David Kerr johtavaan Sansumiin New Wave of Diabetes Innovationissa

Tunnettu endokrinologi, tutkija ja yrittäjä David Kerr on siirtynyt Isosta-Britanniasta Santa Barbaraan, huhtikuussa, jolloin hänestä tulee ensimmäinen diabetestutkimuksen ja innovaatioiden johtaja Sansum Diabetes Research Institute . Vuodesta 1993 lähtien hän on ollut johtava lääkäri Royal Bournemouthin sairaalassa, Ison-Britannian insuliinipumppujen kärkipaikassa (vaikka vain 7% diabeetikoista on pumppuja).

Tämä kaveri on uskomaton jatko diabeteksen ja teknologian maailmassa, tekemästä tiukkaa Journal of Diabetes Science and Technology toimitusjohtajana ja luomaan ja käynnistämään oman ilmaisia ​​online-resursseja ja mobiilisovelluksia potilaille. Puhumattakaan siitä, että hän on Edinburghin kuninkaallisen kunniakonttorin jäsen ja on vuosien ajan pitänyt Yhdistyneen kuningaskunnan kansallisen terveyspalvelun (NHS) Gold Clinical Excellence -palkinnon.

Hän on aivan hämmästyttävä yksilö, jolla on tiimimme - niille, jotka omistavat diabeteksen elämän parantamista! - ja yhdessä Sansumin uuden toimitusjohtajan Rem Laanin kanssa hänellä on Sansumissa suunnitteilla jännittäviä asioita, jotka voisivat auttaa galvanoida diabeteksen innovaatiota eri puolilla maata. Keskustelimme Daavidin kanssa saadaksemme kauhan (Scottin korostuksessa, minun pitäisi lisätä):

DM) Onnittelut liikkeestä, David. Eikö "innovaation johtaja" ole uusi rooli Sansumissa?

DK) Se on oikein. Kun Rem otti yhteyttä minuun, hän puhui siitä, että minulle kehitettiin uusia kiinnostavia alueita Sansumille. He ovat tietenkin maailmankuuluja työssään AP: n (keinotekoinen haima) tutkimuksessa ja diabeteksen ja raskauden asiantuntemuksessa. Mutta he myös etsivät uusia lähestymistapoja tyypin 2 hoitoon, sairaalahoidon diabetekseen ja muihin diabeteksen näkökohtiin.

Haluamme luoda huippuosaamisen ja innovoinnin keskus Sansumissa. Keskustelemme nyt potentiaalisille yhteistyökumppaneille, myös "tavallisille epäilijöille" lääkemarkkinoilla ja laiteyrityksissä, mutta myös muille, joille ei välttämättä ajatella olevan kiinnostunut diabetesta - Googles ja Apples. Olen myös keskustelemassa Ford Motor Companyn kanssa siitä käsitteestä, joka esiteltiin muutama vuosi sitten autojen lääketieteellisestä seurannasta. Niin monet alueet ovat kypsiä tutkimaan!

Onko huolestuttavaa, että alan yhteistyökumppanit pyrkivät rahoittamaan heille itsenäisiä tutkimushankkeita?

Luodaan helposti luettelo diabetesta koskevista ongelmista, jotka on ratkaistava, mutta mitä emme halua, on tuottaa tutkimustuloksia vain tutkijoille. Jos teemme jotain, joka voisi olla arvokasta diabetesta sairastaville, haluamme luoda tuotteen ennemmin kuin myöhemmin, sen sijaan että se olisi vain akateemista kiinnostusta. Siksi meidän on saatava teollisuus jo varhaisessa vaiheessa.

OK, nopea kysely: kuka ottaa tohtori Howard Zisserin hoidettavaksi keinotekoisen pankreasin tutkimuksista, jotka hän oli johtava (nyt, kun hän on liittynyt Insuletiin)?

Se ei ole virallisesti ilmoitettu vielä, mutta se on tohtori Jordan Pinsker, valmis lasten endokrinologi, joka on työskennellyt armeijan kanssa monta vuotta. Hän siirtyy Havaijilta.

Ja kuka ottaa Lois Jovanovicin kuuluisan keskittymän diabetesiin ja raskauteen Sansumissa?

