ACTH (Cosyntropin)

Mikä on ACTH (cosyntropin) -stimulaatiotesti?

Aivolisäkkeesi on herneen kokoinen rauhasten, joka sijaitsee aivojen pohjassa. Se tuottaa monenlaisia ​​hormoneja, mukaan lukien adrenokortikotrooppinen hormoni (ACTH).

ACTH stimuloi munuaisten yläpuolella sijaitsevat lisämunuaiset vapauttamalla kaksi hormonia: kortisoli ja adrenaliini (tunnetaan myös nimellä epinefriini). Nämä hormonit auttavat sinua reagoimaan stressiin terveellisellä tavalla ja tukemaan immuunijärjestelmääsi. Kortisoli on steroidihormoni, joka vaikuttaa monissa eri elimistöissä, mukaan lukien:

verenkiertoelimistö

immuunijärjestelmä

hermosto

luun aineenvaihdunta

ravintoaineiden, kuten hiilihydraattien, rasvojen ja proteiinien aineenvaihdunta

Adrenaliini tai epinefriini on hormoni, joka ylläpitää normaalia hermostoa ja verenkiertoa. Tämä hormoni yhdessä toisen hormonin kanssa, jota kutsutaan noradrenaliiniksi, on vastuussa suojaavasta taistelusta tai lennosta, kun kohtaat stressaavaa tilannetta.

Sinun terveydenhuollon tarjoaja saattaa joutua ottamaan ACTH (cosyntropin) -kokeen, jos epäilet, että lisämunuaiset eivät toimi kunnolla. Tämä testi vaatii sinua saamaan injektion cosyntropin, synteettinen osa ACTH. Sinulla on myös kaksi verinäytettä - yksi ennen injektiota ja yksi injektion jälkeen. Nämä näytteet mittaavat kortisolin määrää veressäsi.

Tämä ACTH-stimulaatiotesti mittaa, miten ylimääräiset rauhaset reagoivat ACTH: iin veressä. Se tekee tämän mittaamalla kehosi kortisolin tasoa. On tärkeää, että tätä testiä ei sekoiteta ACTH-testillä, joka yksinkertaisesti mittaa ACTH-tasoja veressäsi.

TarkoitusMiksi voisin tarvita ACTH-stimulaatiotestin?

ACTH-stimulaatiotestiä käytetään adrenaliinireseptorian diagnosoimiseen, mikä tunnetaan nimellä Addisonin tauti. Sitä käytetään myös määrittämään, onko aivolisäke toimiva kunnolla hypopituitarismin vuoksi. Puutteellinen kortisoli voi vuorotellen aiheuttaa toissijaisen lisämunuaisen vajaatoiminnan.

ACTH-testiä ja ACTH-veritasoa käytetään myös diagnosoimaan liiallista kortisolin eritystä lisämunuaiselta, kuten Cushingin oireyhtymän tapauksessa.

Alla on joitain oireita, jotka saattavat ilmoittaa lääkärillesi ACTH-stimulaatiotestin tekemiseksi. Nämä merkit ovat epäspesifisiä. Niitä on kuitenkin arvioitava, jos ne ovat progressiivisia ja häiritsevät päivittäistä toimintaa ja normaalia toimintaa:

• selittämätön laihtuminen
• matala verenpaine
• ruokahaluttomuus
• lihasheikkous
• lihasten ja nivelten kipu
• väsymys
• ihon värimuutos
• mielialan muutokset
• masennus
• ärtyneisyys

Jotkut tyypilliset kortisolin erittymisen merkit ja oireet ovat:

• akne
• pyöreät kasvot
• liikalihavuus (noin trunk)
• kohonneet kasvojen ja kehon hiukset
• kuukautiset epäsäännöllisyydet naisilla
• alhaiset sukupuolihälytys miehillä

Terveydenhuollon tarjoaja voi tilata ACTH (cosyntropin) -stimulaatiotestin, oireita.Tämä voi auttaa heitä päättämään, onko oireidenne aiheuttanut lisämunuaiset toimintahäiriöt.

