Kolesterolia alentavat lääkkeet: statiinien ja muiden lääkkeiden sivuvaikutukset

Mikä on kolesteroli?

Kolesteroli on vahamainen, rasvamainen aine, jonka kehon tarvitsee toimiakseen normaalisti. Kolesterolia esiintyy luonnollisesti solukalvoissa kaikkialla kehossa, mukaan lukien aivot, hermot, lihakset, iho, maksa, suolet ja sydän.

Kehosi käyttää kolesterolia tuottamaan monia hormoneja, D-vitamiinia ja sappihappoja, jotka auttavat rasvan sulamisessa. Veren kolesteroli tulee kahdesta lähteestä: 1) ihmisen syömät ruuat ja 2) maksa. Maksa tekee kuitenkin tarpeeksi kolesterolia tyydyttämään kehon tarpeet. Näiden tarpeiden täyttäminen veressä vie vain pienen määrän kolesterolia. Jos yksilön veressä on liian paljon kolesterolia, ylimäärä voi olla valtimoissa, mukaan lukien sepelvaltimoissa (sydän), missä se myötäilee ahtautumista ja tukkeumia, jotka aiheuttavat sydänsairauden merkkejä ja oireita.

Mikä aiheuttaa korkeaa kolesterolia?

Useat lääkkeet ja sairaudet voivat aiheuttaa korkeaa kolesterolia, mutta suurimmalle osalle pääasialliset syyt ovat runsasrasvainen ruokavalio, liikalihavuus, istuva elämäntapa, tupakointi, liiallinen alkoholin käyttö tai perinnölliset riskitekijät.

Korkean kolesteroliriskit

Jos henkilön verenkiertoon sisältyy liian paljon kolesterolia, ylimäärä voi olla valtimoissa, mikä johtaa ateroskleroosiin (yleisesti valtimoiden kovettumiseen ). Ateroskleroosi voi vaikuttaa:

• korkea verenpaine,
• sydänkohtaus,
• aivohalvaus,
• verihyytymiä tai
• impotenssi (erektiohäiriöt).

Mikä on korkea kolesterolihoito?

Jos henkilöllä on korkea kolesteroli, lääkäri suosittelee seuraavia elämäntavan muutoksia auttaakseen potilasta alentamaan kolesterolitasoa:

• Matala tyydyttyneiden rasvojen, matalan kolesterolidieetin
• Lisääntynyt fyysinen aktiivisuus
• Tupakoinnin lopettaminen
• Painonpudotus

Jos nämä elämäntavan muutokset eivät alenna henkilön riskiä sydänsairauksien kehittymisestä noin kolmen kuukauden kuluttua, lääkäri voi harkita kolesterolia alentavaa lääkkeen määräämistä. Jos potilaalla on sydänsairaus tai monia sydänsairauksien riskitekijöitä, lääkäri voi määrätä kolesterolia alentavia lääkkeitä elämäntapojen muutosten lisäksi heti sen sijaan, että odottaa kolme kuukautta pelkästään elämäntapojen muutosten vaikutuksesta.

Mitä kolesterolia alentavat lääkkeet ovat?

Kolesterolia alentavia lääkkeitä ovat:

• statiinit,
• PCSK9-estäjät
• sappihapon sekvestrantit,
• kolesterolin imeytymisen estäjät,
• nikotiinihappoaineet ja
• fibraatit.

Jos potilaan lääkäri määrää jonkin näistä lääkkeistä, hänen on silti noudatettava kolesterolia alentavaa ruokavaliota, oltava fyysisesti aktiivisempi, laihduttava (jos potilas on ylipainoinen) ja hallittava tai lopetettava kaikki muut sydämen riskitekijät. tauti (mukaan lukien korkea verenpaine, diabetes ja tupakointi).

Kaikkien näiden vaiheiden suorittaminen yhdessä voi vähentää yksilön tarvitsemien lääkkeiden määrää tai tehdä lääkityksestä tehokkaampaa, mikä vähentää korkeaan kolesteroliin liittyviä riskejä.

Yleisimmät kolesterolilääkkeet: Statiinit (esimerkit ja käyttö)

Mitä on esimerkkejä määrätyistä statiineista?

Esimerkkejä Yhdysvalloissa hyväksytyistä statiinista ovat:

• atorvastatiini (Lipitor),
• fluvastatiini (Lescol),
• lovastatiini (Mevacor, Altocor)
• pravastatiini (Pravachol),
• simvastatiini (Zocor) ja
• rosuvastatiini (Crestor).