Kristin Castorino ottaa haltuunsa mantelin. Lois on edelleen neuvonantajana Sansumille, mutta hän luopuu monista asioista. Aiomme tarkastella raskauden diabeteksen ennaltaehkäisyä ja tavoite äidit, jotka ovat saaneet raskausdiabeteksen ja heidän jälkeläisensä varhaisen vaiheen ennaltaehkäisykanavana, sekä tutkimaan erilaisia ​​hoitomuotoja ja laitteita diabeettisissa raskauksissa. Tämä asiantuntemus jatkuu ja kehittyy.

Eikö Sansum luo uutta yhteistyötä UC Santa Barbaran kanssa, jossa sinä työskentelet eri akateemisten osastojen kanssa erilaisissa diabeteksen innovaatioprojekteissa?

Kyllä, meillä on lukuisia tiedekunnan jäseniä, jotka ovat ilmaisseet todellisen kiinnostuksensa diabeteksen saamiseen, joten Sansumin ja UCSB: n välillä on muodostunut konzorcijakonsepti. On olemassa useita ongelma-alueita, jotka meidän on ratkaistava pehmeäkantisen teknologian ympärille, ja lähestymme näitä alan toimijoita selvittämään, osallistuvatko heidät kumppanuuteen ongelmanratkaisun parissa. UCSB: llä on kokemusta tekniikan / tietotekniikan / yhteiskuntatieteellisen näkökulman ja Sansumin kliinisestä näkökulmasta.

Voitteko antaa esimerkkejä hankkeista, jotka tulevat tästä?

Haluamme esimerkiksi tarkastella yksilöllisen pilven kehittämistä, jotta nämä laitteet ja niiden tiedot voidaan tallentaa ja lukea ja liittää henkilön yksittäiseen pilviin, joten he ja heidän terveydenhuollon tarjoajat voivat käyttää tietoja paljon useammin ja mahdollistavat sen, että laitteet voivat kommunikoida pilvellä riippumatta siitä, kuka valmistaja on. Se on poissa ajatuksesta, että jokaisella laitteella on oma ladattava ohjelmisto, joka eroaa seuraavasta laitteesta ja yrittää yhdistää sen.

{Toimittajan huomautus: keskustelimme Davidin kanssa DiabetesMine -kampanjasta yhteentoimivuuden ja avointen tietojärjestelmien kanssa, ja hän on myös liittynyt Tidepooliin mahdollisen yhteistyön suhteen!}

Toinen UCSB-osasto, jossa puhutaan, on digitaalipelien tutkimus, jota johtaa Deborah Lieberman. Viime aikoina ilmestyi raportti diabeteksen sovellusten käytöstä, jossa todettiin, että Applen myymälässä on noin 1 100 diabeteksen sovellusta, mutta älypuhelimia omistavista diabetesta sairastaville vain noin 1,2 prosenttia käyttää niitä. Tämä johtuu useista tekijöistä, kuten sovelluksen laadusta, siitä, mistä se on olemassa ja tehokkuuden osoittamisen puutteesta.

Meidän on siis asetettava uusi itsenäinen sovelluskehitysprosessi - etenkin gaming-näkökulmista - tarkastelemaan, noudattavatko he tehokkaasti pelaamista koskevia sääntöjä ja strategiaa. joka perustuu näyttöön perustuvaan lääketieteeseen, jolla on koulutusosa?Kolmas vaihe olisi pyytäisi PWD: iä tekemään käytännön arvioinnin. Ajatuksena on luoda online-tietokanta, jossa ihmiset voivat saada näitä sovelluksia koskevia ohjeita näiden kolmen kriteerin perusteella.

Tarkoittaako itse sovelluksia tai pelejä?

Mielestäni jotkut näistä yrityksistä tarvitsevat apuamme siitä, miten koekäyttää sovelluksensa. Peli voi myös olla erittäin tehokas työkalu terveyden kannalta hyödyksi, jos sitä käytetään oikein. Mielestäni meidän on tutkittava pelien käyttöä käyttäytymisen muutoksiin - koska se on pyhä grailille monille teknologiayrityksille ja maksajille ja heath-palveluille ympäri maailmaa.

Olet ilmoittanut julkisesti, että uskot sosiaalisen median voimaan parantavan potilaan tuloksia. Mitä tämä tarkoittaa sinulle käytännössä?

Olemme kehittäneet kiinnostusta erilaiseen lähestymistapaan diabeteksen hoidossa kuin kroonista sairausmallia, jossa ihmiset ovat vuorovaikutuksessa kliinikonsa kanssa kuuden kuukauden välein. Tämä perustuu kokonaan yhteen diabetesta sairastavien ihmisten kanssa vuosien mittaan; Minulla on ollut etuoikeus päästä käsiksi noin 2 000 tyypin 1 ihmiseen, joka kattaa koko ihmiskunnan, ja on aivan selvää, että tarvitsemme erilaisen lähestymistavan hoitoon.

