Sukupuolielinten syylät (hpv): kuvat, oireet ja hoito

Tietoja ja sukupuolielinten syylien määritelmä (HPV-tartunta)

• Sukupuolielinten syylät ovat lihanvärisiä tai harmaita kasvaimia, joita löytyy sukupuolielinten ja peräaukon alueelta sekä miehillä että naisilla.
• Sukupuolielinten syyliä kutsutaan joskus condyloma acuminataksi tai sukupuolielinten syyliksi.
• Sukupuolielinten syylät ovat yleisin viruksen aiheuttama sukupuoliteitse tarttuva tauti (STD). Syylät ovat ihmisen papilloomaviruksen (HPV) aiheuttamia.
• Sukupuolielinten syylät vaikuttavat sekä miehiin että naisiin, ja niitä voi esiintyä missä iässä tahansa.
  • Suurin osa sukupuolielinten syylistä on iältään 17-33 vuotta. Sukupuolielinten syylät ovat erittäin tarttuvia. On suuri riski saada tartunta yhdestä seksuaalisesta kontaktista jonkun kanssa, jolla on sukupuolielinten syyliä.
  • Alle kolme-vuotiailla lapsilla sukupuolielinten syylien uskotaan tarttuvan ei-seksuaalisilla menetelmillä, kuten suoralla manuaalisella kosketuksella. Siitä huolimatta, että sukupuolielinten syyliä esiintyy lapsissa, tulisi herättää epäily seksuaalista hyväksikäyttöä kohtaan.
• Jopa 20 prosentilla sukupuolielinten syyliä sairastavista on muita sukupuolitauteja.

Mikä aiheuttaa sukupuolielinten syyliä (HPV)?

Sukupuolielinten syylät ovat ihmisen papilloomaviruksen (HPV) aiheuttamia. Yli 100 HPV-tyyppiä on tunnistettu; Noin 40 näistä tyypeistä voi tartuttaa sukupuolielinten alueen.

• Useimmat sukupuolielinten syylät ovat kahden erityisen virustyypin (HPV-6 ja -11) aiheuttamia, ja näitä HPV-tyyppejä pidetään "alhaisena riskinä", mikä tarkoittaa, että niillä on vähäinen syöpää aiheuttava potentiaali. Muut HPV-tyypit ovat tunnettuja syynä naisilla esiintyviin pahanlaatuisiin muutoksiin ja kohdunkaulan syöpään. HPV-16, yksi "korkean riskin" tyypeistä, aiheuttaa noin 50% kohdunkaulan syövistä. HPV-tyypit 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 ja 68 ovat muita tunnettuja "korkean riskin" virustyyppejä. Korkean riskin HPV-tyyppeihin viitataan myös onkogeenisiksi HPV-tyypeiksi. HPV: n uskotaan aiheuttavan 100% kohdunkaulan syövän tapauksista.
• Yleiset syylät eivät ole samoja kuin sukupuolielinten syylät ja johtuvat erilaisista HPV-tyypeistä, jotka tartuttavat ihoa.

Viruspartikkelit kykenevät tunkeutumaan ihon ja limakalvojen pintoihin sukupuolielinten alueella tapahtuvien mikroskooppisten hankausten kautta, joita tapahtuu seksuaalisen toiminnan aikana. Kun solut ovat tunkeutuneet HPV: hen, voi esiintyä viivettä (hiljaista) kuukausista vuosiin, jonka aikana ei ole todisteita tartunnasta.

• Yleensä noin kaksi kolmasosaa ihmisistä, joilla on seksuaalinen kontakti kumppanin kanssa, jolla on sukupuolielinten syylät, kehittää ne kolmen kuukauden kuluessa.
• Sukupuolielinten syylät liittyvät epäsuorasti ehkäisypillereiden käyttöön lisääntyneen seksuaalisen kontaktin takia ilman suojaesteen käyttöä, useita seksikumppaneita ja seksiä varhaisessa iässä.

Miltä sukupuolielinten syylät näyttävät (kuvat)?

Kuva 1: Naispotilaalla laajat labiaaliset sukupuolierot. Kuva: sairauksien torjuntakeskukset / Joe Millar.

Kuva 2: Miespotilaat, joilla on sukupuolierot peräaukon alueella. Kuva: sairauksien torjuntakeskukset / Dr. Wiesner.