Kuinka statiinit toimivat?

Statiinit estävät HMG-CoA-reduktaasin entsyymiä, joka säätelee kehon kolesterolituotannon nopeutta. Nämä lääkkeet alentavat kolesterolitasoa 20%: sta 60%: iin hidastamalla kolesterolin tuotantoa ja lisäämällä maksan kykyä poistaa jo veressä oleva "paha" kolesteroli (matalatiheyksinen lipoproteiini tai LDL). Statiinit alentavat LDL-kolesterolitasoa tehokkaammin kuin muun tyyppiset lääkkeet. Ne lisäävät myös vaatimattomasti "hyvää" kolesterolia (korkea tiheys lipoproteiini tai HDL) ja vähentävät kolesterolia ja triglyseridejä.

Tulokset näkyvät yleensä neljän tai kuuden viikon jälkeen statiinien ottamisesta. Statiinia on tutkittu laajasti, ja kaiken kaikkiaan on osoitettu vähentävän sydänkohtauksen, aivohalvauksen, kuoleman ja muiden sepelvaltimoiden sairauksien riskiä, ​​jotka liittyvät korkeaan kolesterolitasoon.

Kenen ei pitäisi käyttää näitä statiineja?

Älä käytä statiineja, jos sopivat johonkin seuraavista tilanteista:

• Olet allerginen statiineille tai niiden aineosille.
• Olet raskaana tai suunnittelet raskautta.
• Imetät.
• Sinulla on aktiivinen maksasairaus.
• Kulutat liikaa alkoholia.
• Sinulla on ollut myopatiaa (eräänlainen lihassairaus).
• Rabdomyolyysistä johtuva munuaisten vajaatoiminta.

Käyttö: Statiinit toimitetaan tabletti- tai kapselimuodoissa, ja ne otetaan yleensä ilta-aterian yhteydessä tai nukkumaan mennessä, koska keho tuottaa enemmän kolesterolia yöllä kuin päivällä.

Lapset: Jotkut statiinit on tarkoitettu myös 10–17-vuotiaille lapsille, joilla on homotsygoottinen perinnöllinen hyperkolesterolemia (tämän ikäryhmän tyttöjen on jo aloitettu kuukautiset). Ruokavaliossa käytettäessä statiinit vähentävät kolesterolin, LDL: n ja apo B: n tasoa lapsilla, joilla on homotsygoottinen perinnöllinen hyperkolesterolemia. Riittävän ruokavaliokokeen jälkeen statiineja voidaan harkita lasten hoidossa, jos esiintyy seuraavia havaintoja:

• LDL-C pysyy suurena tai yhtä suurena kuin 190 mg / dL.
• LDL-C pysyy korkeampana tai yhtä suurena kuin 160 mg / dL ja yksi seuraavista on olemassa:
  • Positiivinen perheen historia ennenaikaisista sydän- ja verisuonisairauksista
  • Kaksi tai useampia muita sydän- ja verisuonisairauksien riskitekijöitä lapsipotilaalla

Kuva-opas kolesterolilääkkeistä

Statiinit: vuorovaikutukset ja sivuvaikutukset

Lääkkeiden tai ruoan yhteisvaikutukset: Kuluttamalla suuria määriä greippimehua, enemmän kuin yksi kvartaali päivässä, heikentää maksan kykyä metaboloida joitakin statiineja, kuten atorvastatiini, simvastatiini tai lovastatiini. Lisäksi, ja mikä tärkeintä, statiinit ja tietyt muut lääkkeet voivat olla vuorovaikutuksessa, aiheuttaen vakavia sivuvaikutuksia. Kerro lääkärille kaikista potilaan käyttämistä reseptilääkkeistä ja reseptilääkkeistä, mukaan lukien seuraavat:

• vitamiinit
• Yrttilisät
• Immuunijärjestelmäsi lääkkeet, kuten syklosporiini, lääke, joka on määrätty elinsiirron jälkeen
• Muut kolesterolilääkkeet, kuten fibraatit tai nikotiinihappo
• Infektiolääkkeet, kuten erytromysiini, telitromysiini, klaritromysiini (Biaxin), itrakonatsoli (Sporanox) tai ketokonatsoli (Nizoral, Extina, Xolegel, Kuric)
• Verapamiili (Calan, Verelan, Verelan PM, Isoptin, Isoptin SR, Covera-HS), diltiatseemi (Cardizem, Dilacor, Tiazac ja monet muut), amiodarone (Cordarone) tai dioksiini
• Ehkäisypillerit
• HIV- tai AIDS-lääkkeet, kuten indinaviiri (Crixivan) tai ritonaviiri (Norvir)
• Varfariini (kumadiini) (varfariinilla voi olla tehostettu vaikutus annettaessa yhdessä joidenkin statiinien kanssa, kuten rosuvastatiinin, lovastatiinin tai simvastatiinin kanssa. Kansainvälistä normalisoitunutta suhdetta on seurattava tarkoin, kun varfariinia annetaan statiinien kanssa.)