Olen kutsunut tätä asiaa " Diabetes Moments, " ja se on ajatus tarkastella diabetesta kokonaisuutena, missä elämäntapahtumat voivat vaikuttaa ihmisten kykyyn ylläpitää hyvää hallintaa ja välttää hypoglykemiaa. Visio on rakentaa Diabetes Moments (tai kokemuksia) -kirjasto, sivusto, jossa ihmiset voivat hakea tietoa ja lähestymistapaa hoidon personointiin ja lopulta tehdä siitä sosiaalista, jotta se voidaan jakaa muiden kanssa, perheenjäseniä ja HCP: itä.

Ensimmäisenä leikkauksena olemme asettaneet kaksi sivustoa: VoyageMD. com, matka-sivusto, joka on hieman primitiivinen mutta joka yrittää luoda jotain arvokasta; ja ExCarbs. com, joka liittyy liikuntaan ja insuliiniin. Lisätään laskin siellä pian niin, että ihmiset voivat syöttää harjoituksensa kestoa ja intensiteettiä ja saada neuvoja hiilihydraateista ja milloin glukoosin testaus ja insuliinin tekeminen.

Ovatko nämä diabeteksen sovellukset, jotka olet luonut itse?

Nämä kaksi ensimmäistä ovat todellisuudessa web-pohjaisia, mutta toivomme siirtyvän pian muihin alustoihin. Ja olen itse luonut yhden app nimenomaan ihmisille, joilla on kivulias neuropatia, nimeltään Appy Feet. Se auttaa napauttamaan päivittäisiä tai viikoittaisia ​​muutoksia unessa, kipuissa ja aktiviteeteissa, lähinnä tarkastelemaan, miten hoidossa tapahtuu muutos - koska se on vaikea elinympäristö. such

Samoin "Diabetes-hetket" -materiaali on videomateriaalia, dataa tai kirjallista testimonialia?

Seos! Tällä hetkellä meillä on joitain tietoja ja yksi laskin, jonka avulla voit selvittää, mitä tehdä insuliinilla, kun lennät pitkän matkan. Olemme työskennelleet Isossa-Britanniassa, johon sisältyy tutkimus-, hallinto- ja poliittisia resursseja. Mutta haluamme todella saada ihmiset osallistumaan kokemuksiin. Haluamme esimerkiksi kaapata, mitä ihmiset tekevät, kun he harjoittavat tietynlaista liikuntamuotoa - etenkin jos heillä on jakamisprofiileja - ja luo kirjasto, jotta kuka tahansa, kaikkialla maailmassa, voi etsiä mitä muilla ihmisillä on tehty.

On paljon lääkäreitä, tutkijoita ja muita terveydenhuollon tarjoajia, jotka eivät edelleenkään omasta sosiaalisesta mediasta …

Kyllä, on paljon sääntelyelimiä, virastoja ja hyväntekeväisyysjärjestöjä, jotka pelkäävät sosiaalista mediaa. Osa siitä on historiallista, koska he haluavat ylläpitää tilannetta siitä, että hierarkkinen lähestymistapa on terveydenhuollossa, erityisesti lääketieteellisessä ongelmassa, kuten diabeteksessa. Joten ihmiset voivat pelätä muutosta ja pelkää menettää valtaa ja vaikuttaa.

Mutta palaan yhä tosiseikkaan, että … jos tarkastellaan diabetesta sairastavilla ihmisillä saavutettuja tuloksia, he eivät ole kovin hyviä ja he ovat pysyneet useiden vuosien ajan. Tietenkin voi löytää paikkoja, joissa asiat ovat parantuneet mutta yleensä … asiat on tehtävä eri tavalla, jotta ihmiset saavat paremman mahdollisuuden tehdä hyvin.

-

"Asiat muuttuvat isoisiksi … koska status quo ei todellakaan ole vaihtoehto …" -

Dr. David Kerr, diabeteksen hoidon tulevaisuudesta

Kaikki mitä täällä teemme Yhdistyneessä kuningaskunnassa ja tunne, mitä aiomme tehdä Sansumissa, perustuu keskusteluihin ja kokemuksiin päihdetyöntekijöistä ja heidän perheistään. Esimerkiksi nuori harjoittelija endokrinologi, joka osallistui runsaasti konferensseihin, lähti paljon kokeita ja luki paljon kirjallisuutta, joka parani kliinisen hoidonsa eniten osallistui diabeteksen leiriin lasten kanssa. Tämä oli aika siirtymisen oikeus.

