Ensiapu eläinten puremilta: tyypit, oireet, hoito ja kuvat

Mitä faktoja minun pitäisi tietää eläimen puremista?

• Monet erityyppiset eläimet koirista, kissoista, hamstereista, pesukarhuista, fretteistä ja oravista voivat purra aikuisia ja lapsia.
• Monta kertaa puremat ovat peräisin perheen lemmikistä.
• Useimmat valtiot vaativat, että eläinten puremat ilmoitetaan. Siksi purettua henkilöä pyydetään täyttämään lomake, jossa on tietoja puremasta, tai pyydetty erityisiä kysymyksiä raportointia varten, kun lääketieteellistä hoitoa haetaan.
• Yksinkertaisen tiedonkeruun lisäksi tämä voi olla tärkeätä raivotautitapauksissa, jotta virkamiehet voivat seurata sijaintia (paikkoja) ja seurata taudin mahdollista leviämistä.

Miltä eläinpurra näyttää?

Puremat, eläin. Murskaus- ja repäisytyyppinen vamma, joka aiheutuu koiran puremasta.

Puremat, eläin. Sama vamma (koiran purema sormeen) eri kulmasta.

Mikä saa eläimet puremaan?

Eläinten puremat ovat yleensä joko provosoivia tai provosoimattomia. Provosioitunut purema tapahtuu, jos henkilö kiusaa koiraa tai yrittää ottaa koiran ruokaa koiran syömisen aikana. Provovoimatonta purema voi tapahtua, jos henkilö istuu takapihallaan ja pesukarhu juoksee metsästä ja hyökkää heitä tuntemattomasta syystä. Kulkukoira, joka lähestyy ihmistä ja alkaa puremaan heitä, katsotaan provosoimattomaksi. Tämäntyyppiset tiedot ovat erittäin tärkeitä puremaa hoitavalle terveydenhuollon ammattilaiselle, koska tietyissä eläinlajeissa "provosoimattomat" puremat voivat olla merkki tai osoitus siitä, että eläimellä on raivotauti ja että se on joko vangittava, karanteenissa tai seurattava erittäin tarkasti.

Mikä on ensiapu eläimen puremalle?

Ensiapun tulisi käsittää pääsy eläimeltä turvalliselle alueelle. Painele seuraavaksi verenvuotoalueita ja aktivoi 911-järjestelmä tai mene pelastusosastoon, jos loukkaantuminen vaatii hoitoa.

Mitkä ovat oireet eläimen puremasta?

Vaikka suurin osa puremista on tarkistettava lääkärin toimesta, jos purema henkilö ei hakeudu välittömään huomioon pureman tapahtumisen jälkeen, tarkkaile tarkkaan infektion oireita ja oireita. Nämä oireet voivat kertoa, että haavassa on edelleen tartuntaa tai roskia (kuten hampaita, vaatteita tai likaa):

• Punoitus puremakohdassa tai sen ympäristössä
• Turvotus
• Muste (paksu) vedenpoisto haavasta
• Lisääntyvä kipu
• Paikallinen lämpö purrakohdassa
• Puret pistot, jotka johtavat pureman alueelta
• Kuume

Milloin minun pitäisi soittaa lääkärille eläimen puremasta?

Suurin osa eläimen puremista tulisi arvioida lääkärin vastaanotolla, poliklinikalla tai sairaalan ensiapuosastolla seuraavista syistä:

• Infektioriski
• Rikkoutuneet tai upotetut hampaat (kissat) tai muut vieraat aineet haavassa (mikä aiheuttaa tartunnan)
• Mahdolliset hermo- ja verisuonivauriot
• Jäykkäkouristusriski, jos henkilön immunisoinnit eivät ole ajan tasalla
• Raivotautiriskin huomioon ottaminen eläimestä ja pureman olosuhteista riippuen

Tämäntyyppiset puremat aiheuttavat suurimman tartuntariskin, ja siksi ne vaativat nopean arvioinnin:

• Koira puree pureman puristusmekanismin takia
• Kissa puree pureman mekanismin takia
• Villieläinten puremat (esimerkiksi pesukarhuista) ja koiran tai kissan puremat (kuluneet eläimet ovat itse voineet katkaista lemmikkieläimiä) raivotaudin riskin vuoksi

Tietyt puremat haavat vaativat välitöntä huomiota:

• Purema, jonka aiheuttaa villieläin tai kulkukoira tai -kissa
• Hampaiden, lian tai muun aineen mahdollisuus haavaan
• Liiallinen verenvuoto
• Alueen tai muun purentapohjaisen alueen heikkous tai tunnottomuus
• Muut oireet tai huolenaiheet, joita henkilöllä on purettu, pureman haavan suhteen

Kuinka eläimen purema diagnosoidaan?

