Virtsatieinfektioiden (uti) hoito, lääkkeet ja riskitekijät

Mikä on virtsatieinfektio (UTI)?

Tosiseikat, jotka sinun pitäisi tietää UTI: stä

1. Virtsatieinfektio (UTI) on infektio, joka esiintyy, kun bakteerit pääsevät mihinkään virtsarakon osaan, mukaan lukien munuaiset, virtsaputket, virtsarako tai virtsaputki.
2. Mene päivystysosastoon, jos sinulla on UTI-oireita ja -oireita ja olet raskaana, pahoinvoiva, kuumeinen, käymässä kemoterapiassa tai sinulla on diabetes. Lasten ja vanhusten on myös hakeuduttava kiireelliseen lääketieteelliseen hoitoon, jos sinulla on UTI: n merkkejä tai oireita.
3. Antibiootit ovat tavallinen hoito UTI: lle.

• Virtsatieinfektioiden riskitekijöitä ovat naispuolisuus, vaihdevuodet, pyyhkiminen edestä eteenpäin suolen liikkeen jälkeen, seksuaalinen kanssakäyminen, tietyntyyppiset ehkäisymenetelmät, douksit, diabetes, virtsakatetrit, munuaiskivit, urogenituourin leikkaus tai virtsarakenteen poikkeavuudet ärsytystä.
• UTI: n oireita ja merkkejä ovat
  • kipu tai polttaminen virtsatessa,
  • toistuva virtsaaminen,
  • äkillinen tarve virtsata,
  • tiheä virtsaamispaine ilman, että virtsaa kulkee paljon, ja
  • virtsa, joka on maitomaista / sameaa / veristä / hajua.
• Kysy diagnoosi diagnoosilta terveydenhuollon tarjoajalta, koska jotkin tyyppiset UTI: t voivat olla vakavia hengenvaarallisiin tiloihin.
• Antibiootit yleensä hoitavat UTI-lääkkeitä.
• Useimmat UTI-tapaukset menevät hoidon ulkopuolelle, mutta joissakin tapauksissa ihmisillä voi olla toistuvia virtsateiden infektioita.
• Vakavat UTI: t voivat johtaa virtsateiden arpeutumiseen tai pyelonefriittiin (munuaistartunta).

Mikä on virtsatieinfektio (UTI)?

Virtsatieinfektio on infektio, jota voi esiintyä missä tahansa virtsateiden alueella, mukaan lukien virtsajohtimet, virtsarakon, munuaiset tai virtsaputki. Virtsarakon tulehdukset (kystiitti) ja virtsaputken infektiot (uretriitti) ovat yleisimpiä.

Kuva virtsateistä

Virtsatieinfektioita on kahta luokkaa: yksinkertaisia ​​ja monimutkaisia.

• Yksinkertaisia ​​UTI-potilaita esiintyy terveillä ihmisillä, joilla on normaalit virtsatiet. Tämän tyyppinen UTI esiintyy yleisimmin naisilla. Kysttiitti on toinen nimi virtsateiden tulehdukselle.
• Monimutkaisia ​​UTI-potilaita esiintyy henkilöillä, joilla on epänormaalia virtsavirtaa tai kun taustalla olevat sairaudet tekevät hoidon epäonnistumisesta todennäköisemmän. Miehillä ja lapsilla on todennäköisemmin tällainen UTI.

Joillakin henkilöillä virtsassa on bakteereja ilman oireita (oireeton bakteriuria). Nämä potilaat eivät ehkä tarvitse antibioottihoitoa, ja heidän tulee keskustella hoitomuodoista lääkärinsä kanssa.

Mitkä ovat virtsatieinfektioiden syyt?

Kun bakteerit pääsevät virtsajärjestelmään, tämä voi johtaa infektioon. Escherichia coli ( E. coli ) on gramnegatiiviset bakteerit, jotka aiheuttavat valtaosan UTI-bakteereista. Muut bakteeripatogeenit voivat kuitenkin myös aiheuttaa UTI: ita. Virtsaviljelmä voi auttaa eristämään bakteereista, jotka ovat vastuussa tietystä UTI: stä.

Virtsatieinfektiot eivät ole tarttuvia, ja et voi hankkia UTI: tä joku muu.

Mitkä ovat virtsatieinfektioiden riskitekijät ?

