Kuinka tarkistaa virtsarakon syöpä?

Kysy lääkäriltä

Ystäväni on saatava virtsarakon syöpäseulonta ja hermostunut kaikista mahdollisesti tarvitsemistaan ​​kokeista. Voidaan virtsarakon avulla havaita virtsarakon syöpä?

Lääkärin vastaus

Kuten kaikki syövät, virtsarakon syöpä hoidetaan todennäköisimmin onnistuneesti, jos se havaitaan varhain, kun se on pieni eikä ole tunkeutunut ympäröiviin kudoksiin. Seuraavat toimenpiteet voivat lisätä mahdollisuuksia löytää virtsarakon syöpä varhain:

• Jos sinulla ei ole riskitekijöitä, kiinnitä erityistä huomiota virtsaoireisiin tai virtsatapojen muutoksiin. Jos huomaat oireita, jotka kestävät yli muutaman päivän, ota yhteyttä terveydenhuollon ammattihenkilöön heti arviointia varten.
• Jos sinulla on riskitekijöitä, keskustele terveydenhuollon ammattilaisten kanssa seulontatesteistä, vaikka sinulla ei olisikaan oireita. Näitä testejä ei suoriteta syövän diagnosoimiseksi, vaan niiden poikkeavuuksien etsimiseksi, jotka viittaavat varhaiseen syöpään. Jos näissä testeissä havaitaan poikkeavuuksia, niitä tulisi seurata muita, tarkempia rakkosyövän testejä.
• Seulontatestit: Seulontatestit suoritetaan yleensä määräajoin, esimerkiksi kerran vuodessa tai kerran viidessä vuodessa. Laajimmin käytettyjä seulontatestejä ovat lääketieteellinen haastattelu, historia, fyysinen tarkastus, virtsa-analyysi, virtsan sytologia ja kystoskopia.
• Lääketieteellinen haastattelu: Terveydenhuollon ammattilainen kysyy sinulle monia kysymyksiä sairaudestasi (entinen ja nykyinen), lääkkeistä, työhistoriasta, tottumuksista ja elämäntavasta. Tästä lähtien hän kehittää kuvan virtsarakon syöpäriskistäsi.
• Fyysinen tarkastus: Terveydenhuollon ammattilainen voi työntää hansikkaan sormen emättimeen, peräsuoleen tai molempiin tunteakseen möhkäleitä, jotka voivat viitata kasvaimeen tai muuhun verenvuodon syyyn.
• Virtsa-analyysit: Tämä testi on oikeastaan ​​kokoelma testit poikkeavuuksista virtsassa, kuten veri, proteiini ja sokeri (glukoosi). Mahdolliset epänormaalit löydökset olisi tutkittava lopullisemmilla testeillä. Veri virtsaan, hematuria, vaikka se liittyy yleisemmin syöpään (hyvänlaatuisiin) tiloihin, voi liittyä virtsarakon syöpään, ja se ansaitsee siten lisäarviointia.
• Virtsan sytologia: Rakkojen sisävuoren muodostavat solut menevät säännöllisesti pois ja suspendoituvat virtsaan ja erittyvät kehosta virtsaamisen aikana. Tässä testissä virtsanäyte tutkitaan mikroskoopin alla epänormaalien solujen löytämiseksi, jotka voivat viitata syöpään.
• Kystoskopia: Tämä on eräänlainen endoskopia. Erittäin kapeaa putkea, jossa on valo ja kamera päässä (kystoskooppi), käytetään virtsarakon sisäpinnan tutkimiseen poikkeavuuksien, kuten kasvainten, tutkimiseksi. Kystoskooppi työnnetään virtsarakoon virtsaputken läpi. Kamera lähettää kuvat videomonitoriin, jolloin virtsarakon seinämän sisäpuolelta voidaan katsoa suoraan.
• Fluoresenssisystoskopia (sininen valokystoskopia) on erityinen kystaoskooppityyppi, johon sisältyy valolla aktivoidun lääkkeen sijoittaminen virtsarakkoon, jonka syöpäsolut ottavat vastaan. Syöpäsolut tunnistetaan loistamalla sininen valo kystatkoopin läpi ja etsimällä fluoresoivia soluja (solut, jotka ovat keränneet lääkkeen).