Lääkäri arvioi infektioriskin, etsii muita vammoja ja yrittää minimoida eläimen puremasta mahdolliset arpia tai epämuodostumia. Lisäkysymykset auttavat selvittämään, tarvitseeko potilas jäykkäkouristusrokotusta ja onko raivotautiriskin vaara.

Tarkastus: Haa tutkitaan perusteellisesti mahdollisten roskien, kuten lian, ruohon, hampaiden, vaatteiden tai muiden esineiden löytämiseksi, jotka ovat mahdollisesti juuttuneet purema-alueeseen. Yhden näistä jättäminen lisäisi infektioriskiä huomattavasti. Joskus haava numeroidaan lidokaiinilla kivun vähentämiseksi, kun lääkäri tarkastaa alueen täydellisesti. Tämä ei ole aina välttämätöntä ja riippuu vahingon laajuudesta.

Röntgenkuvat: Lääkäri voi määrätä röntgenkuvat etsimään luumurroksia tai varmistamaan, ettei mitään jää haavaan. Vaikka tietyt esineet, kuten metalli, näkyvät aina röntgenkuvauksella, jotkut esineet, kuten lika ja ruoho, eivät yleensä näy. Siksi huolellinen tarkastus ja haavan pesu ovat avain asianmukaiseen hoitoon. Parhaista ponnisteluista huolimatta on aina riski, että vieraat aineet katoavat ja voivat olla haavassa.

Kastelu: Tämä on erittäin tärkeää tartunnan estämiseksi, koska se auttaa puhdistamaan roskien haavan. Käytetään useita tekniikoita, mutta idea on sama. Terveydenhuollon ammattilainen ruiskuttaa kasteluliuosta (yleensä suolaliuosta tai vesijohtovettä) haavaan joko kastelulaitteella tai ruiskulla (ilman neulaa) pestämään kaiken, mikä voi haavan saastuttaa. Parhaista ponnisteluista ja aikeista huolimatta tartuntoja voi esiintyä ja esiintyy edelleen eläinten puremissa.

Poisto (kudoksen poisto): Koiran puremat todetaan murskaustyyppisiksi vammoiksi. Tämä maseroi ja repii ihoa ja kudoksia irti ihmisissä. Tuloksena on, että ihon repeämiä ei usein voida korjata vaurioiden määrän tai merkittävän murskausmekanismin vuoksi. Näillä alueilla ei yleensä ole joko verenkiertoa heille tai heikentynyt verenhuolto, ja ne eivät selviä, ja niiden katsotaan olevan kuollut kudos, joka on poistettava. Infektioriski kasvaa huomattavasti tämäntyyppisissä murskausvammoissa.

• Joissakin tapauksissa lääkärin voi olla tarpeen poistaa iho tai puhdistaa se. Tähän sisältyy haavan tunnistaminen lidokaiinilla ja ihon leikkaaminen joko pienillä saksilla tai skalpellilla kudoksen poistamiseksi.
• Tämä ei vain vähennä infektioriskiä, ​​mutta edistää myös nopeampaa paranemista ja saattaa jopa antaa lääkärille mahdollisuuden parempaan haavan sulkemiseen.

Sulkeminen: Kaikkien eläinten puremien ei tarvitse olla tai voidaan sulkea ompeleilla. Jotkut haavat ommellaan (ommellaan) heti niiden syntymisen jälkeen (tätä kutsutaan ensisijaiseksi sulkeutumiseksi). Jotkut korjataan muutamaa päivää myöhemmin (viitataan myöhässä sulkemiseen). Jotkut eläimen puremat eivät koskaan ompele.

