Zeitgeist: Moving Forward (2011)
Sisällysluettelo:
, Kysy D'Mine!
Jos olet odottanut tätä hienoa 2. helmikuuta aamulla avaa selaimesi ja näe tietyn ystävällisen maapohjan, joka syntyy ukkosta ennustamaan tämän talvikauden, ei noppaa. Ei Punxsutawney Phil täällä.
Sen sijaan, mitä saat, on veteraani tyyppi 1, diabeteksen kirjoittaja ja kouluttaja Wil Dubois, ennustaa joitakin todellista maanläheistä D-neuvontaa eri alueen verensokereista …
a
{ Onko sinulla oma kysymyksesi? Lähetä meille sähköpostia osoitteeseen AskDMine @ diabetesmine. fi }
Erik, tyypin 1 Kaliforniasta, kirjoittaa: Minulla on kysymys verensokerin tavoitteista. Oma doc antoi minulle suuntaviivat, että minun pitäisi olla 150 mg / dl kaksi tuntia aterian jälkeen. Olen melko varma, että voisin työntää sen 350: n huippuun ja vielä 150 tunnin kuluessa, mutta se tuntuu väärältä niin monilta tasoilta. Mitkä ovat realistisia haittapuolia tanssia yli 200 lyhyen whi le ja sitten takaisin normaaliksi, ei vain joskus, mutta melko säännöllisesti? Ymmärrän hypoteettiset, mutta katson sinua todellisesta tarinasta. Arvostamme todella vilpittömyyttä ja halukkuutta kertoa sen kaltaiseksi ystäväksi, ei "ohjaajien" opettajaksi.
Wil @ Ask D'Mine vastaa: Se on minä, herra Real! Kiitos palautteesta. En ole nähnyt ohjeita, jotka sanovat sinun olevan 150 mg / dl vielä. Endos haluaa 140, IDF haluaa 160, ja ADA haluaa 180. Olenko yllättynyt, että joku muu on valinnut toisen numeron? Ei oikeastaan.
Mutta luulen, että sinä tai docsi saatat olla menettänyt hienon tuloksen, ja näen kuinka tämä olisi voinut tapahtua, koska useimmat ohjeet ovat hieman epämääräisiä sanamuodossaan. Verensokeriohjeemme eivät ole kuin juhlatilaisuus, joka kertoo meille tietyn ajan tietyssä paikassa - ne ovat pikemminkin nopeusrajoituksia. ADA sanoo selkeimmän: piikin postprandial-lukemamme on 180 mg / dL tai vähemmän. He eivät todellakaan välitä, kun huipu tapahtuu, he jopa laittaa pieneen alaviitteeseen sanomalla, että useimmat ihmiset huippu 1-2 tuntia aterian alkamisen jälkeen, joten tarkista se sitten.
IDF käyttää myös 1-2 tunnin epämääräistä kieltä, joten on selvää, että kaikki kolme vaatetta etsivät suurta aluetta, ja se on veren sokeripitoisuus, joka on tärkeä, ei aika, jota käytämme.
Jos voit osua 350: een, vain puhalsi dokumentin ohjeiden mukaan 200 frickin'pistettä.
Ja itse asiassa, on järkyttävää minulle, että voisit rakentaa aina jopa 350 tunnissa. Harvoin havaitsen, että sokerini huipentuu paljon ennen kuin kaksi tuntia, mutta tiedän, että olemme kaikki erilaisia. Vielä järkyttävämpää on se, että voit saada sen takaisin 150 tuntiin myöhemmin. Pyhä lehmä, mitä syöt? Ei naudanlihaa, se on varmaa.
Tavoitepurkaus, onko tämä vaarallinen tanssi? Niin, luulen niin. Vaikka "glukoosivaihtelun" aiheista keskustellaan melko vähän, yhä useammat tutkimukset tekevät siitä näyttävän enemmän muuttujaa, sitä suurempi riski on diabeteksen komplikaatioiden mikrovaskulaarinen monimuotoisuus - silmä- ja munuaisjoukot.
Huippuosa ajatus on, että meidän on kiinnitettävä eniten huomiota numeroiden keskihajontaan (SD). On tärkeää huomata, että tässä tapauksessa poikkeava ei ole sama kuin perverssi. Deviant tarkoittaa eri. Veren sokerin suhteen se on suurimman ja pienimmän lukeman välinen. Mitä suurempi leviäminen, sitä enemmän poikkeavia olet, niin sanot. Tässä lähestymistavassa ei ole pulaa komplikaatioiden välttämisestä komplikaatioiden välttämiseksi, ja älykäs älykäs tyyppi 1 endo Dr. Irl B. Hirsch puhuu siitä yksityiskohtaisesti täällä.
Täsmälleen, missä SD: n pitäisi olla jotain, jota asiantuntijat ovat edelleen keskustelemassa, mutta useimmat ovat samaa mieltä siitä, että sitä pienempi on parempi. Ja jos tanssit 350: llä, sinulla on sucky SD.
Mutta kaikki hypoteesit syrjään, keho ei vain pidä minkäänlaista nopeaa muutosta: lämpötilaa, paineita tai sokeria. Se rikkoo ensimmäisen homeostaasin lakia: elin pitää kaiken tasaisella köydellä tekemällä vakioita vähän muutoksia. Suuret muutokset yleensä jättävät meidät tunteeksi kuin paska. Minusta on hulluja muutoksia sokerissa, yleensä jättää minut tuntemaan, että humalalliset merenkulkijat ovat hakeneet minua. Se ei voi olla hyvä asia. Elimistämme voi kertoa meille, kun satutamme heitä. Se maksaa kuunnella.
