Hernias in Difficult Locations: Flank, Supra-pubic, Sub-xyphoid: Alfredo Carbonell, D.O.
Sisällysluettelo:
- Inguinalinen herniat ovat yleisimpi tyterytyyppi, ne muodostavat, kun on ohuita paikalla vatsan
- on ihminen, vaikka naiset voivat myös kehittää hernian
- Jos olet mies ja lääkäri on havainnut, että tyrä on laajentunut kivespussiin, diagnoosi on yleensä välillinen tyrä. Suora hernia ei seuraa tätä polkua inguinalisen renkaan kautta kivespussiin. Tämä tarkoittaa, että tyrä, joka muodostaa nivelten yhden puolen tai toisen, on todennäköisesti suora hernia.
- Epäsuoran hernian leikkaus vauvoilla ja lapsilla on yleensä varsin turvallista. Se on tyypillisesti avohoitoproseduuri. Herniapussi siirretään pois kivespussilta ja muilta herkiltä alueilta ja suljetaan silmukoilla.
- Korvausleikkaukset ovat yleisiä ja niillä on suuri menestysaste, joten sinun pitäisi odottaa täydellistä toipumista. Se voi olla useita viikkoa ennen kuin palaat kaikki tavanomaiset toiminnot. Ja saatat myös olla varma, ettei se nosta mitään raskasta jonkin aikaa. Kysy neuvoa lääkäriltäsi tai fyysiseltä terapeutilta tai työterapeuttiselta.
- Laihtua
Inguinalinen herniat ovat yleisimpi tyterytyyppi, ne muodostavat, kun on ohuita paikalla vatsan
Lue lisää: Hernia "
Lihasherri voi olla merkitty" suora "tai" epäsuora "riippuen siitä, miten ja milloin se muodostuu. On todennäköistä, että tyräherneen henkilön ikä ja sukupuoli ovat paljon tekemisissä sen kanssa, minkä tyyppistä se on.
Oireet Oireet
Sekä epäsuora että suora inguinalinen tyrä voi aiheuttaa kohoumaa nivusteen molemmille puolille, jos tyrä on riittävän suuri. Bulge on yleensä havaittavissa, kun seisoo ja kurista tai yskää. Useissa tapauksissa herniat eivät aiheuta kipua, ennen kuin ne pääsevät suurempaan. Miehissä kipua voi tuntua kivespussissa, jos suolisto työntyy alas kyseiseen alueeseen.Epäsuora tyrä esiintyy yleensä ensimmäisenä lapsena. Tämä johtuu siitä, että se on usein synnynnäinen ehto. Epäsuora tyrä lapsella voi olla eniten havaittavissa, kun vauva itkee.
Suora hernia melkein aina kehittyy aikuisikään, yleensä myöhemmin elämässä, ellei ongelma ole seurausta tiettyä loukkaantumista.CausesCauses
Suora hernia aiheutuu tavallisesti, kun vatsalihasten seinämä heikkenee. Se sallii osan suolista työntää vatsan seinää. Tämä heikkeneminen voi kehittyä ajan myötä, mikä johtuu jokapäiväisestä toiminnasta ja ikääntymisestä. Joissakin tapauksissa epäasianmukainen nostaminen jotain raskasta voi aiheuttaa ylimääräistä painetta niille lihaksille, jolloin ne voivat heikentyä ja repeytyä.
Epäsuorasta tyrestä ei aiheudu heikentyneitä tai loukkaantuneita vatsalihaksia. Sen sijaan se tapahtuu, kun vatsan lihaskudoksen nimeltään inguinal-rengas ei pääse lähelle, kun vauva on äidin kohdussa. Poikissa rengas sallii kivekset pudota kivespussiin ja sulkeutuu sitten tavallisesti. Kun se on avoin, osa suolasta voi myös työntää sen läpi.
Riskitekijät RiskitekijätSuorissa herneissä esiintyvät riskitekijät ovat:
on ihminen, vaikka naiset voivat myös kehittää hernian
joilla on perheen historia herniat
- tupakointi
- krooniseen yskimiseen, kuten kystiseen fibroosiin
- , jolla on alhainen painoindeksi (BMI)
- , jolla on kollageenin verisuonisairaus
- On epäselvää, onko raskaalla nostolla todennäköisempää, että ihmiset saavat herneet.
- Epäsuoran tyräyksen kehittäminen ei ole todellisia riskitekijöitä muutoin kuin ihminen. Miehet ovat 9-kertaisesti todennäköisempää kuin epäsuoran tyrden kehittyminen.