• Suhteellisen puhtaat tai helposti puhdistettavat haavat voidaan ommella välittömästi. Myös puremat kosmeettisille alueille (kuten kasvot) ommellaan yleensä heti. Potilaan terveydenhuollon ammattilainen keskustelee potilaan kanssa primaarisen sulkemisen eduista ja riskeistä.
• Viivästynyttä sulkemista tai sulkematta jättämistä ei todennäköisesti käytetä mihinkään haavaan, joka on käsivarressa tai jalassa, koska heikentynyt verenvirtaus ja lisääntynyt infektioriski. Myös viivästynyt sulkeminen on todennäköisempää, jos haava on voimakkaasti saastunut (likainen) tai siinä on huomattava määrä kudosvaurioita tai murskattua kudosta. On tärkeätä huomata, että eläinten käden puremisella on erittäin suuri tartunnan riski, joten niitä ei yleensä omuteta heti. Käsien puremat haavat ovat erinomaisia ​​ehdokkaita viivästyneelle sulkemiselle.
• Pidä mielessä, että arpipotentiaali kasvaa, kun haavaa tai puremaa ei suljeta tai ommella tapahtuman aikaan. Valitettavasti tämän täytyy olla tietyissä tilanteissa, koska tartunnan riski on liian suuri, jotta terveydenhuollon ammattilainen voi ommella haavan. Joskus terveydenhuollon ammattilainen ompelee haavan, mutta hänellä on yleensä yksityiskohtainen keskustelu potilaan kanssa etukäteen tartuntariskeistä ja oireista, joita seurata, jos tartunta alkaa, ja mitä tehdä tässä tilanteessa.

Mikä on eläinten puremien hoito?

Eläinten puremien hoito alkuperäisen tarkastuksen, kastelun, puhdistuksen ja mahdollisesti sulkemisen jälkeen riippuu monista tekijöistä, lääkärin kokemuksista, mieltymyksestä, haavan tyypistä ja haavan sijainnista.

Raivotaudin syy, hoito ja ehkäisy

CDC: n (tautien torjunta- ja ehkäisykeskukset) mukaan raivotaudilla on korkein kuolleisuusaste kaikista tartuntataudeista. Raivotauti on akuutti, etenevä enkefaliitti (aivojen tulehdus), jonka virus on aiheuttanut. Viruksella saastuneella eläimellä voi olla epänormaali käyttäytyminen, kouristukset, ei syöminen, nielemisongelmat, lihaksen liikkeiden menetys, kävelyn epänormaalisuus ja halvaus. Virus voi päästä ihmiseen pureman kautta, koska virus löytyy eläimen syljestä. Eläinten puremien nopea tutkimus on tärkeää välittömän hoidon tarpeen tunnistamiseksi ja eläimen turvaamiseksi, jos se on perusteltua.

Kotieläinten rokottaminen on tärkeä vaihe ennaltaehkäisyssä, koska raivotauti on harvinainen rokotetuissa eläimissä. Kuluneet eläimet olisi pidettävä rajoissa vähintään kolmen päivän ajan sen selvittämiseksi, onko ihmisille altistunut ja onko omistaja löydettävissä. Raivotaudin torjuntaan käytettäviä menetelmiä ovat tunnistemerkinnät, lisensointi, kangastaminen, lainaukset, eläinten valvonta ja yleinen koulutus.

Villieläinten raivotauti on kuitenkin vaikea hallita, joten seuranta ja varianttityyppi ovat keskeisiä komponentteja valvontaohjelmissa. Jokainen raivotautitutkimukseen jätetty eläin tulee ilmoittaa CDC: lle, jotta virasto voi seurata suuntauksia.

Raivotaudin hoitoa epäillyn pureman jälkeen kutsutaan altistumisen jälkeiseksi ennaltaehkäisyksi ja sitä annetaan immuuniglobuliinin injektiona heti, jos eläin tiedettiin raivota tai jos eläin alkaa osoittaa sairauden merkkejä. Pään tai kaulan puremiin liittyy suurempi riski, koska inkubaatioaika on lyhyempi johtuen läheisyydestä keskushermostoon. Raivotaudin immunologinen globuliini (RIG) tarjoaa välittömiä neutraloivia vasta-aineita, kunnes henkilö voi kehittää omia vasta-aineitaan vasteena raivotautirokotuksen antamiseen. WHO suosittelee, että raivotautirokote annetaan neljän annoksen aikataulun mukaisesti lihaksensisäisinä injektioina.

Mitkä ovat kotihoitokeinot eläinten puremiin?

Puhdista haava perusteellisesti pesemällä saippualla ja vesijohtovedellä niin pian kuin mahdollista. Älä koskaan käytä alkoholia tai vetyperoksidia haavassa. Vaikka vetyperoksidia käytettiin vuosia, lääketieteelliset tutkimukset ovat osoittaneet, että se on haitallista haavalle ja hidastaa tai estää paranemista. Pesun aikana tulee tapahtua kevyttä hankausta. Aseta sitten puhdas ja kuiva siteet alueen päälle. Tämän hoidon ei tulisi korvata lääkärin asianmukaista arviointia.