Haittavaikutukset: Statiinit ovat hyvin siedettyjä, ja vakavat sivuvaikutukset ovat harvinaisia.

• Jos sinulla on hajanaista lihaskipua, kipua ja heikkoutta; oksentelu; tai vatsakipu tai jos virtsa on ruskea (mahdollinen merkki lihasten hajoamisesta), ota heti yhteys lääkäriisi ja lopeta statiinilääkityksen käyttö. Saatat tarvita verikokeita mahdollisten lihasongelmien varalta. Harvoin laajalle levinnyt lihaksen hajoaminen, jota kutsutaan rabdomyolyysiksi, voi tapahtua yleensä ihmisillä, jotka käyttävät muita lääkkeitä, jotka häiritsevät statiinin hajoamista, ja ihmisillä, joilla on pitkälle edennyt munuaisongelma. Tämä on lääketieteellinen hätäapu.
• Joillakin ihmisillä on vatsavaivoja, kaasua, ummetusta ja vatsakipuja tai kouristuksia. Nämä oireet ovat yleensä lieviä tai kohtalaisia ​​ja yleensä häviävät, kun vartalo sopeutuu lääkitykseen. Maksan toimintaa seurataan yleensä statiineja käyttävillä potilailla. Käsien, käsivarsien, jalkojen ja jalkojen neuropatian (puutumista ja pistelyä) vaikutuksia on kuvattu harvoin.

Proproteiinikonvertaasin subtilisiini-keksiini tyypin 9 (PCSK9) estäjät: esimerkit ja käyttö

Mitä on esimerkkejä PCSK9-estäjistä?

Esimerkkejä Yhdysvalloissa hyväksytyistä PCSK9-estäjistä ovat:

• alirokumabi (Praluent)
• evolokumabi (Rapatha)

Kuinka PCSK9-estäjät toimivat?

Alirokumabi ja evolokumabi ovat ihmisen valmistamia injektoitavia lääkkeitä, jotka vähentävät veren kolesterolitasoa. He kuuluvat uuteen lääkeryhmään, jota kutsutaan proproteiinitranslaasi-subtilisiinikeksiini tyypin 9 (PCSK9) estäjiksi. Kolesterolia kuljettaa veressä suuressa määrin LDL-hiukkaset, jotka maksasolut poistavat verestä. Hiukkaset poistetaan verestä matalan tiheyden lipoproteiinireseptoreilla (LDLR) maksasoluissa. PCSK9 on maksasolujen proteiini, joka edistää LDLR: n tuhoamista. Siksi LDLR-tasojen lasku PCSK9: llä johtaa korkeampiin LDL-kolesterolitasoihin veressä.

Alirokumabi ja evolokumabi ovat vasta-aineita, mikä tarkoittaa, että ne ovat proteiineja, jotka sitoutuvat toiseen proteiiniin ja inaktivoivat niitä. Alirokumabi ja evolokumabi sitoutuvat PCSK9-proteiiniin ja estävät sitä tuhoamasta LDLR: tä. Inhiboimalla PCSK9: tä, alirokumabi ja evolokumabi lisäävät käytettävissä olevien LDLR-määrien määrää LDL-kolesterolin poistamiseksi ja vähentävät siten LDL-kolesterolitasoja veressä.

Kenen ei pitäisi käyttää näitä PCSK9-estäjiä?

Ihmisten ei tulisi käyttää PCSK9-estäjiä, jos ne sopivat johonkin seuraavista tilanteista:

• Olet allerginen PCSK9-estäjille tai niiden aineosille.

Käyttö: PCSK9-estäjiä käytetään aikuisten, joilla on heterotsygoottinen perinnöllinen hyperkolesterolemia (HeFH), homotsygoottinen perinnöllinen hyperkolesterolemia (HoFH) tai kliininen ateroskleroottinen sydän- ja verisuonisairaus (CVD) hoitoon, jotka käyttävät muita kolesterolia alentavia lääkkeitä, mutta vaativat kolesterolin lisälaskeamista. PCSK9-estäjät injektoidaan ihon alle joka toinen viikko tai kerran kuukaudessa.

