Tuhlaa insuliinia diabeteksen kanssa | Kysy D'Mine

Tervetuloa takaisin viikoittaiseen diabeteksen neuvontaa koskevaan sarakkeeseen Kysy D'Mine - isäntänä veteraanityypillesi 1 diabeteksen kirjoittajalla ja kouluttajalla Wil Dubois. Tällä viikolla Wil käsittelee joskus väistämätöntä kysymystä arvokkaan insuliinin tuhoamisesta, mikä tuskaa useimpia meistä enemmän kuin neuloja. Lue

{ Onko sinulla omat kysymyksesi? Lähetä meille sähköpostia osoitteeseen AskDMine @ diabetesmine. com }

Lance, tyypin 1 New Yorkista, kirjoittaa: Olen pumpi ja tänään verensokerini oli itsepäisesti korkea, joten kun tulin kotiin, päätin tehdä sivuston muutoksen. Olin 2. päivän normaalisti 3 päivän sivustolla. Patruuna oli puoliksi täynnä, mutta heitin sen siinä tapauksessa, että se oli kuumana tai tehottomana. Olen varma, että olette samaa mieltä siitä, ettei pumppaajille ole epätavallista tai jopa kynän käyttäjiä tuhlata jotain insuliinia (kynän jäljellä, vanhentunut jne.). Koska insuliini maksaa niin paljon, mietin, onko tutkimuksia tai tilastoja siitä, kuinka paljon hukkaan ja kuinka paljon se maksaa. Mielestäni vanhanaikaisen neulan ja injektiopullon menetelmä olisi todennäköisesti kustannustehokkain, mutta en ole halukas koskaan siirtymään siihen. Kiitos ajatuksistasi.

Wil @ Ask D'Mine vastaa:

Tämä on erittäin mielenkiintoinen kysymys. Ja itse asiassa on joitain tutkimuksia. Vuodesta 1994 otettiin yksi viisi Ontario-sairaalaa ja huomasin, että he "hukasivat" 360 000 dollaria vuodessa insuliinista. Mikä. . F ** k?

OK. Pidä kiinni. Tutkimuksessa tarkasteltiin eroa insuliinikannan aloittamisesta ja lopettamisesta ja annostelujen tekemisestä jätteen määrittämiseksi. "Tämä on sairaala, josta puhumme. Useimmat ihmiset, kiitollisesti, eivät vietä tarpeeksi aikaa sairaalassa käyttääksesi täysiä injektiopulloja tai insuliinikynää. Kynät, etenkin, ei voida jakaa potilasta toiseen. Ja kun oikein käytettyä pulloa, jossa on puhtaita ruiskuja, voitaisiin turvallisesti käyttää useilla potilailla, epäilen, että sairaalan oikeudellinen osasto sallisi sen. Niinpä sairaaloille voidaan antaa anteeksi tuhoa insuliinia potilasturvallisuuden nimissä, ja toivottavasti osittaiset injektiopullot lähetettiin kotiin potilaille, joten vaikka se olisi teknisesti hukkaan, sitä olisi ehkä vielä käytetty.

Dollareina näissä

on sairaaloissa, joista puhumme, joten ne todennäköisesti merkitsevät insuliinikustannukset tarpeeksi kattamaan "hukka". "Ja mitä on syytä, äskettäin olen nähnyt sairaimmista pienimmistä insuliini-injektiopulloista, joten näyttää siltä, ​​että he voivat nyt ostaa insuliinia sopivammissa määrissä. Vanhempi tutkimus, joka vuonna 1984, tarkasteli diabetesta sairastavia ihmisiä (kuten sairaalassa). Tämä vertaili reseptilääkkeitä varsinaiseen käyttöön ja löysi keskimääräisen jätteen 1.9 yksikköä päivässä. Ei kuulosta kovin paljon, mutta se merkitsisi jopa 693. 5 yksikköä vuodessa per henkilö - mikä vastaa enemmän kuin kaksi insuliinikynää.

Oh. Odota. Tämä oli ennen insuliinikynää, eikö niin? Jätteen syy? Tärkein syy oli "ylimääräisen insuliinin karkottaminen ilmaan sen sijaan ampulliin, kun insuliiniannoksen säätö tehdään. "Joten saatat olla väärässä, että" vanhanaikainen neula- ja injektiopullo "-menetelmä on kustannustehokkain. Itse asiassa vuonna 1996 tehdyssä tutkimuksessa tutkijat havaitsivat, että injektiopulloista siirrettävät ihmiset uudelleentäytettäviin kynteihin menivät vähemmän insuliinia, vaikka tässä injektiopullohävikki oli suurempi kuin vanhemmassa tutkimuksessa. Vuonna 1996 havaittu lääkepullo potilaista hävisi noin 3,96 yksikköä päivässä ja kynäkäyttäjät hukkaan 2. 52 yksikköä päivässä.

Joten mitä tehdä tästä kaikesta? Kun otetaan huomioon, että insuliinin hinta per pudotus on taivaanrantaa ja antaa mustesuihkutulostimen musteen ja ranskalaisen hajuveden ajaa rahaa olemalla yksi kalleimmista nesteistä planeetalla, kuinka paljon rahaa me todella tuhlaamme?

Olkoon konservatiivinen, soita pienimmällä numerolla opinnoista: 1,9 yksikköä päivässä keskimääräinen tuhla. Jos minulle jotain, tämä numero kuulostaa vähäiseltä. Lyön vetoa, että useimmat insuliinijät käyttävät enemmän. Vaikutus on kuitenkin yllättävä.