RiskitMitä riskit ovat ACTH-stimulaatiotestissä?

Pienet riskit ovat läsnä milloin tahansa verinäytteestä. Näihin kuuluvat:

• lightheadedness
• infektio
• liiallinen verenvuoto
• pyörtyminen
• hematoma
• laskimon tulehdus veripohjan sisääntulopaikalla

luultavasti tuntuu lievältä kohtalaiseksi kipu, kun neula on työnnetty. Saattaa myös tuntea sykkivästi pistospaikassa, kun neula on poistettu. Neulan vetämisen jälkeen voi olla lievä verenvuoto, ja voit kehittää alueen pienen mustelman. Kaikki nämä oireet ovat rajoitettuja eivätkä aiheuta vakavia pysyviä vaikutuksia.

ValmisteluMiten voin valmistautua ACTH-stimulaatiotestiin?

Tämän testin valmistelu voi vaihdella. Varmista, että saat selkeät ohjeet terveydenhuollon tarjoajalta. Sinun on todennäköisesti pakko kahdeksan tuntia ennen testiä. Palveluntarjoaja saattaa kehottaa sinua lopettamaan tiettyjen lääkkeiden ottamisen 24 tuntia ennen testausta. Jotkut tavalliset lääkkeet, jotka voivat vaikuttaa kortisolipitoisuuksiin ovat (mutta eivät rajoitu):

• steroidilääkkeet
• urospuoliset hormonit
• syntyvyyden torjunta
• estrogeeni
• amfetamiinit
• litium
• fenytoiini

On tärkeätä varmistaa, että lääkärisi tietää kaikki lääkkeet, joita käytät, mukaanlukien huumeet, jotka eivät ole myrkyllisiä.

Menettely Miten ACTH (cosyntropin) -stimulaatiotesti tehdään?

Terveydenhuollon tarjoaja ottaa verinäyteesi, kun saapuu hoitamaan toimenpiteesi. Tämä verinäyte mittaa verensokerin tasot. Lääkäri voi käyttää tätä näytettä perustana, jolla vertaillaan toisen verikokeen tuloksia.

Saat injektion cosyntropin, synteettinen osa ACTH. Tämän hormonin pitäisi saada lisämunuaiset tuottamaan kortisolia. Sitten odotat noin tunnin ajan, kun kehosi reagoi cosyntropin-injektioon.

Sinun terveydenhuollon tarjoaja ottaa toisen verinäyte tämän ensimmäisen tunnin jälkeen. Tämä näyte heijastaa kortisolipitoisuutesi sen jälkeen kun kehosi on ollut reagoinut pistokseen.

Molemmat verinäytteet testataan niiden kortisolin tasojen suhteen. Saat yleensä ACTH-stimulaatiotestin tulokset yhdestä kahteen viikkoon.

ResultsWhat ACTH-stimulaatiotestin tulokset tarkoittavat?

Veren kortisolin taso nousee ACTH-stimulaation avulla, jos lisämunuaiset toimivat kuten pitäisi. Testitulokset voivat vaihdella hieman, joten keskustele lääkärisi kanssa, jos olet huolissasi.

Veren ksy- sisolitasot stimulaation jälkeen hyväksyttävän alueen alapuolella pidetään alhaisina. Nämä epänormaalit tulokset ACTH-stimulaatiotestillä voivat merkitä sitä, että sinulla on lisämunuaiset tilat, kuten akuutti lisämunuaiset, Addisonin tauti tai hypopituitarismi.

ACTH-stimulaatiota seuraavat veren kortisolitasot ovat odotettua suuremmat, mikä saattaa olla Cushingin oireyhtymän mukaista. Tämän diagnoosin vahvistamiseksi tarvitaan lisätestejä.Tämä testausprosessi voi olla monimutkainen, joten muista keskustella terveydenhuollon tarjoajien kanssa siitä, miten toimia.