Virtsatieinfektioiden kehittymisen riskitekijöitä ovat seuraavat:

• Pyyhkiminen edestä eteenpäin suolen liikkeen seurauksena, etenkin naisilla, voi viedä bakteereita virtsaputkeen.
• Sukupuoliyhteydet voivat työntää bakteereita emättimen alueelta virtsaputkeen.
• Virtsan pitäminen liian kauan: Kun joku pitää sitä, useammalla bakteerilla on mahdollisuus lisääntyä, mikä voi aiheuttaa tai pahentaa UTI: ta.
• Munuaiskivit voivat vaikeuttaa rakon tyhjentämistä kokonaan, mikä voi myös johtaa siihen, että virtsa jää rakkoon liian kauan.
• Tietyntyyppiset ehkäisyvälineet (ehkäisyvälineet), mukaan lukien kalvot tai kondomit spermicidien kanssa
• Hormonaaliset muutokset ja muutokset emättimessä vaihdevuosien jälkeen
• Virtsakatetrien käyttö, jotka ovat pieniä putkia, jotka on asetettu virtsarakoon virtsan tyhjentämiseksi, voi altistaa joku katetriin liittyville UTI-potilaille.
• Urogenitaalitekniikan leikkaus voi viedä bakteereita virtsateisiin, mikä voi johtaa UTI: hen.
• Naisilla on taipumus saada UTI-potilaita useammin kuin miehillä, koska naisten virtsaputki on lyhyempi ja sijaitsee lähempänä peräsuoleen.
• Douchen käyttö
• Vanhemmat aikuiset
• Oraalisten antibioottien ottaminen
• Diabetes tai muu sairaus, joka vaarantaa immuunijärjestelmän
• Virtsankontinenssi
• Selkäydinvammat
• Multippeliskleroosi
• Parkinsonin tauti
• Aikaisempi virtsateiden infektio
• Suurentunut eturauhasen (hyvänlaatuinen eturauhasen liikakasvu)
• Urogenittien rakenteelliset poikkeavuudet
• Ympärileikkaamattomat miehet

Mitkä ovat virtsatieinfektion oireita ja merkkejä?

Virtsatieinfektioiden oireita ja merkkejä ovat

• kipu tai polttaminen virtsatessa (dysuria);
• toistuva virtsaaminen;
• äkillinen virtsaamistarve (virtsarakon kouristus);
• toistuva tai jatkuva virtsaamispaine ilman, että virtsaa kulkee paljon, kun lähdet;
• virtsarakon epätäydellisen tyhjenemisen tunne;
• rakon hallinnan menetys (virtsainkontinenssi);
• painetta tai kipua alavatsassa tai lantiossa;
• huono haju, voimakkaasti tuoksuva tai pahanhajuinen virtsa;
• virtsa, joka on maitomaista, sameaa, punertavaa tai tummaa;
• verta virtsassa;
• selkäkipu, kylki- (kylki-) tai nivuskipu;
• kuume tai vilunväristykset;
• kipu yhdynnän aikana;
• väsymys;
• yleinen pahoinvointi (pahoinvointi);
• emättimen ärsytys; ja
• iäkkäillä potilailla hienovaraiset oireet, kuten muuttunut henkinen tila (sekavuus) tai vähentynyt aktiivisuus, voivat olla merkkejä UTI: sta.

Emättimen kutina ei ole tyypillinen oire UTI: lle. Se voi olla merkki bakteerivaginoosista tai emättimen hiivainfektiosta.

Kuume tai selkäkipu voi olla merkki munuaistulehduksesta (pyelonefriitista), joka voi olla vakava lääketieteellinen ongelma. Hakeuduttava heti lääkärin hoitoon.

Milloin virtsatieinfektiota sairastavan pitäisi kääntyä lääkärin puoleen?

Jos jollain on virtsatieinfektion merkkejä tai oireita, ota yhteys diagnoosiin terveydenhuollon tarjoajaan, koska jotkin tyyppiset UTI: t voivat johtaa hengenvaarallisiin tiloihin. Tee tapaaminen palveluntarjoajan kanssa 24 tunnin sisällä oireiden alkamisesta tai mene sairaalan päivystysosastoon.

Mene viipymättä ensiapuosastoon virtsateiden tulehduksen oireiden varalta:

• Kuume ja vapina
• Pahoinvointi, oksentelu ja kyvyttömyys pitää puhtaita nesteitä tai lääkkeitä
• Henkilö on raskaana.
• Henkilöllä on diabetes tai muu immuunijärjestelmään vaikuttava tila.
• Henkilö ottaa lääkkeitä, jotka tukahduttavat immuunijärjestelmää, kuten syöpää tai kemoterapiaa.
• Vauvojen, lasten ja vanhusten tulee hakeutua lääkärinhoitoon mahdollisimman pian, jos heillä esiintyy UTI-oireita.

Mitä testejä terveydenhuollon ammattilaiset käyttävät diagnosoimaan virtsateiden tartuntaa?