Mitkä ovat sukupuolielinten syylien (HPV) merkit ja oireet?

Vaikka sukupuolielinten syylät ovat kivuttomia, ne saattavat olla kiusallisia sijaintinsa, koon tai kutinan takia.

• Koko voi vaihdella alle yhdestä millimetristä (1 mm = 0, 039 tuumaa) useampaan neliösentimetriin (1 cm = 0, 39 tuumaa), kun monet syylät liittyvät toisiinsa.
• Miehet ja naiset, joilla on sukupuolielinten syylät, valittavat usein kivuttomista kohoumista, kutinasta ja vuotoista.
• Harvoin verenvuoto tai virtsan tukkeutuminen voi olla ensimmäinen ongelma, kun syylään liittyy virtsaputken aukko (aukko, josta virtsa poistuu kehosta).
• Syylät useammalla kuin yhdellä alueella ovat yleisiä.
• Sukupuoliteitse tarttuvia tauteja (STD) voi olla aiemmin tai samanaikaisesti.

Erityiset kuvaukset

• Miesillä sukupuolielinten syylät voivat saastuttaa virtsaputken, penis, kivespussin ja peräsuolen alueen. Syylät voivat esiintyä pehmeinä, koholla olevina massoina, joiden pinta voi olla sileä (peniksen akselilla) tai karkea monien sormenmaisten ulokkeiden kanssa (peräaukon syylät). Muut voivat näyttää helmiäisiltä, ​​kukkakaalin kaltaisilta tai karkeilta, hiukan tummalla pinnalla. Suurin osa vaurioista on koholla, mutta jotkut voivat olla litteitä, vain vähän noustessa ihon pinnan yläpuolelle. Joskus vauriot voivat olla piilossa hiuksilla tai urosten ympärileikkaamattoman esinahan sisäpuolella.
• Naisilla sukupuolielinten syylät ovat samankaltaisen ulkonäön mukaisia ​​ja esiintyvät yleensä labia minoron ja emättimen aukkojen kosteilla alueilla. Ulkopuolielinten sisällä näkyvät vauriot edellyttävät emättimen kanavan, kohdunkaulan ja anorektaalialueen perusteellista tutkimista. Useimmat emättimen syylät esiintyvät ilman oireita. Naisilla voi harvoin esiintyä verenvuotoa yhdynnän jälkeen, kutinaa tai emätinvuotoa.

Onko rokotetta sukupuolielinten syylien estämiseksi?

• Vuonna 2006 FDA hyväksyi HPV-rokotteen (Gardasil). Sitä suositellaan tällä hetkellä 9–26-vuotiaille miehille ja naisille. Tämän rokotteen on osoitettu olevan turvallinen ja erittäin tehokas estämään neljän yleisimmän HPV-tyypin (6, 11, 16 ja 18) tartuntaa naisilla, joilla ei ole ollut aiemmin altistusta virukselle. Se on kuitenkin vähemmän tehokas niissä, jotka ovat jo saaneet HPV-tartunnan, eikä se suojaa kaikentyyppisiltä HPV-tartunnilta. Parhaillaan tutkitaan, onko rokote turvallista ja tehokasta vanhemmille naisille.
• Gardasil 9: llä on aktiivisuutta neljään Gardasil-virustyyppiin, mutta myös virustyyppeihin 31, 33, 45, 52 ja 58 (yhteensä 9 virustyyppiä, tästä myös nimi). Se on hyväksytty myös 9-26-vuotiaille miehille ja naisille.
• FDA on hyväksynyt toisen tyypin 16 ja 18 HPV-vastaisen rokotteen, Cervarixin, 10-25-vuotiaille naisille, mutta se vedettiin Yhdysvaltojen markkinoilta vuonna 2016.
• Koska mikään hoito ei ole 100% tehokasta, on tärkeää estää HPV: n leviäminen, mikä aiheuttaa sukupuolielinten syyliä ja joitain syöpiä aina kun mahdollista. Sukupuolielinten syylien leviäminen voi vähentyä, jos käytetään kondomia ja tartunnan saanut henkilö pidättyy seksuaalisesta toiminnasta hoidon loppuunsaattamiseen asti.