DiagnosisDiagnosis
Tylää diagnosoidaan yleensä fyysisellä tutkimuksella.Lääkäri voi kyetä tunnistamaan lihaskouristukset nivusiin kuin tyrä. Välillisen tyrä voi olla vaikea erottaa suoraan tyrestä. Useimmat 20-vuotiaiden tai nuorempien ihmisten, joilla on tyrä, ovat epäsuoran inguinal hernian.
Jos olet mies ja lääkäri on havainnut, että tyrä on laajentunut kivespussiin, diagnoosi on yleensä välillinen tyrä. Suora hernia ei seuraa tätä polkua inguinalisen renkaan kautta kivespussiin. Tämä tarkoittaa, että tyrä, joka muodostaa nivelten yhden puolen tai toisen, on todennäköisesti suora hernia.
Epäsuora tyrä voi myös aiheuttaa suolen tukkeutumista, jos se liukenee imusolmukkeeseen ja turvonnut vatsaan. Tämä tila voi pahentua vaiheeksi, joka tunnetaan nimellä "kuristuminen", joka voi vaikuttaa suoliston verenkiertoon. Suora hernia ei todennäköisesti aiheuta suutumisen kuristumista.
TreatmentTreatment
Jos tyrä on lievä eikä aiheuta mitään oireita, sinun ei tarvitse tehdä muuta kuin "tarkka odotus". Herniat eivät parane itseään, joten saatat tarvita tulevaisuudessa leikkausta onko se suora tai epäsuora hernia.
Epäsuoran hernian leikkaus vauvoilla ja lapsilla on yleensä varsin turvallista. Se on tyypillisesti avohoitoproseduuri. Herniapussi siirretään pois kivespussilta ja muilta herkiltä alueilta ja suljetaan silmukoilla.
Pieni prosenttiosuus lapsista, joilla epäsuorat tyrmäisyys on toisella puolella, kehittyy myös toisella puolella. Lääketieteellisessä yhteisössä on jonkin verran keskustelua tarpeesta tutkia mahdollista toista herniaa. Jos sinulla on kysyttävää tämän toimenpiteen riskeistä ja eduista osana leikkausta, keskustele kirurgin kanssa ajoissa.
Aikuisilla suoritetaan usein avoin leikkaus suoran tyrnen korjaamiseksi. Suuri viilto tehdään ja tyrä siirretään takaisin paikalleen. Vatsan seinää korjataan, joskus pienellä verkkolaitteella, joka lisää vahvuutta haitalliselle seinälle.
Laparoscopic leikkaus on kasvava vaihtoehto monenlaisia vatsan leikkauksia, mukaan lukien tyrä toiminta. Lääkäri käyttää erityisiä instrumentteja, jotka voidaan lisätä muutaman pienen viillotuksen kautta. Yksi välineistä on pieni kamera, jonka avulla kirurgi voi nähdä tyrkyä ja käsitellä sitä.
Laparoscopic leikkaus vähentää vähemmän vatsalihaksia, joten se on hyvä valinta toistuvat herniat.
OutlookOutlook
Jos sinulla on ollut epäsuora tai suora hernia, sinulla on suurempi riski toisen tyrähdyksen kehittämiselle.
Korvausleikkaukset ovat yleisiä ja niillä on suuri menestysaste, joten sinun pitäisi odottaa täydellistä toipumista. Se voi olla useita viikkoa ennen kuin palaat kaikki tavanomaiset toiminnot. Ja saatat myös olla varma, ettei se nosta mitään raskasta jonkin aikaa. Kysy neuvoa lääkäriltäsi tai fyysiseltä terapeutilta tai työterapeuttiselta.
PreventionPrevention
Et voi estää synnynnäistä ongelmaa, kuten epäsuoraa nenäverenvuotoa. Mutta on joitakin toimenpiteitä, joita voit ottaa vähentämään riskisi suoraa herniikkaa vastaan.
Laihtua
jos olet ylipainoinen tai liikalihava. Laihtuminen ei poista riskiä tyrestä, mutta se helpottaa rasitusta vatsan lihaksissa.
- Lopeta tupakointi osittain siitä johtuen, että se aiheuttaa koko kehosi kudosta, ja osittain siksi, että yskä paljon kasvattaa riskin suoraa tyräherkkyyttä.
- Ole varovainen, kun nostat raskaita esineitä , ja nostakaa aina jalat, ei alaselkäsi. Voit tehdä tämän, taivuta polvilleen poimia asioita, ja sitten suorista jalat seisomaan. Tämä vähentää rasitusta alaselälle ja vatsaan.