Terveydenhuollon tarjoaja pystyy yleensä diagnosoimaan virtsateiden tulehduksen yksinkertaisella hoitopisteellä "mittatikku" virtsakokeella tai virtsa-analyysillä puhdasta virtsasta. Lääketieteen ammattilainen voi vahvistaa UTI: n virtsiviljelyn tuloksilla, jotka osoittavat bakteerien kasvun riittävän suurena määränä infektion osoittamiseksi. Jos lääkärisi epäilee munuaistartuntaa tai muuta sairautta, hän voi määrätä tai suorittaa muita testejä (mukaan lukien verityö tai kuvantaminen).

Mitkä ovat lääkkeitä ja hoitoja virtsateiden infektioille?

Antibiootit ovat yleisimmin käytetty virtsatieinfektioiden hoito. UTI-lääkkeiden hoidon kesto vaihtelee sen virtsateiden osan mukaan, joka on infektoitunut.

• Jos sinulla on virtsarakon tulehdus (kystiitti), sinun on käytettävä antibiootteja 3–7 päivän ajan.
• Jos sinulla on munuaistartunta, sinun on käytettävä antibiootteja enintään 2 viikkoa. Tietyissä tapauksissa voidaan tarvita myös sairaalahoitoa ja laskimonsisäisiä antibiootteja.

UTI-oireet ja -oireet alkavat yleensä parantua pian antibioottilääkkeiden aloittamisen jälkeen, mutta on tärkeää suorittaa terveydenhuollon ammattihenkilön määräämä koko kurssi, jotta infektio hävitetään kokonaan eikä palaa.

Useimmille antibiooteille on useampia kuin yksi hoitojärjestelmä UTI: lle. Muista keskustella oikeasta annostuksesta ja hoitotaajuudesta terveydenhuollon tarjoajasi kanssa.

UTI-lääkkeitä hoitaviin antibiootteihin kuuluvat trimetoprimi / sulfametoksatsoli (Bactrim, Septra), nitrofurantoiini (makrobid, makrodantini), fosfomysiini (Monurol), siprofloksasiini (Cipro), levofloksasiini (levakiini), norfloksasiini (Noroxloxacro), kefuroksiimi (ceftin), keftriaksoni (Rocephin), loracarbef (Lorabid), cefixime (Suprax), amoksisilliini / klavulaanihappo (Augmentin), cefotetan (Cefotan), cefazolin (Ancef), ceftazidime (Fortaz, Tazice), ampisilliini / sulbaktaami (Unasyn), trimetoprimi (Primsol), amoksisilliini (Amoxil), kefpodoksiimi (Vantin), ampisilliini, kefoksitiini injektiolla (Mefoxin), gemifloksasiini (Factive) ja gentamysiini (Garamysiini).

Antibioottiresistentit bakteerit voivat aiheuttaa kystiittiä, ja ensimmäinen aloittamasi antibiootti ei välttämättä ole oikea infektioosi. Virtsan viljelyn tulokset, jotka ovat saatavilla 48-72 tunnin kuluttua näytteen antamisesta, auttavat määrittämään tehokkaimman antibiootin eristetylle bakteeri-organismille.

Kuumeen ja kivun hoitoon voidaan käyttää kipulääkkeitä, kuten asetaminofeenia (Tylenol) tai tulehduskipulääkkeitä, kuten ibuprofeenia (Motrin, Advil).

Lääkärit voivat määrätä ajankohtaista hormonikorvaushoitoa postmenopausaalisille naisille, joilla on usein tai krooninen UTI. Emättimen estrogeenia on saatavana kermamuodossa (Premarin, Estrace), pienenä tablettina (Vagifem) tai joustava rengas, joka on asetettu emättimeen ja jota on käytetty kolme kuukautta (Estring).

Minkä tyyppisiä lääkäreitä hoidetaan virtsatieinfektioita?

Perushoidon tarjoajasi (PCP) voi diagnosoida ja hoitaa virtsateiden tulehduksen. Naiset saattavat myös käydä UTI-hoidossa hallituksen hyväksymän synnytyslääkärin / gynekologin (OB / GYN). Jos UTI: t ovat toistuvia tai kroonisia, sinut voidaan ohjata urologille, virtsatieosastolle. Hätätilanteessa saatat nähdä kiireellisen lääketieteen asiantuntijan päivystysosastolla.

Mitkä ovat kotirekisterit virtsatieinfektioita varten?

