Kihti-iskun oireet, syyt, hoito ja ruokavalio

Mikä on kihti?

Kihti on yksi ihmiskunnan historiassa yleisimmin mainituista lääketieteellisistä häiriöistä. Kihti on seurausta kehon kyvystä käsitellä virtsahappoa epänormaalisti. Uriinihappo kertyy joko johtuen liiallisesta virtsahappotarpeesta (rikasista ruuista, kuten suklaasta, merenelävistä tai punaviinistä) tai kehon kyvyttömyydestä käsitellä sitä. Tämän jälkeen virtsahappo kiteytyy nivelissä - pääasiassa varpaissa, nilkoissa, käsissä ja ranteissa - aiheuttaen kihtikohtauksen kivullisen tulehduksen (kihtitulehdus). Vakavissa tapauksissa lisääntynyt virtsahappo voi aiheuttaa munuaiskiviä ja munuaisten suodatusjärjestelmän tukkeumia (tubuluksia) ja munuaisen pysyviä vaurioita tai jopa munuaisten vajaatoimintaa.

Kenelle kihti vaikuttaa?

Kihti on yleisempää miehillä kuin naisilla. Se on yleisempi myöhemmin elämässä, kun useimmilla potilailla on hyökkäyksiä 50-vuotiaiden jälkeen. Jos vanhemmillasi on kihti, sinulla on myös lisääntynyt riski saada kihti itse.

Mitkä ovat kihdin riskitekijät?

Kihtiin liittyviä riskitekijöitä ovat:

• liikalihavuus
• Liiallinen painonnousu
• Kohtalainen tai raskas alkoholin saanti
• Korkea verenpaine
• Munuaisen epänormaali toiminta

Jotkut lääkkeet, kuten diureetit (vesipillerit), ja joilla on alhaiset kilpirauhashormonit, voivat myös olla riskitekijöitä sairauden kouristuksissa.

Mitkä ovat kihti oireet?

Suuren varpaan juuressa oleva suuri nivel (ensimmäinen metatarsalflangeaalinen nivel) on yleisin kihtikohtauksen kohta, mutta siihen voi vaikuttaa myös muita niveliä. Yleisimmin muut nivelet ovat nilkat, polvet, ranteet, sormet ja kyynärpäät.

Kihti-iskuilla kärsivillä potilailla on nopea kipu alkavassa nivelissä, jota seuraa turvotus, punoitus ja vaikea arkuus. Jotkut kokevat kipua niin voimakkaasti, että jopa lakanan kevyt kosketus nivelissä on kipu. Nämä tuskalliset hyökkäykset voivat kestää tunteista useisiin päiviin. Kroonisen tulehduksen tapauksessa hyökkäys voi kestää viikkoja. Valitettavasti kihtipotilailla on riski toistuvista kihti-artriitin iskuista.

Kihti (iso varpa)

Suuren varpaan juuressa oleva suuri nivel (ensimmäinen metatarsalflangeaalinen nivel) on yleisin kihtikohtauksen kohta, mutta muut nivelet, joihin yleensä vaikutetaan, ovat nilkat, polvet, ranteet, sormet ja kyynärpään.

Kihti (sormet)

Tulehduksellisia kudoskappaleita voi muodostua nivelissä toistuvien kihti- tai pitkittyneiden tapausten kanssa. Näitä kokkareita kutsutaan tophiksi.

Kihti (kyynärpää)

Joillakin vartalon suuremmista niveistä on nesteellä täytetty pussi ympärillä, jotka toimivat iskunvaimentimena, jota kutsutaan bursaksi. Bursa auttaa myös nivelen liikkumisen mekaniikassa. Jos kihti aiheuttaa bursan tulehduksen ja turvotuksen, sitä kutsutaan bursiitiksi.

Mitä menettelytapaa käytetään kihti-niveltulehduksen diagnosointiin?

Kihti diagnosoidaan yleensä lääkärin perusteella tulehtuneen nivelten sijainnin perusteella ja aiemmin samanlaisten ei-traumaattisten kipu- ja turvotuskohtausten perusteella. Luotettavin (mutta ei aina välttämätön) testi kihdin vahvistamiseksi on nivelrikko. Arthrocentes on menetelmä, jossa neste poistetaan (imetään) tulehduksesta nivelistä neulalla ja ruiskulla, steriilillä tekniikalla ja paikallispuudutuksella, kuten lidokaiinilla. Neste lähetetään laboratorioon, jossa se analysoidaan virtsahappokiteiden esiintymisen suhteen.

Kuinka kihti diagnosoidaan?

Nivelreuma-aineella poistettu neste analysoidaan laboratoriossa mikroskoopin alla virtsahappokiteiden esiintymisen varalta. Nesteanalyysi voi myös sulkea pois muut tulehduksen syyt, mukaan lukien bakteeri-infektiot.

Miltä virtsahappokiteet näyttävät?

Neulamaisia ​​virtsahappokiteitä tarkastellaan parhaiten mikroskoopilla.

Kuinka kihti-iskut voidaan estää?

Pysyminen hyvin hydratoituneena on paras tapa estää kihti-iskuja. Juo paljon vettä koko päivän. Oikea nesteytys vähentää myös munuaiskivien tai munuaisten toimintahäiriöiden riskiä kertyneen virtsahapon seurauksena.

Vältä alkoholia tai juo vain äärimmäisen maltillisesti, jos sinulla on aiemmin ollut kihti-iskuja. Alkoholi vaikuttaa kehon virtsahapon aineenvaihduntaan ja voi aiheuttaa sen kertymisen (hyperurikemia). Jos virtsahappotasoja kerääntyy järjestelmään, se voi saostaa kihtikohtauksen nivelissäsi.

Lisäehkäisytekniikat

Ruoat, joissa on paljon puriineja, kuten äyriäiset tai elinliha (maksa, munuaiset, aivot, makeanhelmet), voivat johtaa kihtikohtauksiin. Keho muuntaa puriinit virtsahapoksi, mikä puolestaan ​​johtaa kihtikohtauksiin.

Yleinen painonpudotus on myös tapa välttää kihti-iskuja. Ruokavalio, jossa on vähän rasvoja ja kaloreita, sekä säännöllinen liikuntaohjelma voivat auttaa vähentämään kihtikohtauksen todennäköisyyttä.

Mitkä ovat kihtihoidon lääkkeet?

Kihti on erittäin tuskallinen tila. Kivunlievitykset ja tulehduskipulääkkeet ovat kihtihoidon perusta. Ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID), kolkisiiniä (Colcrys) ja kortikosteroideja käytetään vähentämään niveltulehduksia.

Muita lääkkeitä, kuten probenesidiä (joka auttaa elimistöä erittämään ylimääräistä virtsahappoa) ja allopurinolia (Zyloprim, Aloprim) (joka vähentää kehon muodostaman virtsahapon määrää), käytetään hallitsemaan taustalla olevaa metabolista hajoamista, joka aiheuttaa hyperurikemiaa ja kihtiä. Nämä lääkkeet vähentävät korkeaa virtsahapon pitoisuutta veressä.

Mitä tulevaisuus pitää kihtillä?

Tutkimusta etsitään uusien strategioiden löytämiseksi kihtiin. Uusia lääkkeitä kehitetään pitämään kehon korkeina virtsahappotasoina ja vähentämään kivulias kihtikohtauksen todennäköisyyttä.