PCSK9-estäjät: vuorovaikutukset ja sivuvaikutukset

Lääke- tai ruokavuorovaikutukset: PCSK9-estäjiin ei ole lueteltu lääkevuorovaikutuksia.

Haittavaikutukset: PCSK9-estäjät sietävät hyvin ja vakavat sivuvaikutukset ovat harvinaisia.

PCSK9-estäjiä ei tule käyttää ihmisille, joilla on aiemmin ollut vakavia yliherkkyysreaktioita tuotteelle. Yliherkkyysreaktioihin kuuluvat kutina, ihottuma, nokkosihottuma ja vakavat reaktiot, jotka joillekin potilaille ovat vaatineet sairaalahoitoa. PCSK9-estäjät on lopetettava, jos ilmenee vakavien allergisten reaktioiden merkkejä tai oireita.

PCSK9-estäjiin liittyviä yleisimpiä sivuvaikutuksia ovat:

• pistoskohdan reaktiot,
• yleisen kylmäoireet ja
• flunssan kaltaiset oireet.

Muita haittavaikutuksia ovat:

• ripuli,
• lihaskipu,
• lihaskouristukset ja
• virtsatieinfektiot (UTI).

PCSK9-estäjien käytöstä on ilmennyt myös maksaongelmia.

Mitä sappihapposekvenssit ovat?

Mitä esimerkkejä sappihapposekvensseistä on saatavana Yhdysvalloissa?

Esimerkkejä ovat:

• kolestyramiini (Questran, Questran Light, Prevalite, LoCholest),
• kolestipoli (Colestid) ja
• colesevelam (WelChol).

Kuinka sappihapposekvenssit toimivat?

Nämä lääkkeet sitoutuvat kolesterolia sisältävien sappihappojen kanssa suolistossa ja poistuvat sitten ulosteesta. Sappihapposekvenssien tavallinen vaikutus on alentaa LDL-kolesterolia noin 10 - 20%. Pienet annokset sekvestrantteja voivat tuottaa hyödyllisiä alennuksia LDL-kolesterolissa. Sappihapposekvenssejä määrätään joskus yhdessä statiinin kanssa kolesterolin vähentämisen tehostamiseksi. Kun näitä lääkkeitä yhdistetään, niiden vaikutukset lisätään yhteen alentamaan LDL-kolesterolia yli 40%. Nämä lääkkeet eivät ole tehokkaita alentamaan triglyseridien määrää.

Kenen ei pitäisi käyttää näitä sappihapposekvenssejä?

Henkilöiden, jotka ovat allergisia sappihapposekvensseille tai joilla on ollut sappitukoksia, ei tule käyttää näitä aineita. Fenyyliketonuriaa sairastavien potilaiden ei tule käyttää aspartaamipitoisia sappihapposekvenssejä, kuten Questran Light.

Käyttö: Sappihapposekvenssijauheet on sekoitettava veden tai hedelmämehun kanssa, ja ne otetaan yleensä kerran tai kahdesti (harvoin, kolme kertaa) päivittäin aterioiden yhteydessä. Tabletit on otettava suurella määrällä nesteitä maha- ja suolen ongelmien välttämiseksi.

Lääke- tai ruokavuorovaikutukset : Sappihapposekvenssit vähentävät kehon kykyä imeä lukuisia lääkkeitä, kuten:

• varfariini (Coumadin),
• kilpirauhashormoni,
• amiodaroni,
• sulindaakki (Clinoril),
• metotreksaatti (Rheumatrex, Trexall),
• digoksiini (lanoksiini),
• glipitsidi (Glucotrol),
• fenytoiini (Dilantin),
• imipramiini (tofranil),
• niasiini (Niacor, Niaspan, Slo-Niasiini),
• metyylidopa,
• tetrasykliini (Sumycin),
• klofibraatti (Atromid-S),
• hydrokortisoni,
• etsetimibi (Zetia) tai
• penisilliini.

Ne myös estävät rasvaliukoisten vitamiinien (mukaan lukien A- ja E-vitamiini) imeytymistä; siten potilaat, jotka käyttävät näitä aineita pitkään, saattavat tarvita vitamiinilisää. Ota sappihapposekvenssejä kaksi tuntia ennen tai jälkeen antasideja, koska antasidit voivat heikentää niiden tehokkuutta. Ota yhteys lääkäriisi tai apteekkihenkilökuntaan saadaksesi lisätietoja parhaasta ajasta lääkkeidesi käyttämiseen.