Henkilöllä tulee aina olla virtsateiden infektio, jonka diagnosoi ja hoitaa terveydenhuollon ammattilainen, mutta on joitain kodin lääkkeitä, jotka voivat yrittää helpottaa oireita ja auttaa ehkäisemään tulevia UTI-potilaita.

• Juo runsaasti vettä. Lääketieteen ammattilaiset suosittelevat, että juot 6-8 lasillista vettä päivässä.
• Vähennä tai poista jalostettuja ruokia, hedelmämehuja, alkoholia ja sokeria.
• Käytä lämmitystyynyä.
• Ota muita kuin antibioottilisäaineita, kuten C-vitamiini, beetakaroteeni ja sinkki immuunijärjestelmän parantamiseksi. Ota yhteys lääkäriin oikean annoksen määrittämiseksi.

Karpalomehu, karpalovalmisteet ja muut karpaloa sisältävät rohdosvalmisteet mainitaan laajalti auttamaan estämään virtsarakon tulehduksia (kystiitti), mutta nykyiset todisteet eivät tue tätä täysin.

Probiootit, kuten laktobacillus ja acidophilus, voivat auttaa suojautumaan virtsateiden infektioilta, mutta niiden tehokkuuden lopulliseksi määrittämiseksi tarvitaan lisää tutkimuksia.

Juominen sekoitus 1 rkl omenaviinietikkaa ja 3 rkl vettä on myös luonnollinen lääke parantamaan virtsateiden tulehduksia. Jotkut uskovat, että etikan happamuus luo happamamman virtsan, mikä auttaa hidastamaan tai estämään bakteerien kasvua. Happampi virtsa voi kuitenkin aiheuttaa polttavan tunteen virtsatessasi. Keskustele lääkärisi kanssa ennen tämän tai muun kodin lääkityksen kokeilemista UTI: n hoitamiseksi.

Keskustele lääkärisi kanssa ennen minkään kodin lääkkeen käyttöä, koska sillä voi olla ei-toivottuja sivuvaikutuksia tai odottamatonta vuorovaikutusta ottamiesi lääkkeiden kanssa.

Virtsatieinfektioiden seuranta

Yksinkertaiset virtsatieinfektiot paranevat yleensä antibioottien aikana. Monimutkaisten UTI-potilaiden kanssa, kun antibiootit on suoritettu loppuun, lähetetään virtsaviljely varmistaakseen, että UTI on poissa. Jos oireet eivät parane 48-72 tunnin sisällä antibioottien aloittamisesta tai pahenevat akuutisti, saatat tarvita erilaista lääkitystä, koska bakteerit ovat resistenttejä joillekin antibiooteille. Jos oireet eivät häviä kokonaan täydellisen antibioottikurssin jälkeen, saatat tarvita toisen kierroksen tai toisen antibiootin kokonaan.

Noin 20 prosentilla nuorista naisista, jotka saavat virtsateiden tulehduksen, tapahtuu uusiutumista. Vaikka miehillä on ensinnäkin vähemmän todennäköistä UTI: n kehittyminen, heitä aiheuttavat bakteerit jäävät usein eturauhanen, joten miehillä, joilla kehittyy UTI, on todennäköisesti toinen UTI.

Jotkut ihmiset saavat toistuvia tai kroonisia virtsateiden infektioita (kolme tai enemmän vuodessa). Tässä tapauksessa henkilön tulisi harkita tapaamista urologilta saadakseen selville, miksi hänellä on toistuvia UTI-potilaita. Muita testejä voidaan tarvita virtsateiden rakenteellisten poikkeavuuksien etsimiseksi. Joidenkin henkilöiden on ehkä käytettävä antibioottien ennaltaehkäisyä (säännölliset päivittäiset antibioottiannokset), jotta toistuvaa kystiittiä ei tapahdu.

Kotona voidaan käyttää myös over-the-counter-itsetestausmenetelmiä, joita terveydenhuollon tarjoaja voi suositella toistuvien tai kroonisten UTI-potilaiden diagnosoimiseksi ja hoitamiseksi kotona.

Mitkä ovat virtsatieinfektioiden mahdolliset komplikaatiot?

Joissakin tapauksissa infektio voi levitä munuaisiin ja johtaa pyelonefriittiin. Vakavat pyelonefriitin tapaukset voivat johtaa munuaisten arpeutumiseen. Harvinaisissa tapauksissa virtsateiden infektiota aiheuttavat bakteerit voivat päästä verenkiertoon ja johtaa sepsiseen, erittäin vakavaan tilaan, joka voi joskus johtaa kuolemaan.