Näitä testejä käytetään myös diagnosoimaan virtsarakon syöpä ihmisillä, joilla on oireita. Seuraavat testit voidaan suorittaa, jos virtsarakon syöpä epäillään:

• CT-skannaus: Tämä on samanlainen kuin röntgenfilmi, mutta osoittaa paljon yksityiskohtaisemmin. Se antaa kolmiulotteisen kuvan virtsarakon, muun virtsateiden (etenkin munuaisten) ja lantion suhteen etsimään massoja ja muita poikkeavuuksia.
• Retrogradinen pyelogrammi: Tämä tutkimus sisältää väriaineen injektoinnin virtsajohtimeen, putkeen, joka yhdistää munuaisen virtsarakon, virtsajohtimen täyttämiseen ja munuaisen sisäpuolelle. Väriaine injektoidaan asettamalla pieni ontto putki kystoskoopin läpi ja asettamalla ontto putki virtsarakon virtsaputken aukkoon. Röntgenkuvat otetaan virtsajohtimen ja munuaisen täyttämisen aikana etsimään alueita, jotka eivät täytä väriä, eli täyttövikoja, jotka voivat olla kasvaimia, joihin liittyy virtsajohtimen ja / tai munuaisen vuori. Tämä testi voidaan suorittaa munuaisten ja virtsajohtimien arvioimiseksi henkilöillä, jotka ovat allergisia laskimonsisäisille väriaineille ja joille ei siten voida tehdä CT-tutkimusta kontrastin (väriaineen) kanssa.
• MRI (magneettikuvaus) on myös vaihtoehtoinen testi munuaisten, virtsajohtimien ja virtsarakon tutkimiseksi henkilöillä, joilla on kontrasti (väriaine) allergioita.
• Biopsia: Pieniä näytteitä virtsarakon seinämästä poistetaan, yleensä kystoskopian aikana. Näytteet tarkastaa sairauksien diagnosointiin erikoistunut lääkäri kudoksiin ja soluihin (patologi). Pienet tuumorit poistetaan joskus kokonaan biopsiaprosessin aikana (virtsarakon kasvaimen transuretraalinen resektio).
• Virtsakokeet: Voidaan tehdä muita virtsakokeita olosuhteiden poissulkemiseksi tai virtsan epänormaalisuuksien saamiseksi. Esimerkiksi virtsaviljelmää voidaan tehdä infektion estämiseksi. Tiettyjen vasta-aineiden ja muiden markkerien läsnäolo voi viitata syöpään. Jotkut näistä testeistä voivat olla hyödyllisiä toistuvan syövän tunnistamisessa hyvin varhain.
• Virtsasyövän markkerit: On olemassa useita uudempia molekyylitestijä, joissa tarkastellaan virtsassa olevia aineita, jotka voivat auttaa määrittämään, onko virtsarakon syöpää. Näitä ovat UroVysion (FISH), BTA-testit, ImmunoCyt, NMP 22 BladderChek ja BladderCx.

Jos virtsarakossa havaitaan kasvain, voidaan tehdä muita testejä joko diagnoosin tekohetkellä tai myöhemmin sen määrittämiseksi, onko syöpä levinnyt muihin kehon osiin.

• Ultraääni: Tämä on samanlainen kuin tekniikka, jota käytetään raskaana olevan naisen kohdun sikiön tarkasteluun. Tässä kivuttomassa testissä ihon pinnan yli kulkeva kädessä pidettävä laite käyttää ääniaaltoja tutkimaan virtsarakon ja muiden lantion rakenteiden muotoja. Tämä voi osoittaa kasvaimen koon ja voi näyttää, onko se levinnyt muihin elimiin.
• Rinnan röntgenkuva: Rintakehän yksinkertainen röntgenkuva voi joskus osoittaa, onko virtsarakon syöpä levinnyt keuhkoihin.
• CT-skannaus: Tätä tekniikkaa käytetään metastaattisen sairauden havaitsemiseen keuhkoissa, maksassa, vatsassa tai lantiossa sekä arvioimaan, onko munuaisten tukkeutunut. PET / CT, erityinen CT-skannaustyyppi, voi olla hyödyllinen arvioitaessa henkilöitä, joilla on invasiivinen, korkeamman vaiheen rakkosyöpä sen määrittämiseksi, onko virtsarakon syöpä levinnyt.
• MRI (magneettikuvaus) voi olla hyödyllinen myös virtsarakon syövän vaiheistamisessa, ja se voidaan suorittaa ilman kontrastia henkilöillä, joilla on kontrastin vasta-aihe.
• Luuskannaus: Tämä testi sisältää pienen määrän radioaktiivista ainetta injektoituna suoneesi. Koko kehon skannaus näyttää kaikki alueet, joilla syöpä on saattanut vaikuttaa luihin.

Lisätietoja on täydessä lääkeartikkelissa, joka käsittelee virtsarakon syöpää.