Haittavaikutukset: Sappihapposekvenssit eivät imeytyy maha-suolikanavasta, ja 30 vuoden kokemus näistä lääkkeistä osoittaa, että pitkäaikainen käyttö on turvallista. Nämä aineet voivat aiheuttaa ummetusta, turvotusta, pahoinvointia tai kaasua.

Mitkä ovat kolesterolin imeytymisen estäjät?

Ezetimibi (Zetia) on yleisesti määrätty kolesterolin imeytymisen estäjä.

Kuinka ezetimibe vaikuttaa?

USA: n elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) hyväksyi etsetimibin loppuvuodesta 2002. Esetimibi vähentää LDL-kolesterolia 18 - 20 prosenttia vähentämällä selektiivisesti kolesterolin imeytymistä. Se vähentää lievästi triglyseridejä. Ezetimibistä on hyötyä ihmisille, jotka eivät voi käyttää statiineja, tai lisälääkkeenä ihmisille, jotka käyttävät statiineja, mutta huomaa haittavaikutuksia, kun statiiniannosta nostetaan. Ezetimibin lisääminen statiiniin lisää kolesterolia alentavaa vaikutusta 2 - 3-kertaiseksi.

Kenen ei pitäisi käyttää näitä lääkkeitä?

Ezetimibille (Zetia) allergisten henkilöiden ei tule käyttää sitä.

Käyttö: Ezetimibet otetaan kerran päivässä, ruuan kanssa tai ilman. Se yhdistetään usein statiinien kanssa tehostamaan.

Lääkkeiden tai elintarvikkeiden yhteisvaikutukset: Sappihapposekvenssit sitoutuvat etsetimibiin ja vähentävät sen imeytymistä suolistosta noin 50%. Ota etsetimibi vähintään 2 tuntia ennen tai 4 tuntia sappihapposekvenssien jälkeen. Fenofibraatti (Tricor), gemfibrotsiili (Lopid) ja syklosporiini lisäävät etsetimibin pitoisuutta veressä.

Haittavaikutukset: Ripuli, vatsakipu, selkäkipu, nivelkipu ja sinuiitti ovat yleisimmin ilmoitetut sivuvaikutukset. Yliherkkyysreaktioita, mukaan lukien angioödeema (pään ja kaulan ihon sekä alapään kudosten turvotukset, jotka voivat olla hengenvaarallisia) ja ihottumaa, esiintyy harvoin. Pahoinvointia, haimatulehdusta, lihasvaurioita (myopatia tai rabdomyolyysi) ja hepatiittia on myös ilmoitettu.

Mitä ovat nikotiinihappoaineet?

Mitä esimerkkejä nikotiinihappoaineista on saatavana Yhdysvalloissa?

Esimerkkejä nikotiinihappoaineista ovat:

• niasiinia,
• Niacor ja
• Slo-Niasiini.

Kuinka nikotiinihappoaineet vaikuttavat?

Nikotiinihappo (jota kutsutaan myös niasiiniksi), vesiliukoinen B-vitamiini, parantaa kaikkien lipoproteiinien pitoisuuksia veressä, kun niitä annetaan selvästi yli vitamiinin tarpeen. Nikotiinihappo alentaa kokonaiskolesteroli-, LDL-kolesteroli- ja triglyseriditasoja samalla kun nostaa HDL-kolesterolitasoa. Nikotiinihappo alentaa LDL-kolesterolitasoa 10 - 20%, vähentää triglyseridejä 20 - 50% ja nostaa HDL-kolesterolia 15 - 35%. Nikotiinamidi on niasiinien sivutuote sen jälkeen, kun elimistö hajottaa sen. Nikotiiniamidi ei alenna kolesterolitasoa, eikä sitä tule käyttää nikotiinihapon sijasta.

Kenen ei pitäisi käyttää näitä lääkkeitä?

Nikotiinihapolle allergisten henkilöiden ja potilaiden, joilla on maksasairaus, aktiivinen mahahaava tai valtimoverenvuoto, ei tule käyttää nikotiinihappoaineita.

Käyttö: Kun niasiini aloitetaan, annosta tulee lisätä asteittain sivuvaikutusten minimoimiseksi, kunnes saavutetaan tehokas kolesterolia alentava annos.