Virtsatieinfektiot raskauden aikana

Jos raskaana oleva nainen epäilee, että hänellä on virtsatieinfektio, hänen tulisi kääntyä lääkärin puoleen. Useimmissa tapauksissa raskaana olevia naisia, joilla on UTI, voidaan hoitaa turvallisesti antibiooteilla kotona. Tietyt raskaat potilaat, joilla kehittyy pyelonefriitti, saattavat kuitenkin tarvita sairaalahoitoa ja laskimonsisäisiä antibiootteja.

Mikä on toistuvien virtsatieinfektioiden hoito?

Tietyt naiset, joilla on toistuvia virtsateiden infektioita (vähintään kolme vuodessa), voivat tarvita ennaltaehkäisevää hoitoa, kuten antibioottien ehkäisyä. Infektioiden ehkäisemiseksi joudutaan ehkä ottamaan pieniä annoksia antibiootteja päivittäin, tai joutumaan suorittamaan antibioottikurssia sukupuolen jälkeen tai kun olet huomannut uuden UTI: n merkit ja oireet. Palveluntarjoaja voi myös tarjota yksilölle virtsan mittatikun käytettäväksi kotona UTI-diagnoosin määrittämiseen itse.

Lääkärin on ehkä myös suoritettava lisätestejä nähdäkseen, onko toistuvilla UTI-potilailla taustalla lääketieteellinen tai anatomiset syyt.

Mikä on virtsatieinfektioiden ennuste?

Yksinkertaiset virtsatieinfektiot häviävät yleensä antibioottikurssilla ilman vakavia komplikaatioita.

Monimutkaisilla virtsatieinfektioilla on suurempi riski epäonnistua hoidossa, vaikka useimmilla sopivalla antibiootilla oikea-aikaisesti hoidetuilla henkilöillä onkin myönteinen tulos.

Henkilöillä, joilla kehittyy sepsis virtsatieinfektion seurauksena, on enemmän suojattu ennuste, koska sepsis on vakava tila, joka voi joskus johtaa kuolemaan. Tämä on harvinainen tapaus terveillä yksilöillä.

Iäkkäillä henkilöillä tai niillä, joilla on munuaiskivi, diabetes, sirppisolutauti, syöpä tai krooniset munuaissairaudet, on todennäköisemmin virtsateiden infektiosta johtuvia komplikaatioita tai huono tulos.

Kuinka joku voi estää virtsateiden tartuntaa?

Virtsatieinfektioiden ehkäisy on samanlainen kuin joihinkin aiemmin mainittuihin kotilääkkeisiin.

• Juo paljon vettä bakteerien huuhtelemiseksi.
• Pyyhi virtsaamisen jälkeen ja etenkin suolen liikkeen jälkeen aina edestä taakse. Opeta lapsia pyyhkimään oikein.
• Virtsaa ennen yhdyntää ja sen jälkeen pestävät bakteerit ja välttävät yhdyntää hoidettaessa UTI: ta.
• Virtsaa heti, kun tuntuu tarpeesta, ja tyhjennä rako kokonaan.
• Käytä voitelua yhdynnän aikana, jos sellainen on kuiva.
• Jos potilaalla on taipumus toistuviin UTI-potilaisiin, vältä kalvon käyttöä ehkäisyvälineenä. Keskustele terveydenhuollon tarjoajan kanssa muista ehkäisyvaihtoehdoista.
• Älä käytä vahvoja hajustettua saippuaa, douchetta, feminiinisiä hygieniasumutteita tai jauheita.
• Käytä uusi pari puhtaita alusvaatteita tai sukkahousuja joka päivä.
• Käytä kaikkia puuvilla- tai puuvillahaaroita alusvaatteita ja sukkahousuja.
• Käytä löysät housut.
• Älä liota kylpyssä yli 30 minuuttia kerrallaan, äläkä anna lapsille kuplakylpyjä.
• Ympärileikkaamattomien miesten tulee pestä eesnahka säännöllisesti ja opettaa ympärileikkaamattomille pojille, kuinka pestä eesnahka kunnolla.

Virtsatieinfektiotiedot

Lisätietoja virtsatieinfektioista saat soittamalla WomensHealth.gov-numeroon 800-994-9662 (TDD: 888-220-5446) tai ottamalla yhteyttä seuraaviin organisaatioihin:

Synnytyslääkäreiden ja gynekologien American College
Puhelin: 202-638-5577

American Urogynecologic Society
Puhelin: 202-367-1167

Urologian hoitosäätiö
Puhelin: 800-828-7866, 866-746-4282 tai 410-689-3700

Kansallinen munuais- ja urologisten sairauksien tiedonvälityskeskus, NIDDK, NIH, HHS
Puhelin: 800-891-5390 (TDD: 866-569-1162)