vacuum-assisted delivery on vaihtoehto toimituksille, jotka ovat menneet liian kauan tai jotka tarvitsevat tapahtua nopeasti. Se kuitenkin luo enemmän riskin komplikaatioiden syntymisestä ja mahdollisesti myöhemmistä raskauksista. Varmista, että olet tietoinen näistä riskeistä ja keskustele lääkärisi kanssa kaikista huolenaiheista.