On niin paljon oppia, koska kuten tiedätte, diabetes ei ole tarkka tiede. Biologiassa on vaikutusta, mutta myös psykologiaa pyrittäessä saavuttamaan tavoitteet.

Mitä riskejä sosiaalisen median osallistumisesta klinikkaan tai laitokseen?

Negatiivisella puolella meidän on oltava varovaisia ​​luottamuksellisuudesta ja varmistamisesta, että tavoitamme oikeat ihmiset - eikä pieni vähemmistö, joka voi esiintyä missä tahansa suuressa ryhmässä, kaappaa se.

Samaan aikaan olen vain järkyttynyt siitä, että PWD: t käyttävät päivässä vähintään kaksi tuntia päivässä, jotka joutuvat käsittelemään diabetesta (keskimäärin tyypin 1 ja tyypin 2) ja jakamaan jotenkin tällaisia ​​kokemuksia näyttää minusta kliinistä merkitystä. Tarkoitan, että se on hieman vanhanaikainen sinulle, mutta empatian ja ymmärryksen jakaminen … auttaa ihmisiä saavuttamaan tavoitteensa.

Kuulostaa siltä, ​​että puhut "ePatient Revolutionista"?

Ehdottomasti. Mielestäni liikkuvuus terveyden edistämiseksi ja terveydenhuollon tarjoajien kanssa tehtävän yhteistyön edistämiseksi ja terveydenhuollon muuttamiseksi on pysäyttämätöntä.

Se ei tarkoita sitä, että se tulee olemaan sileä - se on hyvin kuoppainen. Mutta se on OK. Aina kun saamme tämän, sen on oltava parempi kuin missä olemme tällä hetkellä. Se on edelleen katastrofi, kun näemme eräitä tuloksia. Ja myös joitain pääsyongelmia, joilla on terveyslukutaitoa ja joidenkin lääketieteellisten kollegojeni kanssa (uskallan sanoa?) Ylimielisyyttä. Mielestäni meidän on siirryttävä pois tästä, koska sen on hyödynnettävä kunnossa asuvia ihmisiä.

Oliko sinulla henkilökohtainen yhteys diabetekseen, joka sai sinut alkamaan tällä alalla?

Oikeastaan ​​ei. Miten pääsen siihen oli hieman outoa. En ollut aivan varma, mitä halusin tehdä, ja päädyin työskentelemään Yhdistyneessä kuningaskunnassa gastroenterologian osastolla, joka oppii tekemään endoskooppeja. Klinikassa näin paljon ihmisiä, joilla oli ärtyvän suolen oireyhtymä. Monet kollegoistani olivat melko hankalaa ja melko heittäneet joitain IBS: llä asuvista ihmisistä. Mutta minulle ilmeni, että näillä ihmisillä voi olla hyperaktiivinen tai helposti käynnistetty autonominen hermosto; joten minulla oli tämä tämä outo, outlandish idea, ja pyysin pomoani, "miten lähdemme tarkastelemaan autonomista hermostoa"? Ja hän sanoi minulle: "Sinun tarvitsee nähdä Robert Tattersallin", joka oli merkittävä diabetestyyppinen toimija 1980- ja 1990-luvuilla … Ja me vain noussut, hän kutsui minut liittymään osastoon ja teimme jonkin verran tutkimusta tietoisuus hypoglykemian - ja loput on historiaa, todella.

Se ei koskaan riitä innostaa minua ja kiinnostaa minua, että on niin monia vastaamattomia kysymyksiä. Diabeteksen kliiniset näkökohdat ovat vain mielenkiintoisia mahdollisen ja mahdollisen muuntelun kannalta. Ja monille ihmisille se voi olla painajainen elää. Joten lääketieteellisestä mielestä on paljon tehtävää ja paljon can

.

Sansum on sitoutunut innolla tekemään polkua. Mikä on juuri lähestymistapa?

Diabetes Moments

tulee olemaan ydin, mitä teemme.