Käytetäänkö antibiootteja eläinten puremien hoidossa?

Jos antibiootteja määrätään, on tärkeää huomata, että niitä ei käytetä infektion hoitoon. Niitä käytetään infektioiden estämiseen. Suuntaus määrätä ja käyttää vähemmän antibiootteja jatkuu, ja siksi potilaalle ei ehkä anneta antibiootteja, vaan sen sijaan käskettiin seuraamaan haavaa tarkkaan infektion oireiden tai oireiden varalta.

• Puremat, jotka yleensä takaavat antibioottien olevan seuraavat:
  • Kissa puree syvällä puhkaisulla
  • Haava, joka vaati kudoksen poistamista
  • Voimakkaasti saastunut haava
  • Puree käteen
  • Puree ihmistä
  • Puremat vanhuksilla
  • Puremat ihmisillä, joilla on kroonisia sairauksia (kuten diabetes)
• Nämä puremat alueille, joilla on hyvä verenkierto (kasvot), eivät yleensä vaadi antibiootteja.
• Yleisimmät määrätyt antibiootit ovat amoksisilliini / klavulanaatti (Augmentin) tai kahden lääkityksen yhdistelmä, amoksisilliini ja kefaleksiini (Keflex). Muihin käytettyihin antibiootteihin kuuluvat erytromysiini, ko-trimoksatsoli (Bactrim) ja atsitromysiini (Zithromax).
• Viiden päivän antibioottikurssi on yleensä riittävä, jos sitä käytetään alkujaksolla, vaikka jotkut suosittelevatkin vain kolme päivää ja toiset seitsemän päivää. Nämä säännöt muuttuvat, jos hoitat aktiivisesti infektiota tai jos purema oli erityisen likainen tai saastunut.

Suurin osa pureman haavoista hoidetaan käsimyyntikipulääkkeillä, kuten asetaminofeenilla (Tylenol) tai ibuprofeenilla (Motrin). Toisinaan lääkäri voi määrätä voimakkaampaa kipulääkettä pureman aiheuttaman kivun lyhytaikaista hallintaa varten.

Mikä on eläinten puremien lääketieteellinen hoito?

Purevan haavan tilasta riippuen paikallinen haavanhoito vaihtelee.

Jos haava ommeltiin ensimmäisessä käyntivaiheessa, haava tulisi pitää puhtaana ja kuivana. Suihkut ovat sallittuja, mutta alue tulee kuivata asettamalla se pehmeästi ompeleiden häiritsemisen välttämiseksi. Ompelun haavan kylpyä tai upotusta ei pidä tapahtua, ennen kuin pistot on poistettu ja potilaan, jonka se sanoi, sen sallitaan.

Jos haava jätettiin auki, lääkäri voi suositella päivittäisiä liotuksia tai muita hoitoja.

Mikä on eläinten puremien seuranta?

Kun potilas puretaan päivystysosastolta tai poistuu lääkärin vastaanotolta, hänen tulee saada ohjeet pureman haavan hoitoon.

Useimmat lääkärit suosittelevat puremien uudelleenarviointia 48 tunnissa tartunnan etsimiseksi.

Jos haava oli ommeltu (silmukkaa), lääkäri kertoo potilaalle, milloin ompeleet on poistettava.

• Tyypillisesti kasvojen pistot poistetaan 3 - 5 päivässä.
• Suurempien nivelten päällä olevat ompeleet pysyvät 10–14 päivässä.
• Muiden alueiden ompeleet poistetaan 7-10 päivässä.

Kuinka voit estää eläinten puremat?

Terve järjen avulla ihminen voi vähentää riskiä, ​​että eläin puree:

• Vältä kosketusta ja vuorovaikutusta tuntemattomien eläinten kanssa. Jopa ystävälliset eläimet voivat pureskella, jos ne provosoidaan.
• Älä ruoki tai yritä saada kiinni tai pelata villieläinten, kuten oravien, pesukarhujen tai rottien, kanssa.
• Älä häiritse eläintä, kun se ruokkii tai hoitaa nuoriaan.
• Ole varovainen pelatessaan "aggressiivisesti" eläimen kanssa. Jopa perheen koira voi purra omistajaa vahingossa.
• Älä kiinnitä sormiasi eläinten häkeihin (esimerkiksi lemmikkikauppaan, eläintarhaan tai koiranäyttelyyn).

Mikä on ennuste eläinten puremista?

Suurin osa eläimen puremista paranee nopeasti ilman vakavia komplikaatioita.