• Nikotiinihappovalmisteita on kahta tyyppiä: välitön ja pidentynyt vapautuminen. Niasiinin välitön vapautumismuoto on edullinen ja saatavana laajasti ilman reseptiä, mutta mahdollisten sivuvaikutusten vuoksi sitä ei saa käyttää kolesterolin alentamiseen ilman lääkärin valvontaa.
• Pitkävaikutteinen niasiini on usein paremmin siedetty kuin kiteinen niasiini. Sen mahdollisuus aiheuttaa maksavaurioita on kuitenkin todennäköisesti suurempi. Siksi pitkitetysti vapauttavan niasiinin annos on yleensä rajoitettu 2 grammaan päivässä.

Huumeiden tai ruoan yhteisvaikutukset: Korkean verenpaineen lääkkeiden vaikutukset voivat myös lisääntyä niasiinia käytettäessä. Jos potilas käyttää korkeaa verenpainelääkettä, on tärkeää perustaa verenpaineen seurantajärjestelmä, kun hän tottuu uuteen niasiinijärjestelyyn.

Sivuvaikutukset: Nikotiinihapon yleinen ja hankala haittavaikutus on punoitus tai kuumia aaltoja, jotka ovat seurausta verisuonten laajenemisesta. Suurimmalla osalla ihmisistä kehittyy punastuksen sietokyky, jota voi joskus vähentää ottamalla lääkettä aterian aikana tai sen jälkeen tai käyttämällä aspiriinia tai muita lääkärin määräämiä lääkkeitä 30 minuuttia ennen niasiinin ottamista. Pitkitetysti vapauttava muoto voi aiheuttaa vähemmän huuhtelua kuin muut muodot. Nikotiinihappoa käytettäessä on havaittu erilaisia ​​maha-suolikanavan oireita, mukaan lukien pahoinvointi, ruoansulatushäiriöt, kaasu, oksentelu, ripuli ja mahahaavojen aktivoituminen.

Kolme muuta suurta haitallista vaikutusta ovat maksavaivat, kihti ja korkea verensokeri (hyperglykemia). Kolmen viimeksi mainitun komplikaation riski kasvaa, kun nikotiinihapon annosta nostetaan. Koska lääke vaikuttaa potilaan verensokeripitoisuuteen, lääkäri ei välttämättä määrää tätä lääkettä diabeetikoille.

Mitä fibraatit ovat?

Mitä esimerkkejä fibraateista on saatavana Yhdysvalloissa?

Esimerkkejä fibraateista ovat:

• gemfibrozili (Lopid) ja
• fenofibraatti (Tricor).

Kuinka fibraatit toimivat?

Fibraatit ovat ensisijaisesti tehokkaita alentamaan triglyseridien määrää ja vähentämään vähäisemmässä määrin HDL-kolesterolitasojen nousua.

Kenen ei pitäisi käyttää fibraatteja?

Fibraatioille allergisia henkilöitä, joilla on maksasairaus (mukaan lukien sappisirroosi tai sappirakon sairaus) tai vaikea munuaissairaus, ei tule käyttää näitä lääkkeitä.

Käyttö: Fibraatit nautitaan tyypillisesti aamu- ja / tai ilta-aterioiden yhteydessä.

Lääkkeiden tai ruoan yhteisvaikutukset: Yhdistettynä statiinien kanssa voi esiintyä lisääntynyt myopatian tai rabdomyolyysin riski. Fibraatit lisäävät varfariinin (Coumadin) ja oraalisten diabeettisten lääkkeiden vaikutusta; Siksi verenvuotoajan ja verensokerisi tarkempaa seurantaa tarvitaan. Potilailla, jotka käyttävät syklosporiinia, pitoisuudet saattavat olla laskeneet (lääkärisi seuraa sinua ja määrittää, onko annosta muutettava).

Haittavaikutukset: Fibraattien yleisiä sivuvaikutuksia ovat vatsavaivat, vatsakipu, ripuli, päänsärky, väsymys, pahoinvointi ja oksentelu. Lihaskipuja ja kipuja esiintyy myös. Harvoin näihin lihakseen liittyviin oireisiin liittyy lihaksen vaurioita, jotka vapauttavat vereen kemikaaleja, jotka voivat vaurioittaa munuaisia. Lihasvauriot ovat suurin huolenaihe, kun gemfibrosiili yhdistetään statiinien kanssa. Sappikivien muodostuminen ja sappirakon leikkaus on liitetty fibraattien käyttöön.