Toivomme myös, että teemme paljon enemmän sairaalahoidon diabeteksen hoidossa. Epäilen, että U.S. on samanlainen kuin suurin osa Euroopasta siinä, että standardit jättävät paljon toivomisen varaa. Olemme tehneet töitä paikallisesti Isossa-Britanniassa, jotta voisimme vähentää insuliiniannoksen virheitä ja olemme olleet varsin onnistuneita, mutta siellä on vielä monia muita asioita.

Sansum tarvitsee myös kiinnostusta tyypin 2 diabetesta. Olemme työskennelleet käynnistysvaiheessa, jossa pyritään luomaan käyttäytymismuutosohjelma uudella alustalla, ja ajatuksena on, että diabetesta sairastavalle henkilölle on tehtävä enemmän elämäntapa-tilaa. Sen sijaan, että hoidettaisiin terapeuttisten määrä - mikä tuo haittavaikutuksia, he ovat kalliita, hämmentävä tekijä - yrittää parantaa elämäntapaan liittyvää hyötyä.

Tyypin 1 näkökulmasta olemme juuri tehneet tarkastelun 1 500 tyyppiä 1, tarkastelemalla ylimääräistä painonnousua. Tyypissä 2 on se, että tämä on ongelma, mutta näemme myös yhä useammat tyypit 1, jotka sanovat, että on vaikea laihtua, he ovat saamassa liikaa … Uskon, että monet ihmiset ovat yli insulinaatiota. Tämä johtuu monista tekijöistä, mukaan lukien hypopian pelko, hiilihydraatit saattavat olla liian korkeita … Mielestäni on itse asiassa tarpeen henkilökohtaisella tasolla käyttää ihmisten omaa tietämystä - tarkistaa carb-suhde ja miten se muuttuu ja niin edelleen. Mielestäni insuliinihoidon hienosäätö yksilöllisellä tasolla tyypissä 1 on tie eteenpäin.Tämä soveltuu pumppaajille ja ihmisille myös MDI: ssä.

Mitä seuraavaksi on Sansumissa tehty keinotekoinen haima-analyysi?

Se on siirryttävä tutkimusyksiköstä todelliseen maailmaan. Meidän on ymmärrettävä, mitä on kehitettävä, jotta ihmiset voivat käyttää AP: tä pidempään (24 tunnista viikoksi) ja osana päivittäistä toimintaa - koko näkökulman elämään koneen kanssa. Algoritmien on vastattava biologisten ja fyysisten vaihteluiden välillä yksilöiden ja yksilöiden välillä.

Se on korkea järjestys, mutta näkemykseni on, emme tarvitse odottaa, kunnes se on täydellinen. Monet AP: n

näkökohdat voidaan toteuttaa nyt diabeteksen rasituksen vähentämiseksi. Minun täytyy vakuuttaa akateemiset kollegat, että voimme tarjota paljon, ennen kuin pääsemme Nirvanaan.

Mikä on tärkein asia, kun haluat tietää ihmisistä Sansum Diabetes Research Institute -yksiköstä (@SansumDiabetes) ja lähestymistavasta johtaviin innovaatioihin?

Sansum ottaa näkökulman diabeteksen tutkimukseen ja innovaatioon sairauden saaneiden ihmisten näkökulmasta. Ymmärrämme, että on kehitettävä tekniikoita, jotka vähentävät diabeteksen elinkustannuksia kaikille, myös perheille. Meillä on jo maailmanluokan maine keinotekoisessa haimassa ja raskaudessa ja diabeteksessa, ja haluamme kehittää maailmanluokan vaikutuksia, jotka ovat tärkeitä useiden diabeteksen eri osa-alueiden osalta.

Sansumin eetos tulee olemaan yhteistyöstä, ja mitä enemmän voimme työskennellä PWD: n kanssa, sitä parempi.

Valtava kiitos David! Emme voi olla iloisia voidessamme toivottaa teidät tervetulleiksi U.ssa osana kasvavaa diabeteksen uudistajaamme. Vastuuvapauslauseke

: Diabetes Mine -ryhmän luoma sisältö. Lisätietoja saat klikkaamalla tästä.

Vastuuvapauslauseke

Tämä sisältö on luotu Diabetes Mine -verkostoon, joka on diabetesta käsittelevä yhteisö. Sisältöä ei ole tarkistettu lääketieteellisesti eikä se noudata Terveysalan toimituksellisia ohjeita. Lisätietoja Terveysn yhteistyöstä Diabetes Mine -yrityksen kanssa saat napsauttamalla tästä.