Se on yhtä todellista kuin voin saada.
Leslie, tyypin 1 Coloradoista, kirjoittaa: Pitäisikö minun olla ylpeä A1C: stäni, joka on 6. 2, jos tiedän, että se sisältää joukon alamomentteja vastaamaan lukuisia korkeuksia? Kun katsot sitä niin, se ei ole niin suuri saavutus. Minun ruuvit vain sattuvat olemaan tasapainottamaan ruuvejani! "Lucky" minulle. Miten minun pitäisi ajatella tätä? Se on kuin saada A, ja tietäen, että olet huijannut.
Wil @ Ask D'Mine vastaa: Ylpeä on luultavasti väärä sana. On liian huono, emmekä testaa glykeemista vaihtelua, jota voimme käyttää A1C: n kanssa. Vai niin. Odota. Me teemme! Sitä kutsutaan nimellä GlycoMark. Se on yksi uusista suunnittelija lab testeistä, samanlainen kuin tyyppi 2 ennustaa Pre-Dx me katetaan täällä. Joten mitä se on, ja mitä se kertoo meille? Se on testi, en viitsi sinua, 1, 5-Anhydroglutitoli (1, 5-AG).
WTF on se?
1, 5-AG on monosakkaridi, joka on glukoosin kaukainen serkku, jota ruumiimme saa ruokaa. Sokeri-normaaleissa 1, 5-AG-tasot ovat vakioita. Mutta meistä vähemmän kuin täysin kontrolloidussa D-folkissa, mitä enemmän piikkejä meillä on, sitä alhaisempi taso on 1, 5-AG.Mittaamalla veren taso, testin tekijät väittävät, että he voivat havaita kaikki yli 180 mg / dl: n yliprivaatiot viimeisten parin viikon aikana. Millä tavalla?
OK, ajattele munuaistasi haarukaksi tiellä. Vasen haarukka menee Bloodtowniin, ja oikea haarukka menee Bladderville. Normaalisti 1, 5-AG menee Bloodtowniin, kun se osuu munuaisen haaraan - se on imeytynyt uudelleen, ja veren määrä pysyy vakiona. Mutta kun verensokerisi on yli 180, se on kuin tienrakennus. Normaali reitti on tukossa, joten 1, 5-AG kääntyy oikealle. Paska! Tämä ei ole kiertotietä! Se on yksisuuntainen katu!
Ja niin, 1, 5-AG löytää itsesi wc: ssä, kun verensokerisi on korkea, eikä takaisin veressäsi. Kuinka suuri on liian korkea 1, 5-AG: lle? Kaikki yli 180 mg / dl, kuten käy ilmi.
Hmmmmmm … niin tietysti, yli 180 munuaiset eivät toimi niin Jumala ja Luonto kuin ne tarkoittavat. Jotain ajattelemaan.
Joka tapauksessa, on puutetta 1, 5-AG, joka osoittaa liian paljon sokeria on ollut järjestelmässä. Kun sokeri palaa normaaliksi, munuaiset palaavat takaisin 1, 5-AG: n kierrätykseen ja veren nousun tasot ennustettavissa.
Mutta voitko edelleen huijata? Varma. Koska se toimii lyhyen aikavälin vaihtelevana merkkinä, voit voittaa testiä todella varovalla viikolla ennen kuin otit sen.
Joten sinulla voisi olla sucky ohjaus, mutta silti saada "A" sekä GlycoMark testi ja A1C tentti.
Mutta et silti tiedä, että olet pettänyt, joten et voi olla ylpeä.
Tämä ei ole lääketieteellisen neuvonnan sarake. Me olemme PWD: iden vapaasti ja avoimesti jakamassa kerättyjen kokemusten viisautta - meidän olimme tehneet - että tietämys kaivannoista. Mutta emme ole päärynäpuita, RN: t, NP: t, PA: t, CDE: t tai päärynät. Bottom line: Olemme vain pieni osa koko reseptiäsi. Tarvitset edelleen ammattitaitoisen neuvonnan, hoidon ja huolenpitona toimiluvan saaneen lääkärin.
Vastuuvapauslauseke
Tämä sisältö on luotu Diabetes Mine -verkostoon, joka on diabetesta käsittelevä yhteisö. Sisältöä ei ole tarkistettu lääketieteellisesti eikä se noudata Terveysalan toimituksellisia ohjeita. Lisätietoja Terveysn yhteistyöstä Diabetes Mine -yrityksen kanssa saat napsauttamalla tästä.
Kolmessa D: n diabeteksessa + Diaali- ja masennus
Uusi vuosi diabeteksessä | Kysy D'Mine
Tässä ensimmäisessä DiabetesMine-neuvon sarakkeessa 2016, Wil Dubois heijastaa pettymyksiä ja toiveita diabeteksen hoidosta uudella vuodella ja sen jälkeen.
Taistelevat diabeteksen kanssa | Kysy Kysy D'Mine
Katsotte diabetesiasi ystäväksi tai viholliseksi? Viikoittainen diabeteksen neuvomme kolumnisti kertoo strategioiden selviytymisestä diabeteksen kanssa.