Sinun on parempi istua alas.

Disease Control Centerin mukaan 17,8% diabetesta sairastavat vain insuliinia, ja 13% ottaa insuliinia ja pillereitä. Tämä tarkoittaa sitä, että noin 30% diabetesta sairastaville käyttää insuliinia. Viimeisimmät tilastot arvioivat PWD-väestömme 29 miljoonalla Yhdysvalloissa, mikä tarkoittaa, että 8, 700 000 ihmistä käyttää insuliinia. Jos jokainen meistä hukkaan keskimäärin 1,9 yksikköä päivässä, puhumme

kuuden miljardin kolmekymmentä kolme miljoonaa neljästoista viisikymmentätuhatta yksikköä insuliinia vuodessa. Se toimii noin kuuteen miljoonaan injektiopulloon. Kuinka monta gallonaa se olisi?

15, 831.

Eikä edes super-säiliöalusta täynnä, todella.

Mutta nyt, kun meillä on mahdollinen arvio hukkaan insuliinin määrästä, miten määritämme kustannukset? Käytämmekö vähittäismyyntihinta, jollei joku ilman vakuutusta maksaisi? Tukkukauppa maksaa apteekki? Apteekkien toimittaja korko? Tai tuotantokustannukset yksikköä kohti?

Tai laskeeko se tyypillisen potilaslisän maksun perusteella?

Ja tiedätkö mitä? Yksikään näistä hinnoista ei ole sama kaikille niille maksettaville. Jopa rahakorvaukset vaihtelevat, ja tietysti kaikki insuliinit eivät maksa samaa. Uudemmat kustannukset maksaavat enemmän, eivät aina tosiasioita, sillä hyvin vanha U-500 on noussut nousuun viime vuosina.

Silti meidän on lähdettävä jonnekin, joten menin dokumenttitapahtumaan Epocrates ja löysin virallisen listan hinnan Levemir-injektiopullosta 294 dollariin. 24 (kustannukset voivat vaihdella). Yhdistämällä tämä hukkumäärään, tulen ulos ennakoidun insuliinijätteen kustannuksella

miljardilla seitsemänsataaviisikymmentäviisi miljoonaa neljäsataa ja neljäkymmentä tuhatta dollaria . Se on paljon rahaa. Tai ehkä ei, riippuen siitä, miten katsot sitä. Se asetti minulle elämän melko hyvin, mutta se vain johtaisi Yhdysvaltain armeijan hiukset yli yhden päivän.

Mutta meiltä puuttuu perustavanlaatuinen kysymys. Meidän on kysyttävä itseltämme: onko tämä

todella jätettä vai vain liiketoiminnan kustannuksia pysyessä terveinä? En usko, että olet hukkaan insuliinia pumpun patruunassa. Jotain oli mennyt pieleen. Insuliini ei ollut tekemässä työtä. Ehkä se oli sarja. Ehkä se oli itse insuliinia. Säästäminen ja pelkän muuttaminen, jos insuliini olisi ollut paha, olisi jättänyt sinut pidempään ja voinut vahingoittaa terveyttäsi. Se on melko selvä leikkaus. Mutta henkilöstä, joka suihkuttaa vähän insuliinia ilmassa säätää annosta sen sijaan, että hän palasi pulloon. Se on varmasti tuhlausta, eikö?

Ei välttämättä. Aika on arvokas, ja kaikki lyhyt leikkaus, joka helpottaa diabeteksen pysyvyyttä, voi osoittautua hyödylliseksi pitkällä aikavälillä. Ja tietysti annostuksen mukaan saatat joutua hylkäämään insuliinia joka kuukausi, koska et käytä sitä ennen sen umpeutumista. Emmekä ole edes koskettaneet peruspumpun insuliinia, joka tarvitaan pumpun turvalliseen käyttöön.

Insuliinin käyttö vaatii sen tuhlaamista. Aivan kuten helmi leikkuri on "tuhlaa" jotkut timantti, kun luodaan mestariteos, meidän on "tuhlaa" jotain insuliinia käyttää sitä oikein.

Joten se ei ole oikeastaan ​​jätettä, eikö? Ehkä on aika lopettaa soittaminen hävikiksi ja alkaa kutsua sitä injektoimattomaksi insuliiniksi.

Vastuuvapauslauseke:

Tämä ei ole lääketieteellisen neuvonnan sarake. Me olemme PWD: iden vapaasti ja avoimesti jakamassa kerättyjen kokemusten viisautta - meidän olimme tehneet - että tietämys kaivannoista. Mutta emme ole päärynäpuita, RN: t, NP: t, PA: t, CDE: t tai päärynät. Bottom line: Olemme vain pieni osa koko reseptiäsi. Tarvitset edelleen ammattitaitoisen neuvonnan, hoidon ja huolenpitona toimiluvan saaneen lääkärin. Vastuuvapauslauseke

: Diabetes Mine -ryhmän luoma sisältö. Lisätietoja saat klikkaamalla tästä. Vastuuvapauslauseke

Tämä sisältö on luotu Diabetes Mine -verkostoon, joka on diabetesta käsittelevä yhteisö. Sisältöä ei ole tarkistettu lääketieteellisesti eikä se noudata Terveysalan toimituksellisia ohjeita. Lisätietoja Terveysn yhteistyöstä Diabetes Mine -yrityksen kanssa saat napsauttamalla tästä.