Milloin kysyä sukupuolielinten syyliä (HPV)

Jos sinulla on sukupuolielinten syyliä, ota yhteyttä terveydenhuollon ammattihenkilöön ja keskustele hoitovaihtoehdoista.

Terveydenhuollon ammattihenkilön tulee nähdä verenvuototyypit, joita ei voida hallita suoralla paineella. Syylät, jotka tukkivat virtsaputken aukkoa eivätkä anna sinun virtsata, ovat hätätilanteita ja ne on hoidettava mahdollisimman pian.

Onko sukupuolielinten syylien (HPV) diagnosoimiseksi tehty testi?

Diagnoosi perustuu usein löydöksiin sukupuolielinten syylien historiasta ja ulkonäöstä.

• Joskus vauriot ovat näkyvissä vain parantavalla tekniikalla, jota kutsutaan asetovalkaisuksi. Tämä tekniikka sisältää 5-prosenttisen etikkahappoliuoksen levittämisen epäilyttävään alueeseen noin 5-10 minuutin ajan. Tartunnan saaneet alueet muuttuvat valkoisiksi.
• Alueen suurentaminen (kolposkopia) laajuutta käyttämällä saattaa olla tarpeen vaurioiden näkemiseksi. Naisilla kolposkooppia voidaan käyttää etsimään vaurioita emättimen kanavassa ja kohdunkaulassa.
• Rutiininen Pap-levitys tulisi aina tehdä, jotta voidaan etsiä todisteita HPV-tartunnasta ja kohdunkaulan epänormaalista solusta.
• Biopsia voidaan suorittaa, jos vaurio näyttää epätavalliselta tai toistuu hoidon jälkeen.
• Erityisiä laboratoriokokeita voidaan käyttää myös varmistamaan HPV-tartunnan esiintyminen.

Mitkä luonnolliset tai kodinhoitokeinot hoitavat sukupuolielinten syyliä (HPV)?

Koska sukupuolielinten syylillä ei käytännössä ole muita oireita kuin niiden ulkonäkö, kotihoidolle ei ole tarvetta. On kuitenkin tärkeää tunnustaa, että syylät ovat olemassa.

• Suorita tarvittavat varotoimenpiteet estämään alueen trauma, joka voi johtaa verenvuotoon.
• Ole varovainen estämään tartunta seksikumppanille.
• Koska syylät itsessään ovat tarttuvia, älä koske niihin. Älä valitse tai purista syyliä.

Mikä on sukupuolielinten syyliä (HPV)?

Sukupuolielinten syyliä ei ole olemassa yhtä tehokasta parannuskeinoa. Hoitovaihtoehtoja on useita; Mikään hoito ei kuitenkaan ole sataprosenttisesti tehokasta poistamaan syyliä ja estämään niiden palaamista kaikilta potilailta. Ihmisen papilloomaviruksen aiheuttamaa tartuntaa ei myöskään voida poistaa, kun se on tapahtunut. Sukupuolielinten syylät voivat poistua yksinään noin 10–20% ihmisistä kolmen tai neljän kuukauden ajan.

• Kylmähoito: Tämä tekniikka jäädyttää syylän nestemäisellä typellä tai "kryoprobeilla". Se on erinomainen ensimmäisen linjan hoito, koska vasteasteet ovat korkeat ja niillä on vain vähän sivuvaikutuksia.
• Laserhoito: Tätä hoitoa käytetään laajoissa tai toistuvissa sukupuolielinten syylissä. Se voi vaatia paikallista, alueellista tai yleistä anestesiaa. Laser tuhoaa fyysisesti HPV: n aiheuttaman leesion. Haittoja ovat kalliit kustannukset, parantunut paranemisaika, arpia ja mahdollisesti tarttuvat viruspartikkelit ilmassa, jotka laserlasku aiheuttaa.
• Elektrolyyttinen erittely: Tämä tekniikka käyttää sähkövirtaa syylien tuhoamiseen. Se voidaan tehdä toimistossa paikallispuudutuksella. Huomattakoon, että tuloksena oleva savupiippu voi olla tarttuvaa.

Mitä lääkkeitä hoidetaan sukupuolielinten syyliä (HPV)?

