Akuutti pyelonefriitti: oletko vaaraksi?

Akuutti pyelonefriitti on munuaisten bakteeri-infektio, joka vaikuttaa 1-2 prosenttiin raskaana olevista naisista. Useimmissa tapauksissa infektio ensin kehittyy alemmassa virtsateessa. Jos sitä ei diagnosoida ja hoideta kunnolla, infektio voi levitä virtsaputkesta ja sukupuolielimestä virtsarakkoon ja sitten toiseen tai molempiin munuisi.

Raskaana olevat naiset kehittävät todennäköisemmin pyelonefriittiä kuin naiset, jotka eivät ole raskaana. Tämä johtuu fysiologisista muutoksista raskauden aikana, jotka voivat häiritä virtsan virtaa. Normaalisti uretrit tyhjenevät virtsan munuaisesta virtsarakkoon ja ulos kehosta virtsaputken kautta.

Escherichia coli ( E. coli ) ovat tavallinen syy. Muut bakteerit, kuten Klebsiella pneumoniae , Proteus ja Staphylococcus voivat myös aiheuttaa munuaisten infektioita.

Tyypillisesti pyelonefriitin ensimmäiset oireet ovat korkea kuume, vilunväristykset ja kipu alaselän molemmilla puolilla.

Joissakin tapauksissa tämä infektio aiheuttaa pahoinvointia ja oksentelua. Virtsatieto-oireet ovat myös yleisiä, kuten:

virtsatiheys tai virtsaamisen tarve usein

• kiireellisyys tai virtsaaminen välittömästi
• dysuria tai kivulias virtsaaminen
• hematuria tai virtsan verenpaine <
• Komplikaatiot Mitä ovat pyelonefriitin komplikaatiot?

Esimerkiksi käsittelemätön pyelonefriitti voi johtaa akuuttiin hengitysvaikeuksiin, kun nestettä kerääntyy keuhkoihin. Pyelonefriitti raskauden aikana on myös johtava syy ennenaikaiseen työhön, mikä asettaa vauvan vakavaan komplikaatioon ja jopa kuolemaan.

Kuten useat muut infektiot raskauden aikana, käsittelemätön pyelonefriitti voi johtaa ennenaikaiseen hoitoon, mikä on johtava syy ei-kuolemaan johtaneiden komplikaatioiden ja kuolemantapausten varalta vastasyntyneillä.

DiagnoosiMiten diagnoosi on pyelonefriitti?

Virtsatesti voi auttaa lääkärisi määrittämään, johtuvatko oireesi munuaisten infektioista. Valkosolujen ja bakteerien esiintyminen virtsassa ovat molemmat infektion oireita ja niitä voidaan tarkastella mikroskoopilla.

Valkosolujen läsnäolo virtsaan tarkoittaa, että munuaiset ovat saaneet tartunnan. Lääkäri voi tehdä lopullisen diagnoosin ottamalla virtsan bakteerikulttuureja.

Hoidot Hoidetaanko pyelonefriitti?

Yleensä jos kehität pyelonefriittiä raskauden aikana, sinua sairaalaan hoidettavaksi. Sinulle annetaan laskimonsisäisiä antibiootteja, todennäköisesti kefalosporiinilääkkeitä, kuten kefatsoliinia (Ancef) tai keftriaksonia (Rocephin).

Jos oireesi eivät parane, voi olla, että bakteerit, jotka aiheuttavat tartunnan, ovat resistenttejä antibiootille. Jos lääkäri epäilee, että antibiootti ei kykene tappamaan bakteereja, he voivat lisätä hyvin voimakkaan anti-biotin nimeltä gentamysiini (Garamycin) hoitoon.

Virtsateiden tukkeutuminen on toinen keskeinen syy hoidon epäonnistumiseen. Se johtuu tyypillisesti munuaiskivestä tai fyysisestä kompressiosta uretristä kasvaen kohdun kautta raskauden aikana. Virtsateiden tukkeutuminen diagnosoidaan parhaiten munuaisten röntgen- tai ultraäänen kautta.

Kun tilanne alkaa parantua, saatat päästä sairaalaan. Sinulle annetaan suun antibiootteja seitsemänkymmenen päivän ajan. Lääkäri valitsee lääkkeesi sen tehokkuuden, myrkyllisyyden ja kustannusten perusteella. Lääkkeitä, kuten trimetopriimi-sulfametoksatsolia (Septra, Bactrim) tai nitrofurantoiinia (Macrobid), määrätään usein.

Toistuvat infektiot myöhemmin raskauden aikana eivät ole harvinaisia. Edullisin tapa vähentää uusiutumisen riskiä on ottaa antibiootti päivittäin yksi annos ehkäisevänä toimenpiteenä. Otetaan 1 gramma sulfisoksatsolia (Gantrisin) päivittäin tai 100 milligrammaa nitrofurantoiinimonohydraattikroskiteitä (Macrobid) päivittäin sopivina vaihtoehtoina. Muista, että lääkeannokset voivat vaihdella. Lääkäri määrää sinulle sopivan.

Jos käytät ennaltaehkäisevää lääkitystä, sinun on myös oltava virtsasi turvatarkastettuja bakteereja aina, kun näet lääkärisi. Muista myös kertoa lääkärillesi, jos oireet palautuvat. Jos oireet palautuvat tai jos virtsatesti osoittaa bakteerien tai valkosolujen esiintymisen, sinulla on toinen virtsakulttuuri, jotta voidaan selvittää, onko hoito tarpeen.