Sukupuolielinten syylien hoitoon on olemassa useita lääkkeitä, ja niitä voidaan käyttää vaihtoehtona muille hoidoille.

• Podophyllum-hartsia (Pod-Ben-25, Podofin) levittää paikallisesti terveydenhuollon ammattilainen.
• Podofiloxia (Condylox) voidaan käyttää paikallisesti kotona, ja sen kovettumisaste on korkeampi kuin podophyllum-hartsilla. Podofilox on hyödyllinen myös ennaltaehkäisyssä.
• Trikloorietikkahappoa tai bikloorietikkahappoa levitetään paikallisesti; vaste on kuitenkin usein epätäydellinen ja toistuminen on suurempi, ja se voi aiheuttaa kipua ja polttamista.
• 5-fluoriurasiili (Efudex) levitetään voiteena, sillä on pitkä hoitoaika, se voi aiheuttaa palovammoja ja ärsytystä, ja sillä on monia sivuvaikutuksia.
• Interferoni alfa-n3 (Alferon N) on injektio, jota käytetään syylistä, jotka eivät reagoi muihin terapioihin; sillä on kuitenkin monia sivuvaikutuksia.
• Imikimodia (Aldara) levitetään voiteena ja paikallinen ihon ärsytys on yleinen sivuvaikutus.

Entä leikkaus, jolla parannetaan sukupuolielinten syyliä (HPV)?

Syylien leikkaaminen voidaan tehdä toimistomenetelmänä paikallispuudutuksella. Se tehdään yleensä kun syylät ovat kooltaan ja lukumäärältään pieniä. Kirurginen tuhoaminen tai leikkaaminen on ollut tehokkaampaa sukupuolielinten syylien hävittämisessä kuin lääketieteelliset hoidot, mutta sen toistumisprosentti on suhteellisen korkea.

Mikä on sukupuolielinten syyliä sairastavan (HPV) tulevaisuudennäkymä

• Suorita tarvittava hoito lääkärisi ohjeiden mukaisesti.
• Sukupuolielinten syylistä kärsivien naisten tulee käydä lääkärinsä rutiininomaisen Pap-määrityksen ja emättimen kanavan ja kohdunkaulan HPV-infektion tutkimiseksi. Jos sukupuolielinten syyliä ei hoideta onnistuneesti alkuperäisellä terapialla, henkilön on seurattava lääkärin tai ihotautilääkärin kanssa keskustellakseen vaihtoehtoisen hoidon vaihtoehdoista.
• Monissa tapauksissa sukupuolielinten syylät eivät reagoi hoitoon tai tulevat takaisin edes poiston jälkeen.
• Naisten kohdunkaulan epänormaalien solujen toistuminen ei muutu heidän seksikumppaneidensa hoidon avulla.
• Sukupuolielinten syylien uusiutumisaste on yli 50% vuoden kuluttua, ja niiden syynä ovat seuraavat tekijät:
  • Toistuva infektio seksikumppanilta; infektio useilla HPV-tyypeillä on mahdollista
  • Mahdollisesti pitkä HPV-inkubaatioaika
  • Viruksen pysyvyys ympäröivässä iholla, hiusrakkuloissa tai paikoissa, jotka käytetystä hoidosta puuttuvat
  • Syvät vauriot tai vauriot, joita ei voida havaita
• Sukupuolielinten syylät ilmestyvät usein tai lisääntyvät raskauden aikana. Lamaantuneet infektiot voivat myös aktivoitua. Sukupuolielinten syylien läsnäolo voi tehdä vaginan synnytyksen vaikeaksi, jos ne ovat kohdunkaulassa tai emättimessä, ja näissä paikoissa olevat syylät yleensä vuotavat helposti. Syylät katoavat usein ilman hoitoa raskauden jälkeen. Todellinen vaara on kuitenkin, että vastasyntyneet voivat saada tartunnan kulkiessaan tartunnan saaneen syntymäkanavan kautta. HPV voi aiheuttaa lapsille erittäin vakavan tilan, jota kutsutaan toistuvaksi hengitysteiden papillomatoosiksi (RRP). Tämä on hengenvaarallinen hengitysteiden sairaus. Papilloomat tai syylät ilmestyvät ja leviävät nopeasti, tukkien joskus vaarallisesti lapsen hengitysteitä.